新版高血壓防(fang)治指南
前言
中(zhong)國高血(xue)壓防治指南(2024 年(nian)修訂版) 正式發布，《 中國(guo)高血(xue)壓防治指南(2024 年(nian)修訂版) 》 是在(zai)2018 年(nian)版的(de)(de)基礎上, 根(gen)據國(guo)內(nei)外高血(xue)壓及相關疾病領域最新研究進(jin)展進(jin)行修訂完成(cheng)的(de)(de)。
我國人群高血壓流行及防控現狀
1.患(huan)(huan)病情況：我國(guo)人群高(gao)血(xue)壓(ya)患(huan)(huan)病率(lv)持續增(zeng)高(gao)。近年(nian)來中青(qing)年(nian)人群及農村地區高(gao)血(xue)壓(ya)患(huan)(huan)病率(lv)上升趨勢更明顯。
2.知曉率：我(wo)國高血壓患者的(de)知曉率(lv)(lv)、治(zhi)療率(lv)(lv)和控制率(lv)(lv)（三率(lv)(lv)）已(yi)有明顯改(gai)善，但總體(ti)仍處(chu)于較(jiao)低的(de)水平，分別(bie)達51.6%、45.8%和16.8%。高(gao)血壓“三率”女性高(gao)于男性，城市居(ju)民(min)高(gao)于農村居(ju)民(min)，中青年人群“三率”較(jiao)低(di)。
3.危險因素(su)：高鈉(na)、低(di)鉀膳食，超重(zhong)(zhong)和(he)肥胖，吸煙，過量飲酒(jiu)，心理社(she)會因素(su)等是我國人群重(zhong)(zhong)要的高血壓危險因素(su)。
高血壓與心血管風險
1.診室血(xue)(xue)壓水平與心(xin)血(xue)(xue)管風險呈連續、獨立、直接的(de)正相(xiang)關(guan)關(guan)系。
2.24h動態(tai)血(xue)壓和夜間血(xue)壓與心血(xue)管風險的(de)關(guan)聯甚至更密(mi)切(qie)。家(jia)庭血(xue)壓，尤(you)其是家(jia)庭清晨血(xue)壓，與患者(zhe)預后密(mi)切(qie)相關(guan)。
3.腦卒中仍是目(mu)前我國高血(xue)壓(ya)人(ren)群最主要的并(bing)發癥，冠心(xin)病(bing)事件也有(you)明顯上升(sheng)。
4.高血壓導致的其他(ta)并發癥包(bao)括心房顫動、心力衰竭、終(zhong)末期腎病（ESRD）、癡呆等。
血壓分類與心血管危險分層
1.高血(xue)壓(ya)(ya)定義：在(zai)未使(shi)用(yong)降壓(ya)(ya)藥的情況下，診(zhen)室血(xue)壓(ya)(ya)≥140/90 mmHg；或(huo)家庭血壓(ya)≥135/85 mmHg；或(huo)24h動(dong)態(tai)血壓(ya)≥130/80 mmHg，白天血壓(ya)≥135/85 mmHg，夜間血壓(ya)≥120/70 mmHg。
2.分類：根據(ju)診室血壓升(sheng)高(gao)(gao)水平，將高(gao)(gao)血壓分為1級(ji)、2級(ji)和3級(ji)。
3.分層：根據(ju)血(xue)壓水(shui)平(ping)、心(xin)血(xue)管危(wei)險因素、靶器官損害(hai)、臨床(chuang)并發癥以及糖尿病和CKD（慢性腎臟疾病）等合(he)并癥(zheng)進(jin)行心血管危(wei)(wei)險分層，分為低危(wei)(wei)、中危(wei)(wei)、高(gao)危(wei)(wei)和很高(gao)危(wei)(wei)4個層次
啟動降壓藥物(wu)治療的時機(ji)
1.啟動降壓(ya)藥物治療的時機主要取決于(yu)心血(xue)管風險，而(er)非僅依據血(xue)壓(ya)水平。
2.血壓(ya)水(shui)平≥160/100 mmHg的(de)高血壓患者，應(ying)立(li)即啟(qi)動降壓藥物治療(liao)。
3.血壓(ya)水平140-159/90-99 mmHg的(de)高血壓患者，心血管風險為中(zhong)危及以上者應(ying)立即啟動降壓藥物治(zhi)療。低危者可改善生活方式(shi)4-12周，如血壓仍不達標(biao)，應(ying)盡(jin)早啟動降壓藥物治(zhi)療）。
