體檢(jian)人(ren)群甲狀腺功(gong)能(neng)檢(jian)測管理專(zhuan)家共識(shi)
摘要：甲狀腺功能異常患病率高,影響患者(zhe)的(de)身體(ti)健康和(he)生活質量。《健康體(ti)檢(jian)(jian)基本(ben)項目專家(jia)共(gong)識(2022)》首次將(jiang)甲狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)納入基本(ben)體(ti)檢(jian)(jian)項目,為(wei)中國甲狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)異常(chang)人群早期發現、早期干預(yu)疾(ji)病提供了(le)寶(bao)貴(gui)機會;同時對健康管(guan)理(li)(體(ti)檢(jian)(jian))機構的(de)專業服務水平也提出新的(de)挑戰。本(ben)專家(jia)共(gong)識包(bao)括(kuo)甲狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)的(de)意(yi)義、檢(jian)(jian)測(ce)(ce)指(zhi)標、體(ti)檢(jian)(jian)中甲狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)篩查(cha)指(zhi)標的(de)選擇、甲狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)的(de)實(shi)施與管(guan)理(li)流程以及甲狀(zhuang)腺疾(ji)病風險(xian)因素(su)健康管(guan)理(li)指(zhi)導等5個部分。旨(zhi)在為(wei)健康管(guan)理(li)(體(ti)檢(jian)(jian))機構開(kai)展甲狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)和(he)檢(jian)(jian)后管(guan)理(li)提供參考(kao)依據。
第一部分甲狀腺功能檢測的意義
1、甲狀腺(xian)功能(neng)檢測目(mu)的：甲狀腺(xian)功能(neng)檢測(ce)有(you)助于早期發現(xian)甲狀腺(xian)疾病,是健康體檢的(de)基(ji)本項目之一(yi)。
2、甲狀腺功(gong)能檢測理(li)由：
(1)我國甲狀腺功能異常患病率高;
(2)甲(jia)狀腺功能(neng)異常(chang)若不能(neng)早發現、早診(zhen)治,進一步發展可對健康和生活(huo)產生嚴重危害;
(3)甲狀腺功(gong)能(neng)異常(chang)發病隱匿,早期不易發現;
(4)評估(gu)甲(jia)狀腺功(gong)能的血清學指標檢測安全(quan)、準確；
3、甲狀(zhuang)腺功能異常主要包括：甲狀腺功能減退(tui)癥(甲(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian))和甲(jia)(jia)(jia)狀腺功能(neng)亢(kang)進癥(zheng)(甲(jia)(jia)(jia)亢(kang))。全國流行病(bing)學調查顯示(shi),社區成人甲(jia)(jia)(jia)狀腺功能(neng)異常(chang)患病(bing)率高達15.17%(臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian) 1.02%,亞臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian) 12.93%,臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)0.78%,亞臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)0.44%）。甲狀腺功(gong)能(neng)異常(chang)多見于(yu)女性(xing),甲減患病率隨(sui)年齡增(zeng)加(jia)而增(zeng)加(jia),臨床甲亢患病高峰在30~60歲。
4、甲狀腺功(gong)(gong)能(neng)異常表現及危害：甲狀腺功(gong)(gong)能(neng)異常嚴重影響患(huan)者的身體健康和生活質量。
（1）甲減(jian)患者可出現(xian)病(bing)態(tai)面容、體重(zhong)增(zeng)加、脫發、便(bian)秘(mi)、腹脹、月經(jing)改變(bian)、不(bu)孕(yun)、反應遲鈍、記憶(yi)力減(jian)退(tui)等,嚴重(zhong)時可發生黏液性水腫昏迷嘆(tan);
（2）甲(jia)亢(kang)患(huan)者(zhe)可(ke)出(chu)現疲乏無力、怕熱多汗、體重(zhong)下降、排(pai)便次數增加、心(xin)(xin)悸(ji)、失(shi)眠、反復發(fa)作癱瘓、心(xin)(xin)律失(shi)常等,嚴重(zhong)時可(ke)發(fa)生心(xin)(xin)房顫動、心(xin)(xin)力衰竭、甲(jia)狀腺危象。甲(jia)亢(kang)時可(ke)合并(bing)突眼(yan),導(dao)致視(shi)力下降和復視(shi)。
