肥胖是體內貯存的脂肪量過多超過理想體重的20%以上，而呈現的一種狀態。是一種由遺傳因素、環境因素等多種原因相互作用而引起的一種代謝性疾病，其發病機制是能量攝入超過能量消耗，導致體內脂肪過度蓄積和體重超常。肥胖是全球最大的慢性疾病。
? 發病情況
在我(wo)國(guo)20-69歲人群中，超重率為(wei)34.3%、肥(fei)(fei)胖率為(wei)11%，在全國(guo)范圍內(nei)，肥(fei)(fei)胖患病(bing)率城市高于農村。近年來超重和肥(fei)(fei)胖均有明顯上升趨勢，兒童上升速度(du)高于成人。
? 肥胖的分類
1.原發性的肥胖，也就(jiu)是單(dan)純性肥(fei)(fei)胖(pang)，無明顯內分泌異常(chang)，主(zhu)要是遺傳因素、后天飲食的(de)不(bu)合理(li)或者是缺乏體育鍛煉等所造成的(de)能量蓄積(ji)引起的(de)肥(fei)(fei)胖(pang)。
2.繼發性肥胖，是由于一些器質性的(de)疾病(bing)，有(you)明確的(de)內分泌、代謝病(bing)病(bing)因可尋。
? 肥胖診斷標準
對單純(chun)性(xing)肥(fei)胖來說，目(mu)前主要是測量體質指數（BMI）,來對身體的肥(fei)胖程度進行判(pan)斷，BMI=體重(zhong)（kg)/身高（m）的平(ping)方。BMI在18.5-23.9范圍(wei)內為(wei)正常(chang)；24-27.9范圍(wei)內為(wei)超重(zhong)；28以上(shang)含28為(wei)肥(fei)胖；32以上(shang)含32為(wei)非常(chang)肥(fei)胖。
? 肥胖的原因
能量(liang)平衡和體重調(diao)節異常：胃(wei)酸分泌量(liang)、胃(wei)腸排空的速度、產熱等異常導致體內能量(liang)攝入與消耗不(bu)平(ping)衡，最(zui)終導致超重(zhong)或肥胖。
環(huan)境(jing)因素(su)（生活方式）：1.飲食(shi)習(xi)(xi)慣(guan)，由于(yu)現在(zai)(zai)生(sheng)(sheng)活節奏的(de)(de)改變，很多人以快(kuai)餐(can)或(huo)者(zhe)外賣(mai)作為三餐(can)，快(kuai)餐(can)或(huo)者(zhe)外賣(mai)的(de)(de)油(you)(you)脂含量相(xiang)對比較多，蔬菜比較少(shao)，不是(shi)健康的(de)(de)食(shi)品(pin)，高(gao)熱(re)量、高(gao)油(you)(you)脂的(de)(de)食(shi)物(wu)會導致(zhi)肥胖；2.運動習(xi)(xi)慣(guan)，現在(zai)(zai)體(ti)力勞(lao)動工作的(de)(de)人越(yue)來越(yue)少(shao)，大部(bu)分是(shi)坐在(zai)(zai)辦公室，運動的(de)(de)機會減少(shao)，而且由于(yu)生(sheng)(sheng)活節奏的(de)(de)加快(kuai)，很多人沒有(you)時間運動，可導致(zhi)發胖。
遺傳因素：部(bu)分單純性肥胖為家族遺(yi)傳(chuan)因(yin)素引起。
病理性肥胖：內(nei)(nei)分泌(mi)異常(chang)(chang)是因為人(ren)體(ti)內(nei)(nei)的各(ge)種(zhong)食欲調節(jie)神經元(yuan)異常(chang)(chang)，以及體(ti)內(nei)(nei)參與能(neng)量調節(jie)的各(ge)類激素異常(chang)(chang)都可導致肥胖，比(bi)如甲狀腺功能(neng)減退或者(zhe)皮質醇增多癥，需(xu)要針(zhen)對(dui)病因給予(yu)相應的治療。
? 肥胖的典型癥狀