4.血壓水平130-139/85-89 mmHg的(de)正(zheng)常高值人群，心血(xue)管風險為高危(wei)和(he)很高危(wei)者應(ying)立(li)即啟動降壓藥物(wu)治療。低危和中危者(zhe)，目前沒有證據顯示可以從降壓藥物治療中獲益，此類(lei)人群(qun)應持續進行(xing)生活方式干(gan)預。
降(jiang)壓治(zhi)療的目標
1.高血壓治療(liao)的根本目標是(shi)降低心、腦、腎(shen)與血管并(bing)發癥和(he)死(si)亡的總危險。
2.心血(xue)管風(feng)險(xian)高危/很高(gao)危的(de)(de)高(gao)血壓(ya)患者以及(ji)有(you)合并癥的(de)(de)高(gao)血壓(ya)患者，在可耐受的(de)(de)條件下，推薦診室血壓(ya)目(mu)標為(wei)＜130/80 mmHg。
3.一(yi)般高血壓(ya)患(huan)者推薦診室血壓(ya)降至＜140/90 mmHg；如能耐(nai)受(shou)，應進一步降至＜130/80 mmHg。
4.65-79歲(sui)老年(nian)人推薦診(zhen)室血壓目標＜140/90 mmHg，如能耐受，可降(jiang)(jiang)至(zhi)＜130/80 mmHg；80歲(sui)及以上高齡老年(nian)人降(jiang)(jiang)壓目標＜150/90 mmHg，如能耐受，可降(jiang)(jiang)至(zhi)＜140/90 mmHg。
5.對高危(wei)和(he)很高危(wei)患者采(cai)取強化干預(yu)措施；對無(wu)嚴(yan)重合并(bing)癥但已有亞臨床靶(ba)器官(guan)損害的(de)患者采(cai)取積極干預(yu)措施逆轉靶(ba)器官(guan)損害有一定(ding)合理性；低中危(wei)的(de)正常高值(zhi)血壓人群給予降壓藥物治療無(wu)臨床獲(huo)益的(de)證據。
治(zhi)療(liao)性(xing)生活方式干(gan)預
1.所有高血壓(ya)患者(zhe)均應(ying)進(jin)行治療性(xing)生(sheng)活方式(shi)干預。血壓(ya)正常高值的人群(qun)，也應(ying)改(gai)善生(sheng)活方式(shi)，預防高血壓(ya)的發生(sheng)。
2.所有高血壓患(huan)者均應采取各種措施，限制鈉(na)鹽攝入量(liang)。建議鈉(na)的攝入量(liang)＜2g/d（氯化鈉5g/d）；腎功能(neng)良(liang)好(hao)者(zhe)推薦(jian)選(xuan)擇低鈉富鉀替(ti)代鹽。
3.正常高值(zhi)血壓(ya)(ya)者(zhe)(zhe)以及(ji)高血壓(ya)(ya)患(huan)者(zhe)(zhe)的膳(shan)食管理應減少(shao)攝入鹽和飽和脂肪，增加攝入蛋白質、優質碳(tan)水化合(he)物、鉀及(ji)膳(shan)食纖維(wei)。
4.對(dui)于超重或肥胖的高血(xue)壓(ya)患者(zhe)，建議通(tong)過綜合生(sheng)活方式干預(yu)控(kong)制體(ti)重以降低血(xue)壓(ya)和心血(xue)管事件(jian)風險。
5.建議所有吸煙(yan)(yan)者戒煙(yan)(yan)，盡(jin)量(liang)避免(mian)使用電子煙(yan)(yan)，以減少隱蔽性高(gao)血壓，降低心(xin)血管疾病和全(quan)因死亡風險。
6.正常高值血壓以及(ji)高血壓患(huan)者均應限(xian)制長期飲酒(jiu)。
7.對于血壓控制良好的高血壓患者，推薦以有氧(yang)運動(dong)為主、抗阻運動(dong)為輔的混合訓練，也建議同(tong)時結合呼(hu)吸訓練與(yu)柔韌性和拉伸訓練。
8.可以考(kao)慮(lv)通過認知行(xing)為(wei)治療、正念和(he)冥想、瑜(yu)伽、深呼吸練(lian)習等(deng)多種方法(fa)來減輕精神壓力。
