隨著磁共振設(she)備(bei)和技術的進展，其(qi)在(zai)(zai)臨床上(shang)的應(ying)用越(yue)來越(yue)廣泛。同時，醫(yi)學與材(cai)料(liao)學的進步，體內植入物(wu)在(zai)(zai)臨床治療中的應(ying)用也相當常見。對于(yu)體內有植人物(wu)的患者是否適合(he)進行(xing)磁共振檢查(cha)，這個問題越(yue)來越(yue)受(shou)到(dao)人們的關注。
不同類型體內置入(ru)物的安全(quan)性(xing)
鐵(tie)磁(ci)(ci)(ci)性(xing)植入(ru)物被(bei)明確標注為MRI檢查禁忌類，目前大部分體(ti)內植入(ru)物為非(fei)磁(ci)(ci)(ci)性(xing)，或(huo)者(zhe)只具(ju)有弱磁(ci)(ci)(ci)性(xing)。對于(yu)采(cai)用(yong)鈦(tai)、 鈦(tai)合金等非(fei)磁(ci)(ci)(ci)性(xing)材料的(de)“被(bei)動”體(ti)內植入(ru)物，患者(zhe)植入(ru)手(shou)術(shu)后馬上(shang)可以進行磁(ci)(ci)(ci)共振檢查。具(ju)有弱磁(ci)(ci)(ci)性(xing)的(de)體(ti)內植入(ru)物理論上(shang)說在強大的(de)靜磁(ci)(ci)(ci)場作用(yong)下會受到(dao)一定的(de)力(li)，從而產(chan)生移位或者脫落(luo)；但是(shi)，由于手(shou)術過程(cheng)中已(yi)經將(jiang)這些植(zhi)入(ru)物牢固地(di)固定在周(zhou)圍組(zu)織(zhi)上，足(zu)以抵消磁場的吸力。
研究表明弱磁(ci)性的(de)體內(nei)植入物在(zai)術后6周植入物周圍組織愈合后可以進(jin)行磁(ci)共(gong)振(zhen)檢查；否則可能存在(zai)一定的(de)風險。對于(yu)“主動”體內(nei)植人物，由于(yu)強磁(ci)場、射頻(pin)脈沖及梯度快速切換等會導致(zhi)電路無法正(zheng)常(chang)工(gong)作(zuo)，屬于(yu)磁(ci)共(gong)振(zhen)檢查的(de)禁忌。
MRI對(dui)體內(nei)置入物的影響
植入人體的(de)醫療(liao)器(qi)械(xie)使用的(de)材料主要(yao)為不(bu)銹鋼(gang)、鈷基合(he)金(jin)和鈦(tai)合(he)金(jin)。
磁共振(zhen)檢查對人體植入物可能造(zao)成的影(ying)響有兩個(ge)方面(mian)：
一方面(mian)，由于磁共振的巨大磁場(chang)強度，會對磁場(chang)中(zhong)的順磁性物質產生運動和移位。
另一方面，在磁共振掃描(miao)過程(cheng)中會(hui)不斷向人(ren)體施加射頻脈沖(chong)，某(mou)些金屬(shu)可吸收射頻脈沖(chong)的能量(liang)，從而導致局部溫度大幅上升，灼傷周(zhou)圍組織。過(guo)熱損傷(shang)是磁共振檢查中最常見的不(bu)良事件。
常見的體(ti)內(nei)植(zhi)入物有哪些(xie)
1
心臟支架
磁感(gan)應強(qiang)度不超過(guo)3.0特斯拉(la)（磁感(gan)應強(qiang)度單位）的MRI檢(jian)查幾乎不會(hui)對心(xin)臟支架造成影(ying)響。
2
心臟起搏器
最早的(de)(de)心臟起搏(bo)器(qi)在強(qiang)磁場中可能(neng)會(hui)出現發(fa)熱、模式重置等情況。如今，很多患(huan)者(zhe)植入了可兼容MRI的(de)(de)心臟起搏(bo)器(qi)，可在心內科醫生或(huo)起搏(bo)器(qi)工程師(shi)的(de)(de)陪(pei)同(tong)下，進行磁感應強(qiang)度不(bu)超過(guo)1.5特(te)斯拉的(de)(de)MRI檢(jian)查。不(bu)過(guo)，檢(jian)查時間不(bu)可超過(guo)15分(fen)鐘。
3
人工心臟瓣膜
人工(gong)心(xin)臟(zang)瓣膜(mo)包括生物(wu)瓣膜(mo)和(he)機械(xie)瓣膜(mo)。幾乎所(suo)有植入人工(gong)心(xin)臟(zang)瓣膜(mo)的(de)患者(zhe)，術后任何時間(jian)都可接受磁(ci)感應強度不超過3.0特(te)斯拉的(de)MRI檢(jian)查(cha)。需要注意的(de)是，患者(zhe)在進(jin)行MRI檢(jian)查(cha)前，應與臨床醫(yi)生確認縫合線(xian)是否為非磁(ci)性材質。