（3）甲狀腺功(gong)能異(yi)常(chang)(chang)增(zeng)加(jia)共患疾病風險(xian),如糖(tang)尿病、高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)、血(xue)(xue)(xue)脂(zhi)異(yi)常(chang)(chang)、心臟病、骨(gu)質(zhi)疏松(song)和骨(gu)折等。鹿(lu)特丹研究發現,與(yu)高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)、血(xue)(xue)(xue)脂(zhi)異(yi)常(chang)(chang)、高血(xue)(xue)(xue)糖(tang)等因(yin)素(su)一樣,亞臨(lin)床甲減(jian)是缺血(xue)(xue)(xue)性心臟病的(de)(de)獨立危險(xian)因(yin)素(su);嚴重的(de)(de)甲狀腺功(gong)能異(yi)常(chang)(chang)可導(dao)致患者休(xiu)克、昏迷,增(zeng)加(jia)死(si)亡風險(xian)。甲狀腺功(gong)能異(yi)常(chang)(chang)還可能導(dao)致男性陽痿、育齡女性生育能力降(jiang)低,早產(chan)、流(liu)產(chan)等不良妊娠結局風險(xian)增(zeng)加(jia),并(bing)導(dao)致后(hou)代神經智(zhi)力發育受到損(sun)害(hai)。
（4）甲狀(zhuang)腺功(gong)能異常(chang)發病隱匿(ni),患者容易延誤(wu)就(jiu)診,不(bu)典型病例易被(bei)誤(wu)診或漏(lou)診。而甲狀腺功能檢(jian)測,特別是TSH檢(jian)測安(an)全、準確、可及(ji)、可負擔,有利于早期(qi)發現疾(ji)病,從(cong)而及(ji)時采取干(gan)預措(cuo)施。
第二部(bu)分(fen)甲(jia)狀腺功(gong)能的檢測指標
一、檢測指標：
1、促甲狀腺(xian)素（TSH)：血清TSH是(shi)判斷體檢者甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能(neng)(neng)狀(zhuang)(zhuang)態(tai)最敏感的(de)指標,甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激素(su)能(neng)(neng)反映(ying)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺的(de)功(gong)能(neng)(neng)狀(zhuang)(zhuang)態(tai)。
2、三碘(dian)甲狀腺(xian)原(yuan)氨(an)酸（T3）、
3、甲狀腺(xian)素(su)（T4）
4、游離(li)三碘甲狀腺原氨(an)酸（FT3)
5、游離甲狀腺(xian)激素(su)(FT4)
6、抗甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)過氧化(hua)物(wu)酶抗體(ti)Anti-TPO：反映甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)癥及免疫性疾病(bing)；
7、抗甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺球蛋白(bai)抗體Anti-TG：反映甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎癥及免疫(yi)性(xing)疾病；
二、甲狀腺功(gong)能指標檢測影響因(yin)素：
1年齡、晝(zhou)夜節律等(deng)生(sheng)理因素,以(yi)及某(mou)些疾病和藥物。
2、血清TSH水平隨年(nian)齡增加而升高；
3、兒童TSH和FT4的濃度均(jun)偏(pian)高,應使用(yong)年齡相關的正常參(can)考區間。
4、下(xia)丘腦(nao)-垂(chui)體(ti)-甲狀腺(xian)軸受下丘(qiu)腦(nao)視交叉上核中央晝夜節律起搏器的調控在一天不同時間內甲狀腺(xian)功能指標會正常(chang)(chang)波動，正常(chang)(chang)人TSH的波動甚(shen)至可達40%;
5、一些疾病也會影響血清TSH、T4、T3的水平(ping)在患有急性、嚴重精神疾病的患者中,可觀(guan)察到T4升高(gao)且(qie)TSH未(wei)受抑制,但通常(chang)會在短時間內(<2周)自行(xing)消退(tui);某些情(qing)況下TSH可能升高或降低,但不伴(ban)有T4或T3異常;肝腎疾病或膿毒(du)癥(zheng)可引起甲狀腺激素(尤(you)其是T3,)降(jiang)低;皮質醇(chun)增多(duo)癥患(huan)者(zhe)異常增多(duo)的皮質醇(chun)作用于(yu)下丘腦-垂體-甲(jia)狀腺(hypothalamic-pituitary-thyroid,HPT)軸,通過(guo)多(duo)種機制(zhi)減少甲(jia)狀腺激素的合成和分泌。
第三部分體(ti)檢中甲狀腺功能篩查指標的選擇
《健康(kang)體(ti)檢基本項目專家共識(2022)》已(yi)將甲狀(zhuang)腺功能(總甲狀(zhuang)腺激(ji)素、游離甲狀(zhuang)腺激(ji)素、TSH)列為基(ji)本體檢項目,如(ru)非特殊情況建議(yi)受檢者進行檢查(cha)。
(一)TSH單項檢測：血(xue)清(qing)TSH是評估甲(jia)狀腺(xian)功能(neng)狀態的首選指標。