9.高血壓患者應保持(chi)健康睡(shui)眠，改(gai)善睡(shui)眠障礙(ai)。
高血壓的藥物治療原(yuan)則
1.常用的(de)降壓藥均可作為初始治(zhi)療(liao)用藥，建議(yi)根據特(te)殊人群的(de)類型、合并(bing)癥選擇針對性的(de)藥物(wu)，進行個體化治(zhi)療(liao)。
2.應根據血(xue)壓水(shui)平和心血(xue)管風險選擇初(chu)始單藥或聯合(he)治療。
3.一般患(huan)者采用(yong)(yong)常(chang)規劑量(liang)；衰弱和(he)高齡老(lao)年人初始(shi)治療時(shi)通常(chang)應采用(yong)(yong)較(jiao)小的有效治療劑量(liang)。根據需要(yao)，可(ke)考慮逐漸增加至足(zu)劑量(liang)。
4.優先使(shi)用長效(xiao)降壓藥，以有效(xiao)控(kong)制24h血壓，更有效預防心腦血管并(bing)發(fa)癥(zheng)。
5.血壓≥160/100 mmHg，高于目標(biao)血壓20/10 mmHg的(de)高危(wei)/很高危(wei)患者，或單(dan)藥治療未達標(biao)的(de)高血壓患者應進行(xing)聯合(he)降壓治療，包(bao)括自(zi)由聯合(he)或單(dan)片復方(fang)制(zhi)劑。
6.對血壓≥140/90 mmHg的患(huan)者，也可起始小(xiao)劑量聯合治療。
相關心(xin)血管危險因素的處(chu)理
一、血糖控制
1.血(xue)糖(tang)控制目標：糖(tang)化血(xue)紅蛋白（HbA1c）＜7%；空腹血(xue)糖4.4-7.0mmol/L；餐后2h血(xue)糖或高峰值血(xue)糖＜10.0mmol/L。
2.老年、容易發生(sheng)低血(xue)糖(tang)、病程長、合并癥(zheng)或并發癥(zheng)多(duo)、預期壽命較短的(de)、醫(yi)療資(zi)源差、無條件監測血(xue)糖(tang)的(de)患者，血(xue)糖(tang)控制(zhi)目標(biao)可以適當放(fang)寬(kuan)。
3.大多數2型糖尿病患者，首選二(er)甲雙胍。無論HbA1c（糖化血紅蛋白）是否(fou)達標，合并ASCVD（動脈硬化(hua)學(xue)心血(xue)管疾病(bing)）或心血管風險高危(wei)的患者，應使用SGLT2i（鈉-葡萄糖(tang)協同轉運蛋(dan)白(bai)2抑制劑，是一種新型降(jiang)糖(tang)藥(yao)）或GLP-1RA（胰(yi)高(gao)糖素樣肽受(shou)體(ti)激動劑，是一種新型降糖藥）；合并(bing)CKD或(huo)心力衰竭的患者，應(ying)使(shi)用SGLT2i（（鈉-葡萄糖協同轉(zhuan)運蛋(dan)白(bai)2抑制劑(ji)）。
二、調脂治療(liao)
1.高血壓患(huan)者應積極降壓聯合(he)調(diao)脂(zhi)治(zhi)(zhi)療，低密度脂(zhi)蛋白膽固(gu)醇（LDL-C）是調(diao)脂(zhi)治(zhi)(zhi)療首要(yao)靶點。
2.高(gao)血壓(ya)患者，根據ASCVD危險分層，確定LDL-C目標值(zhi)。降(jiang)LDL-C藥(yao)物治療(liao)，首選(xuan)他汀類藥(yao)物，對不(bu)能達標患者(zhe)，可(ke)加用膽固醇吸收抑制劑依折麥布(bu)或(huo)前(qian)蛋白(bai)轉(zhuan)化酶枯(ku)草溶菌素9（PCSK9）抑制劑。
3.高(gao)血壓患者(zhe)，伴甘油三酯≥5.7mmol/L時(shi)，為降低胰(yi)腺炎風(feng)險，需(xu)啟用貝特類或Omega-3多不飽和脂肪酸治療。
三、抗血小板治(zhi)療
1.高血(xue)壓伴有缺血(xue)性心腦血(xue)管疾病(bing)的患(huan)者，推(tui)薦進行抗血(xue)小板治療。