4
顱內動脈瘤夾
顱內動(dong)脈(mo)瘤夾的(de)常用材(cai)料為(wei)鈦合金，為(wei)非磁性(xing)材(cai)料。這些患者可接受磁感應強度(du)不超過1.5特斯(si)拉的(de)MRI檢查。但是，如果(guo)患者植(zhi)入的(de)是由(you)強鐵磁性(xing)材(cai)料制成的(de)動(dong)脈(mo)瘤夾，應禁止進行(xing)MRI檢查。
5
人工耳蝸
MRI檢(jian)(jian)查(cha)(cha)可能(neng)會使(shi)人(ren)(ren)工(gong)耳(er)蝸(gua)(gua)(gua)的(de)(de)(de)(de)(de)磁極發生(sheng)翻轉。因此，植入(ru)人(ren)(ren)工(gong)耳(er)蝸(gua)(gua)(gua)的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)在(zai)進(jin)(jin)行MRI檢(jian)(jian)查(cha)(cha)前(qian)，應(ying)向臨床醫生(sheng)和影像科(ke)醫生(sheng)提(ti)供人(ren)(ren)工(gong)耳(er)蝸(gua)(gua)(gua)的(de)(de)(de)(de)(de)說明書(shu)，以(yi)便他們(men)進(jin)(jin)行評估。植入(ru)可兼容MRI的(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)工(gong)耳(er)蝸(gua)(gua)(gua)患(huan)者(zhe)，在(zai)臨床醫生(sheng)或人(ren)(ren)工(gong)耳(er)蝸(gua)(gua)(gua)工(gong)程師的(de)(de)(de)(de)(de)陪同下，可進(jin)(jin)行磁感應(ying)強度不超過1.5特(te)斯拉的(de)(de)(de)(de)(de)MRI檢(jian)(jian)查(cha)(cha)，檢(jian)(jian)查(cha)(cha)時間最(zui)好不要超過15分(fen)鐘(zhong)。
6
人工關節
人工(gong)關節(jie)主要以(yi)鈷合(he)金(jin)和鈦合(he)金(jin)為材料。目前，人工(gong)關節(jie)置換后的(de)患者(zhe)，術后任何(he)時間都可接受磁(ci)感應強度不超過1.5特斯(si)拉的(de)MRI檢查。
7
眼內植入物
眼(yan)內(nei)植入物(wu)主要包括人工晶(jing)(jing)體(ti)和眼(yan)內(nei)異物(wu)（眼(yan)部外(wai)傷后(hou)，異物(wu)存留于眼(yan)內(nei)）。人工晶(jing)(jing)體(ti)是(shi)化工材料，不含(han)金(jin)屬，不影響MRI檢(jian)查。眼(yan)內(nei)異物(wu)則要考(kao)慮(lv)材質(zhi)，如為磁(ci)性異物(wu)或者性質(zhi)不明(ming)，不建議患者進行(xing)MRI檢(jian)查。
8
輸液港
輸液(ye)(ye)(ye)港也被(bei)稱為(wei)完全植(zhi)入(ru)式(shi)靜脈輸液(ye)(ye)(ye)港，由于其材質均為(wei)非磁性材料，植(zhi)入(ru)輸液(ye)(ye)(ye)港的患者可以進行MRI檢(jian)查。
需要(yao)注意的(de)是(shi)(shi)，MRI檢(jian)查的(de)禁忌證(zheng)相對較多，家屬應將患者(zhe)的(de)既(ji)往史充分告知醫生，由醫生評估其是(shi)(shi)否可以進(jin)行MRI檢(jian)查。
這些物品 不能進入MRI檢查室
《磁(ci)共(gong)振成(cheng)像安全管理中國(guo)專家共(gong)識》指出(chu)，通常情況(kuang)下，檢查者及陪檢人員(yuan)進(jin)入MRI檢查室前需去除下列物品(pin)：磁(ci)性金屬物品(pin)如(ru)手機、磁(ci)卡、鑰匙、手表、硬幣、發卡、打火機、假(jia)牙、剪刀、別針(zhen)、電子(zi)產品(pin)、存折、項(xiang)鏈、耳環、戒(jie)指等(deng)。尤其是(shi)輪椅、平車、擔(dan)架、監護(hu)儀(yi)、輸液泵、氧氣(qi)筒(tong)等(deng)儀(yi)器設(she)備，不能(neng)進(jin)入檢查室，它們可能(neng)會(hui)被(bei)損(sun)壞或對(dui)磁(ci)共(gong)振設(she)備造成(cheng)破壞，并可能(neng)傷害到受檢者和醫護(hu)人員(yuan)。