是評價甲(jia)狀腺原(yuan)因導(dao)致甲(jia)狀腺功能(neng)異(yi)常最(zui)敏感、最(zui)特(te)異(yi)的實驗室指(zhi)標之一。從數值上(shang)看,下丘腦-垂(chui)體-甲狀(zhuang)腺軸功能完整(zheng)時,TSH與T3、T4呈負對數(shu)變(bian)化,且TSH對血清中FT4的(de)微小(xiao)變化十分敏(min)感,FT4降低10%時TSH將(jiang)升高 5倍(bei),FT4降(jiang)低50%時TSH將升高 100 倍(bei)；從(cong)時序上看,TSH的變化往(wang)往(wang)發生(sheng)于T3、T4之前,往往FT4,還未檢測到異常(chang)時TSH已發生改變,因此血清TSH也(ye)被(bei)作為早期甲狀腺功(gong)能異常(chang)的首選篩(shai)查指標。
（二）甲狀腺功能三(san)項檢測：甲(jia)減及甲(jia)亢高(gao)危(wei)人群(qun)，建議在TSH基礎(chu)上(shang)增加甲狀腺激素檢(jian)測,優(you)先(xian)推薦的組(zu)合是TSH、T4和(he)T3,也可選擇 TSH、FT3和(he)FT4,的組(zu)合。
第四部分甲狀腺功能檢測的實施與(yu)管理流程
1、建(jian)議健康管理(li)(體檢(jian))中心、體檢(jian)機構(gou)對健康體檢(jian)人(ren)群(qun)要落實甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能檢(jian)后健康管理,疑似甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)疾病的高(gao)危人(ren)群(qun)轉(zhuan)至(zhi)專科進(jin)一步評估和診治。
2、體檢機構建(jian)議(yi)將甲(jia)狀腺功能篩查納入常規(gui)體檢項目(mu),對甲狀腺功能指(zhi)標異常(chang)人群應建議其至專科就診。
3、甲(jia)狀腺疾病(bing)高危人群可能就診(zhen)的相(xiang)關科(ke)室:甲(jia)狀腺(xian)疾病高危人群不僅(jin)會在內(nei)分泌科(ke)就診(zhen),還可能在甲(jia)狀腺(xian)外科(ke)、頭頸外科(ke)、心血管內(nei)科(ke)、風濕免(mian)疫科(ke)、老年科(ke)等就診(zhen)。一些特殊人群,如備孕和妊娠期女性可能就診(zhen)于婦產科(ke)。
4、 僅(jin)查TSH一項且結果異(yi)常的體(ti)檢者,應在健康管理(體檢)中心完善甲狀腺(xian)激素檢測。原(yuan)因是只根(gen)據TSH一(yi)項指標不(bu)足以(yi)精確識(shi)別某一(yi)種甲狀(zhuang)腺疾(ji)病,全面(mian)、綜合地評估甲狀(zhuang)腺功能有助于更好(hao)地做出(chu)診(zhen)斷和(he)治療決策(ce)。
5、檢(jian)測甲狀腺功能(neng)三項,應根據TSH、T4、T3的不同(tong)異常結果(guo)組(zu)合,對體檢(jian)者甲狀腺功能(neng)進行(xing)綜合分析：臨床上常(chang)見(jian)的異常(chang)甲狀腺功能指標(TSH、T3、T4,)的(de)組合(he)方式主要包括8種(zhong)。在排除外源性藥物(wu)對(dui)甲狀腺激(ji)素檢(jian)測結果(guo)的(de)影(ying)響及抗體干擾導致(zhi)的(de)實驗室誤(wu)差后(hou),分別對(dui)8種(zhong)異常(chang)結果(guo)組合(he)對(dui)應的(de)常(chang)見疾(ji)病、處理方法(fa)進行(xing)具體釋:
(1)TSH升高,T4,降低或(huo)T3,和T4,降低:原(yuan)發性臨床甲(jia)(jia)(jia)(jia)減。最常見導致甲(jia)(jia)(jia)(jia)減的(de)原(yuan)因是自身免疫性甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎(包括橋本甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎、萎縮性甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎、產(chan)后甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎等),其他還有“治療(liao)后甲(jia)(jia)(jia)(jia)減、甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)切除術后甲(jia)(jia)(jia)(jia)減、亞急性甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎的(de)甲(jia)(jia)(jia)(jia)減期(qi)”。
(2)TSH升(sheng)高,T3和(he)T4正(zheng)常:亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲(jia)減。亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲(jia)減通常缺乏(fa)明(ming)顯的臨(lin)床(chuang)癥狀和體(ti)征,診斷主要依賴于實驗室檢(jian)查。部分亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲(jia)減可自行恢復(fu)至甲(jia)狀腺功能正常狀態,因此需間(jian)隔 2~3個月(yue)重復(fu)檢(jian)測血清TSH及(ji)FT3或T4”。如果(guo)復查TSH恢復正常(chang),可建議受(shou)檢(jian)者定期體檢(jian)、保(bao)持健康生活方式。如果(guo)復查TSH仍高于正常(chang)上限，應通知受(shou)檢(jian)者去臨床科室(shi)(如內分泌科、普通內科)進一(yi)步確診(zhen)。