2.具有ASCVD（（動(dong)脈硬化學心血管(guan)疾病）高(gao)危且合并至少1項(xiang)風(feng)險(xian)增強因素(su)但無高(gao)出(chu)血(xue)風(feng)險(xian)的40-70歲的患者，可(ke)考(kao)慮應用低劑量阿司匹(pi)林進行(xing)ASCVD一級預(yu)防。
3.ASCVD風險中低(di)危(wei)患者(zhe)，以及年(nian)齡＜40歲(sui)或(huo)＞70歲(sui)的患者(zhe)，不推薦采用低(di)劑量阿司匹林進(jin)行ASCVD一級預防。
四.房顫的抗凝治療
1.具有(you)血栓(shuan)栓(shuan)塞危險因素的高血壓合(he)并房顫患者(zhe)，應(ying)進(jin)行(xing)抗凝(ning)治療(liao)。
2.非瓣膜病房(fang)顫患者優先選(xuan)擇使用(yong)非維生素K拮抗類口(kou)服抗凝(ning)藥(yao)。
五.心(xin)率控(kong)制
1.所有高血壓(ya)患者在(zai)測量(liang)(liang)血壓(ya)的(de)同時(shi)應測量(liang)(liang)靜息(xi)心率(lv)。
2.高(gao)血壓患(huan)者心率增(zeng)快的定(ding)義為診室靜(jing)息心率＞80次/min。
3.高血(xue)壓患(huan)者(zhe)心率(lv)增(zeng)快時應(ying)排查誘因和原因。
4.高血壓伴心率增快患者的藥物治療首選β受體阻滯劑（Ⅰ，C）。
改善(shan)和逆轉高血壓靶(ba)器官(guan)損害
1.在隨訪期間進(jin)行(xing)靶(ba)器官(guan)損(sun)害評(ping)估(gu)可以幫助(zhu)判斷治療(liao)效果。重(zhong)復(fu)進(jin)行(xing)靶(ba)器官(guan)損(sun)害評(ping)估(gu)應成為高血壓患(huan)者隨訪的重(zhong)要內容。
2.降壓治療可以(yi)逆轉(zhuan)某些(xie)類型(xing)的靶器(qi)官(guan)損害(hai)，或延緩靶器(qi)官(guan)損害(hai)的進展并逆轉(zhuan)心(xin)血(xue)管風險進行性增高的趨勢。
特殊人群的高血壓
一、老年高血壓
1.一般情況下(xia)，65-79歲老年人血壓≥140/90 mmHg應(ying)開(kai)始藥(yao)物(wu)治(zhi)療，≥80歲老年人收縮(suo)壓≥150 mmHg可(ke)開(kai)始藥(yao)物(wu)治(zhi)療；并存衰弱等老年綜合征者啟(qi)動藥(yao)物(wu)治(zhi)療的時機(ji)可(ke)適當放(fang)寬(kuan)。
2.建(jian)議65-79歲老年人降(jiang)壓目標(biao)＜140/90 mmHg，如(ru)患者可耐(nai)(nai)受，可降(jiang)至(zhi)＜130/80 mmHg；80歲及(ji)以上(shang)高齡(ling)老年人降(jiang)壓目標(biao)＜150/90 mmHg，如(ru)患者可耐(nai)(nai)受，可降(jiang)至(zhi)＜140/90 mmHg。
3.并存多種共病或老年綜合征患者降壓目標需個體化，衰弱(ruo)患者收縮壓應不低于130 mmHg。
二、妊娠(shen)期高(gao)血壓疾病（HDP）
1.HDP（妊娠高血(xue)壓）患者，當診室(shi)血壓(ya)≥140/90 mmHg時應啟動降壓治療。
2.具有子(zi)癇前期(qi)高危因素的孕婦應在妊(ren)娠12-16周開(kai)始服用小劑量阿司匹林(lin)（75-150 mg/d）預防(fang)子癇前(qian)(qian)期，直至分(fen)娩前(qian)(qian)。
3.HDP患者應在產后(hou)進行(xing)心血管風險評估和危險因素篩(shai)查。
4.降壓治療時，血壓水平不低于(yu)110/70 mmHg。
合并心(xin)腦(nao)血管疾(ji)病等臨床(chuang)情況(kuang)的高血壓(ya)
一、高(gao)血壓合(he)并(bing)腦卒中
