什么是急性化(hua)膿性中(zhong)耳炎？
急性化膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，主要致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血性鏈球菌及葡萄球菌、綠膿桿菌等，前兩者在小兒中多見。這個病若治療及時，炎癥可以逐漸吸收，黏膜恢復正常，若治療不當或病情嚴重者，病變可深達骨質，遷延為慢性化膿性中耳炎，甚至引起多種顱內外并發癥。
化膿性中耳炎
是由什么原因引起的？
最主要的原因是咽鼓管功能不(bu)良(liang)。譬如說急性上呼吸道感染，是細菌經咽鼓管侵入中耳所引起的；急性傳染病，如猩紅熱、麻疹、百日咳等也可通過咽鼓管途徑并發此病；不恰當地捏鼻鼓氣或擤鼻涕，不恰當地咽鼓管吹張或鼻腔治療，細菌沿咽鼓管侵入中耳；嬰幼兒咽鼓管短、寬、直，咽部細菌或分泌物易經此途徑侵入鼓室。
除此之外，操作不當的鼓膜穿刺、鼓室置管，鼓膜外傷等情(qing)況(kuang)，也(ye)容易(yi)導致病(bing)菌由外(wai)耳道直接進入中(zhong)耳引起繼發感染。
最后還有比較少見的經血(xue)行(xing)途徑引起中耳感(gan)染。
化膿性中耳炎
都有哪些臨床表現？
常見臨床表現是耳痛，搏動性跳痛或刺痛，較為劇烈。當吞咽、咳嗽、打噴嚏時會引起同側耳痛加重，有時會向頭部或牙齒放射。當(dang)鼓膜穿孔后會有(you)膿性(xing)分泌物流出，耳痛(tong)會減(jian)輕。
全身癥狀因人而異輕重不一，可有畏寒、發熱、食欲減退等。鼓膜(mo)穿孔后，體溫往往很快恢復正常，全身癥狀明顯減輕。
應該如何治療化膿性中耳炎？
治療原則是控制感染，通暢引流，祛除病因。
盡早應用足量抗生素控制感染是必須的，一般可選用青霉素類、頭孢類藥物，如早期治療及時，可能避免鼓膜(mo)穿(chuan)孔的發生。當耳(er)朵流膿后，我們還可用棉(mian)拭子取出(chu)一些分泌物進行細菌(jun)培養及藥敏試驗，目的是(shi)知道致病菌(jun)對什么藥物會更敏感，根據結果有針對性的選用抗生素。
鼓膜穿孔前可用鼻噴激素 + 黏液促排劑，目的是減輕局部炎癥，改善(shan)咽(yan)鼓管(guan)功能。對(dui)于癥狀較重(zhong)，鼓膜(mo)明(ming)顯膨隆者，可(ke)及時行鼓膜穿刺(ci)術，幫助通暢引流。鼓膜穿孔后，醫生會在專業的器械(xie)下吸凈膿液(ye)(ye)，再局部予以(yi)抗生素溶液(ye)(ye)滴耳(er)。
健康知識“劃重點”
首先，注意個人衛生，不要隨便在外面采耳，也不要自己隨意掏耳。
洗澡或游泳時耳內如果進水，及時清理干凈以免滋生細菌。
既往有過中耳炎病史的人，感冒時容易復發，所以平時應注意鍛煉身體，預防感冒。