(3)TSH升高(gao),T3、T4升高:化驗單上(shang)出現(xian)此類特(te)殊結(jie)果通常提(ti)示(shi)一些罕見甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)疾病,如(ru)分泌(mi)TSH的(de)垂體腺(xian)瘤、B型甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素抵(di)抗綜(zong)合征等,應通知受檢者(zhe)去內分泌(mi)專(zhuan)科進一步明確診斷。
(4)TSH正常(chang),T4升高:化驗單上出現此類特殊結果通(tong)常(chang)提示一(yi)些罕見甲狀腺(xian)疾(ji)病,如分泌(mi)TSH的乖體腺(xian)瘤、B型(xing)甲狀腺(xian)激素抵抗綜合征、家族性白(bai)(bai)蛋白(bai)(bai)異(yi)常(chang)高(gao)甲狀腺(xian)素血(xue)癥、SBP2)基(ji)因突變等，應通(tong)知受檢者去(qu)內(nei)分泌(mi)專科進一(yi)步明確診斷。
(5)TSH正常,T4降低:化驗單上出(chu)現此(ci)類特殊結果通常提示一(yi)些少見(jian)甲狀(zhuang)腺疾(ji)病,如(ru)中樞性甲減、單一(yi)性TSH缺乏、甲狀(zhuang)腺功能正常的病態綜合(he)(he)征(zheng)、a型甲狀(zhuang)腺激(ji)素(su)抵(di)抗綜合(he)(he)征(zheng),應通知受(shou)檢(jian)者(zhe)至內分泌專科進一(yi)步明確(que)診斷。
(6)TSH降低,T3或T4升(sheng)高:化驗單上(shang)出現此類結果(guo)提(ti)示甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)毒癥。甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)毒癥可分為甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)和非甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)兩類,甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)最常(chang)見的病因是彌漫(man)性(xing)毒性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong);非甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)主(zhu)要包括亞急性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)炎(yan)、橋本甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)炎(yan)、醫源性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)毒癥等(deng)。應通知受檢者去(qu)臨床科室(如內(nei)分泌科、普(pu)通內(nei)科)進一步確診。
(7)TSH降低,T3和(he)T4正(zheng)常:化驗單(dan)上出(chu)現此類結(jie)果提示(shi)亞臨床甲狀腺毒癥(zheng)。由(you)于(yu)甲狀腺功能(neng)增強導致的(de)持續(xu)性(xing)亞臨床甲狀腺毒癥(zheng)稱為(wei)亞臨床甲亢(kang)。
(8)TSH降低(di),T3、T4,降低:化驗單上出現此(ci)類特殊結果通常意味著一(yi)些少見甲(jia)狀(zhuang)腺疾(ji)病(bing),如中樞性甲(jia)減、單一(yi)性TSH缺乏、甲(jia)狀(zhuang)腺功能正常的病(bing)態(tai)綜合征,應通知受(shou)檢者去內分泌專科進(jin)一(yi)步明確診斷。
6、 既往有自身免(mian)疫性甲狀(zhuang)腺炎(autoimmune thyroiditis,AIT)或(huo)甲減病史(shi)的體檢者(zhe)，可以在甲狀腺(xian)功能檢測基礎上加做TPOAb、TgAb。 TPOAb和TgAb是診斷(duan)自(zi)身免疫性甲(jia)(jia)(jia)狀腺炎的(de)主(zhu)要指標”大多數亞(ya)臨(lin)床甲(jia)(jia)(jia)減(jian)患者如果(guo)存在高水平的(de)TPOAb和TgAb,則提示病因為自(zi)身免疫性甲(jia)(jia)(jia)狀腺疾病,進展為臨(lin)床甲(jia)(jia)(jia)減(jian)的(de)風險(xian)增(zeng)加。
第五部分甲狀腺(xian)疾病風(feng)險因素健康管理指導
一、甲狀(zhuang)腺(xian)功能檢測結(jie)果正常但伴有(you)甲狀(zhuang)腺(xian)疾病風險因素的人群,建議強調控(kong)制風險(xian)因(yin)素(su)、定期體檢(jian)、保持(chi)健康的生活方式,以早期發現或預防(fang)甲(jia)狀腺疾病(bing)。