1.對(dui)于收縮(suo)壓(ya)≥200 mmHg和(he)/或舒張壓≥110 mmHg的急性(xing)缺(que)血(xue)性(xing)腦卒(zu)(zu)中患(huan)者(zhe)，腦卒(zu)(zu)中發病后(hou)24h內(nei)血(xue)壓降(jiang)低(di)15%可能是合理(li)的。對于準(zhun)備(bei)采用溶栓及橋接血(xue)管(guan)內(nei)取栓的患(huan)者(zhe)，血(xue)壓應控制在＜180/100 mmHg。
2.腦出血急性期患者收縮壓≥220 mmHg時(shi)，在持續血壓(ya)監測下(xia)積(ji)極降(jiang)(jiang)壓(ya)是合理的。收縮壓(ya)150-219 mmHg時(shi)，若無急性降(jiang)(jiang)壓(ya)治療禁(jin)忌證(zheng)，將(jiang)收縮壓(ya)降(jiang)(jiang)至(zhi)140 mmHg是安全的，且可(ke)能(neng)有(you)利于改善功能(neng)結局(ju)。
3.蛛網膜下腔出血急性期(qi)收縮壓降至＜160 mmHg，并維持平(ping)穩是合理的。
4.腦卒(zu)中后若持續收縮(suo)壓≥140 mmHg和/或(huo)(huo)舒張壓≥90 mmHg病情穩定且(qie)無(wu)禁忌證時，可恢復使(shi)用發病前服用的降壓藥或(huo)(huo)開(kai)始啟(qi)動降壓治療(liao)，降壓目標為(wei)血壓＜140/90 mmHg；如(ru)能耐受，可降至＜130/80 mmHg。
二、高血壓與認(ren)知障(zhang)礙
1.降(jiang)壓治療具(ju)有保護認知功能的(de)作用，高血壓合(he)并認知障礙患者仍應進行降(jiang)壓治療。
2.建議一般高血壓(ya)合并認(ren)知(zhi)障礙患者可(ke)將血壓(ya)降(jiang)至140/90 mmHg以下，如耐受，可(ke)降至(zhi)＜130/80 mmHg；對(dui)于存在嚴重認知功能(neng)減(jian)退(tui)甚至(zhi)癡呆患者(zhe)，可(ke)將＜150/90 mmHg作為(wei)血壓初(chu)步控制目標。
三、高血壓合并冠心(xin)病
1.推薦(jian)血壓＜140/90 mmHg作為合(he)并冠心病的(de)(de)高(gao)血(xue)壓患(huan)者(zhe)的(de)(de)降壓目標（，強(qiang)化降壓可能有(you)更多獲(huo)益，如(ru)能耐(nai)受，可將血(xue)壓降至＜130/80 mmHg。
2.高(gao)血壓合并穩(wen)定性冠心(xin)病患者(zhe)，CCB（鈣通道阻滯劑）、RAS（腎素(su)-血管緊(jin)張素(su)-醛(quan)固酮(tong)系(xi)統(tong)）抑制劑、β受體阻滯劑均(jun)有充(chong)分的(de)證據可以應用。
3.高血壓合并(bing)心肌(ji)梗死患(huan)者，β受體阻滯劑(ji)(ji)和RAS抑制(zhi)劑(ji)(ji)在心肌梗(geng)死后(hou)(hou)長(chang)期(qi)服用(yong)可以明顯改善遠期(qi)預后(hou)(hou)，沒有禁忌證(zheng)者(zhe)應(ying)早期(qi)使用(yong)。
四、高血壓合并(bing)心力衰竭
1.對于高血壓合并心力衰竭患者，推薦的(de)降壓治療目標為＜130/80 mmHg。
2.高血壓合并HFrEF（射血分數減(jian)少的心衰）患者(zhe)，降壓治療首先(xian)推薦ARNI（血管緊張素受(shou)體腦啡(fei)肽抑(yi)制劑）或ACEI血管緊張(zhang)素轉換酶(mei)抑制劑（不能耐受者(zhe)可(ke)以使用ARB血管緊張素受體(ti)拮抗劑）、β受體阻滯劑、MRA（醛(quan)固(gu)酮受(shou)體拮(jie)抗劑）、SGLT2i（鈉-葡萄糖協同轉(zhuan)運酶2抑制劑(ji)），及袢(pan)利尿劑(ji)。
3.高血壓合并(bing)HFpEF患者，降壓治療首先推薦(jian)SGLT2i、利尿劑、ARNI或ARB、MRA。
五、高血(xue)壓合并腎臟(zang)疾病