輕度單純性肥胖可無癥狀，僅表現為體重超重；
中(zhong)、重度單純(chun)性肥胖會在(zai)超重的基礎(chu)上。可能出現氣急、關節(jie)痛(tong)、肌肉酸痛(tong)、體力(li)活(huo)動減(jian)少及(ji)焦慮(lv)等(deng)；
嚴重單純性(xing)肥(fei)胖(pang)或繼發(fa)性(xing)肥(fei)胖(pang)常(chang)伴血脂異常(chang)、脂肪肝、高血壓、冠(guan)心病(bing)(bing)、糖耐(nai)量異常(chang)或糖尿病(bing)(bing)等(deng)，還可伴隨阻塞性(xing)呼吸暫停綜合征、膽囊疾病(bing)(bing)、痛風、骨(gu)關節病(bing)(bing)、生(sheng)育功能受損及(ji)某些腫瘤(liu)等(deng)，還可出現自卑、抑郁、社(she)會適應能力差等(deng)精神問題。
? 肥胖的危害
1.增加關節負重：如果體重(zhong)增加(jia)，會(hui)增加(jia)關節負重(zhong)，造成(cheng)骨關節影響(xiang)，部分患(huan)者會(hui)出現骨關節炎(yan)，走路(lu)時出現關節痛；
2.心血管系統損害：體重增加對(dui)心(xin)(xin)臟負(fu)荷也很大，心(xin)(xin)臟需要拼命(ming)收(shou)縮，出現血壓增高。肥胖(pang)的(de)患者(zhe)通常合并(bing)血脂增高，對(dui)血管壁(bi)影(ying)響(xiang)較大，容(rong)易(yi)(yi)造(zao)成(cheng)動脈(mo)粥樣(yang)硬化斑(ban)塊(kuai)，如(ru)果(guo)斑(ban)塊(kuai)明顯凸起，會(hui)造(zao)成(cheng)血管堵塞，如(ru)果(guo)堵在心(xin)(xin)臟冠(guan)脈(mo)內，會(hui)形成(cheng)冠(guan)心(xin)(xin)病，如(ru)果(guo)完全堵死，容(rong)易(yi)(yi)發(fa)生心(xin)(xin)肌梗死；
3.大腦缺氧：肥(fei)胖的患者會出現打鼾(han)，導(dao)致晚上大(da)腦(nao)缺氧(yang)，使大(da)腦(nao)休息(xi)不(bu)佳，第(di)二天精神狀態(tai)不(bu)佳，嗜睡。同時由于(yu)大(da)腦(nao)缺氧(yang)，身體(ti)某些應激(ji)激(ji)素增高，導(dao)致患者出現血(xue)糖、血(xue)壓升高，部分患者因(yin)為缺氧(yang)打鼾(han)會導(dao)致呼吸暫(zan)停。
? 肥胖的治療
以飲食(shi)、運動等為主要(yao)治療方式，必要(yao)時(shi)輔以藥物或手(shou)術。
? 肥胖的定期體檢
1.常規檢查：測量身(shen)高、體(ti)重、體(ti)重指數、檢查腰圍和臀圍，血壓；
2.實驗室檢(jian)(jian)查(cha)：血糖(tang)、血脂、腎功能檢(jian)(jian)查(cha)、心功能檢(jian)(jian)查(cha)、甲(jia)狀腺功能測定、胰島素(su)以(yi)及性(xing)激素(su)水平測定、腫瘤標志(zhi)物如女性(xing)乳(ru)腺癌標志(zhi)物CA153等(deng)；
3.設備檢查：心電(dian)圖、眼底、體成分(fen)、腹部彩(cai)(cai)超(chao)、頸動脈(mo)彩(cai)(cai)超(chao)、子宮附(fu)件彩(cai)(cai)超(chao)等超(chao)聲檢查；
4.影像學(xue)檢查(cha)：膝(xi)關節、腰椎核磁，CT或MRI計算皮下脂肪(fang)厚度或內(nei)臟脂肪(fang)量(liang)，是(shi)目前評估體(ti)內(nei)脂肪(fang)分布最準(zhun)確的方(fang)法。