1、伴有不(bu)可(ke)改變的甲狀腺(xian)風險因(yin)素:如甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)疾病(bing)史(甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)癌(ai)、甲(jia)減(jian)或甲(jia)亢等(deng)(deng))和家(jia)族史、老年、女性、特(te)殊職業(ye)(放射(she)作業(ye)等(deng)(deng))等(deng)(deng)人(ren)群,建議強調定期(qi)體檢、保持(chi)健康(kang)的(de)生活方式。
2、伴有(you)可(ke)改變的甲狀腺風險因(yin)素(su):如超重/肥胖、慢性疾(ji)病(糖尿病、心血管(guan)疾(ji)病等(deng))營養失(shi)衡(碘、硒、B族(zu)維生(sheng)素(su)(su)(su)、維生(sheng)素(su)(su)(su)D、鐵等(deng))、不(bu)良生(sheng)活習(xi)慣(吸(xi)煙、飲酒)等(deng)人群,建議(yi)強調控制風險(xian)因素(su)(su)(su)、定期體檢、保持(chi)健康(kang)的生(sheng)活方式。
3、調整(zheng)生活方式的保健(jian)措施建議如下:①飲(yin)食(shi)(shi):一(yi)般情(qing)況下,需要食(shi)(shi)用(yong)碘(dian)鹽(yan),并盡(jin)量避免過量食(shi)(shi)用(yong)海帶、紫菜等。地中海飲(yin)食(shi)(shi)可能有(you)助(zhu)于甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺健康無麩質(zhi)飲(yin)食(shi)(shi)是(shi)否(fou)能預防(fang)自身(shen)免疫(yi)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺疾病尚(shang)不明確(que)。應(ying)盡(jin)量減少超加工食(shi)(shi)品(pin)的(de)攝(she)入。②運動:積極鍛煉身體(ti),提高抗(kang)病(bing)(bing)能(neng)(neng)力和(he)肌力。③情緒:保持(chi)精神愉快,防止情志內傷④減重(zhong):肥(fei)胖者減重(zhong)后,可能(neng)(neng)使(shi)升(sheng)高的TSH降低。⑤避(bi)免風(feng)險因素:盡量避(bi)免兒(er)童期(qi)(qi)頭頸部X線照射。避(bi)免過度使(shi)用雌激素,因其可能(neng)(neng)對甲狀(zhuang)腺(xian)結節和(he)甲狀(zhuang)腺(xian)癌的發生起(qi)促進作用。戒(jie)煙和(he)避(bi)免二手(shou)煙能(neng)(neng)減少良性甲狀(zhuang)腺(xian)疾病(bing)(bing)和(he)Graves眼病(bing)(bing)。⑥定期(qi)(qi)體(ti)檢:定期(qi)(qi)篩查(cha)甲狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)(neng),早期(qi)(qi)診(zhen)斷和(he)治療甲狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)(neng)異常。
第六部分 總結(jie)
甲狀腺(xian)功能異常患病率高(gao)、發病過程隱匿、危(wei)害(hai)嚴重,應視為慢病共(gong)管(guan)共(gong)治(zhi)中(zhong)不可(ke)忽視的(de)(de)(de)一環。體(ti)(ti)檢(jian)是早發現、早診斷、早干(gan)預甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能異(yi)常(chang)的(de)(de)(de)重(zhong)要窗口。在(zai)(zai)醫療檢(jian)測(ce)設備(bei)可(ke)及和經濟條件可(ke)達到(dao)的(de)(de)(de)情(qing)況下,在(zai)(zai)健(jian)康管(guan)理中(zhong)心(xin)如果進行(xing)了甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能的(de)(de)(de)指標檢(jian)測(ce),應該按(an)照檢(jian)后管(guan)理流程(cheng)進行(xing)個體(ti)(ti)化管(guan)理。本(ben)專家共(gong)識為中(zhong)國體(ti)(ti)檢(jian)人群提供了一個專業性高、可(ke)操作性強的(de)(de)(de)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能異(yi)常(chang)檢(jian)測(ce)和管(guan)理流程(cheng),有助(zhu)于提高公眾對甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)健(jian)康的(de)(de)(de)重(zhong)視,推(tui)動我國從體(ti)(ti)檢(jian)中(zhong)發現甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能異(yi)常(chang)到(dao)臨床規范(fan)化診療的(de)(de)(de)進程(cheng)。