1.無蛋白尿的CKD患者，在收縮壓(ya)(ya)(ya)≥140 mmHg和/或舒張壓(ya)(ya)(ya)≥90 mmHg時啟(qi)動降(jiang)壓(ya)(ya)(ya)藥物治療，血壓(ya)(ya)(ya)控(kong)制目標為(wei)＜140/90 mmHg（Ⅰ，A），如耐受，可降(jiang)到130/80 mmHg。
2.有蛋白尿的(de)CKD患者(zhe)，在(zai)收(shou)縮壓(ya)≥130 mmHg和/或舒張壓(ya)≥80 mmHg時啟動降壓(ya)藥物治療，血(xue)壓(ya)控制目標為＜130/80 mmHg。
3.無論是否(fou)合并糖尿病，有蛋(dan)白尿的CKD患者初(chu)始降(jiang)壓(ya)治療應包括一種(zhong)ACEI或ARB。
4.糖尿(niao)病和非糖尿(niao)病腎病的CKD患者，如果eGFR（表皮生長因子受(shou)體）≥20mL/（min·1.73m2），建議(yi)使用SGLT2i。
六(liu)、高血壓合并糖尿(niao)病(bing)
1.糖尿病患者的血壓控制目標為＜130/80 mmHg。老年或伴(ban)嚴重冠心病的糖尿病患者，可(ke)放寬至(zhi)140/90 mmHg。合并糖尿病的孕婦，建議血壓(ya)控(kong)制(zhi)目標(biao)為≤135/85 mmHg）。
2.常用降(jiang)壓(ya)藥(yao)均可用于(yu)糖尿病(bing)合(he)并高血(xue)壓(ya)的治療；聯(lian)合(he)使用降(jiang)壓(ya)藥(yao)時，應該以ACEI或ARB為(wei)基礎(chu)。
3.推薦高血壓合(he)并糖尿病患(huan)者使用SGLT2i和GLP-1RA（胰高血(xue)糖素(su)樣肽-1受體激動劑，是一(yi)種(zhong)新型降(jiang)糖藥(yao)）以降(jiang)低心腎(shen)事(shi)件風險(xian)，同時具有一(yi)定降(jiang)壓作用。
七、高血(xue)壓合并肥胖
1.高血壓合并肥胖者建議將目標血壓降至＜140/90 mmHg，可耐受者降至＜130/80 mmHg。
2.降壓藥(yao)的選擇應以(yi)不惡化肥(fei)胖(pang)和(he)代謝(xie)指標(biao)為基本原則(ze)。
八、高血壓合并代謝綜合征
1.我國代(dai)謝綜(zong)合(he)征患病(bing)(bing)率(lv)高(gao)，且顯著增加發生冠心(xin)病(bing)(bing)、腦(nao)卒(zu)中(zhong)和CKD的風險(xian)。
2.代(dai)謝綜(zong)合征治(zhi)療強調綜(zong)合干預(yu)及(ji)全(quan)面達(da)標。
九、高血壓合(he)并慢性阻(zu)塞性肺疾病（COPD）
1.高(gao)血壓患(huan)者(zhe)如果有長期(qi)吸煙史或慢性咳(ke)嗽、咳(ke)痰及活動后氣短(duan)等癥狀，應推薦肺功能(neng)檢查以盡早發現(xian)和(he)診斷COPD。
2.高血壓(ya)合并COPD時(shi)，兩者的(de)治療均(jun)無需調整；如果(guo)病情(qing)需要，可以使用選擇(ze)性(xing)β1受體(ti)阻滯劑。
十、高血壓與免疫系統疾病
1.積極治(zhi)療原發疾病，綜合干預并存的心血管危險因素，盡量減少導致血壓(ya)升高及血管損傷的原發疾病治(zhi)療的藥物用量。
2.參(can)照(zhao)一般人群進行降壓(ya)治(zhi)療，選擇合適(shi)的降壓(ya)藥(yao)。
繼發(fa)性高血壓
1.腎實質性高血壓；
2.腎(shen)血(xue)管性高(gao)血(xue)壓(ya)(ya)及其他血(xue)管病(bing)引起的高(gao)血(xue)壓(ya)(ya)；
3.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)；
4.藥物相關性高血壓；
5.原發(fa)性醛固酮增(zeng)多癥(zheng)；
6.嗜(shi)鉻細胞瘤和(he)副神經節(jie)瘤；
7.其他(ta)內分泌性高血(xue)壓；
8.單基因遺傳(chuan)性高血壓；
9.結締組織病(CTD)與高血(xue)壓；
10.血液(ye)疾(ji)病與高血壓。