眼睛能夠直觀(guan)(guan)地反(fan)映出人(ren)(ren)的(de)精(jing)神狀(zhuang)態，而精(jing)神狀(zhuang)態正是人(ren)(ren)體生命活動外在表現，因此(ci)單從這個角度，我們就可以通(tong)過觀(guan)(guan)察(cha)兩目來判斷人(ren)(ren)體的(de)健康狀(zhuang)態了。
《醫原(yuan)·望(wang)病須察神(shen)氣(qi)(qi)論》說(shuo)過：“人之(zhi)(zhi)(zhi)神(shen)氣(qi)(qi)，棲于兩目(mu)(mu)。”同時《靈樞·大惑論》也提(ti)到：“五臟六(liu)腑之(zhi)(zhi)(zhi)精(jing)氣(qi)(qi)，皆(jie)上(shang)注于目(mu)(mu)而為之(zhi)(zhi)(zhi)精(jing)。”所以我(wo)們中(zhong)醫常說(shuo)眼睛是五臟六(liu)腑精(jing)氣(qi)(qi)匯(hui)聚之(zhi)(zhi)(zhi)地。
如(ru)果(guo)兩(liang)眼(yan)運動敏捷、靈(ling)活，目(mu)光(guang)炯炯有(you)神(shen)，顧盼生姿，表(biao)(biao)(biao)情自然豐(feng)富(fu)，一般(ban)是(shi)有(you)神(shen)的(de)(de)表(biao)(biao)(biao)現(xian)(xian)，那(nei)么這時(shi)就代表(biao)(biao)(biao)了人體(ti)(ti)的(de)(de)精(jing)氣(qi)(qi)充盛，氣(qi)(qi)血(xue)充盈(ying)，是(shi)健康的(de)(de)表(biao)(biao)(biao)現(xian)(xian)；如(ru)果(guo)是(shi)生病時(shi)出(chu)現(xian)(xian)這樣的(de)(de)眼(yan)神(shen)，也表(biao)(biao)(biao)明臟(zang)腑(fu)(fu)功(gong)能(neng)(neng)不(bu)衰，正氣(qi)(qi)未被(bei)損(sun)傷，病情比較輕(qing)淺，預后(hou)比較良好。相(xiang)反(fan)，如(ru)果(guo)出(chu)現(xian)(xian)目(mu)光(guang)沒(mei)有(you)光(guang)彩，困倦少(shao)動，眼(yan)皮耷拉，就稱之“神(shen)氣(qi)(qi)不(bu)足”，一般(ban)見(jian)于正氣(qi)(qi)不(bu)足，精(jing)氣(qi)(qi)輕(qing)度損(sun)傷，臟(zang)腑(fu)(fu)功(gong)能(neng)(neng)減退的(de)(de)情況，通常(chang)提示疾病較輕(qing)或(huo)者正處(chu)在(zai)恢復(fu)期，或(huo)素體(ti)(ti)虛(xu)弱。程度若進一步加(jia)重，若眼(yan)神(shen)呆滯，晦(hui)暗(an)無光(guang)，或(huo)者“翻白眼(yan)”，則提示人體(ti)(ti)精(jing)氣(qi)(qi)大傷，臟(zang)腑(fu)(fu)功(gong)能(neng)(neng)嚴重受損(sun)，功(gong)能(neng)(neng)衰竭，這種預后(hou)通常(chang)不(bu)良。
如果在久病、重病的(de)人身上，發(fa)現他本來已經晦暗的(de)目光突(tu)然(ran)間仿佛恢復了神(shen)采(cai)，浮光暴露，我(wo)們中醫稱(cheng)之為“假神(shen)”，比喻為“殘燈復明”“回光返(fan)照(zhao)”，這種情況提示臟腑(fu)精氣(qi)極度衰(shuai)竭(jie)，正氣(qi)將(jiang)(jiang)脫，陰陽即將(jiang)(jiang)離決，通常(chang)是臨(lin)終(zhong)前(qian)的(de)征(zheng)兆。
從(cong)另一(yi)角度來看(kan)，中醫認為目為肝(gan)之(zhi)竅，心之(zhi)使，五臟六(liu)腑之(zhi)精氣(qi)皆上注于目，所(suo)以眼睛與五臟六(liu)腑都有(you)密切(qie)聯系。
如《靈樞·大惑論》提到(dao)：“精(jing)之窠(ke)為(wei)(wei)(wei)眼(yan)，骨(gu)之精(jing)為(wei)(wei)(wei)瞳子，筋之精(jing)為(wei)(wei)(wei)黑眼(yan)，血之精(jing)為(wei)(wei)(wei)絡，其窠(ke)氣之精(jing)為(wei)(wei)(wei)白眼(yan)，肌肉之精(jing)為(wei)(wei)(wei)約束。”古人(ren)認為(wei)(wei)(wei)，眼(yan)睛的不同部位分別屬于五(wu)臟（圖1），它們分別反映了相應臟腑的功能情況，后世醫家根據(ju)這一理(li)論而(er)歸(gui)納(na)為(wei)(wei)(wei)“五(wu)輪學說”。
因此，看眼(yan)睛形(xing)態(tai)、顏色、動態(tai)可以測知(zhi)(zhi)五臟的(de)變化，甚至對(dui)某些(xie)疾病的(de)診(zhen)斷可起到“見微(wei)知(zhi)(zhi)著”的(de)作用。具體(ti)而言，五輪(lun)分為風輪(lun)、血(xue)輪(lun)、肉(rou)輪(lun)、氣輪(lun)和水輪(lun)。
其中風輪(lun)(lun)指(zhi)的(de)(de)是虹膜的(de)(de)區(qu)域，即黑(hei)眼珠而不包括瞳(tong)孔的(de)(de)位置，屬肝(gan)；血輪(lun)(lun)指(zhi)的(de)(de)是眼角目眥血絡，屬心(xin)；肉輪(lun)(lun)指(zhi)的(de)(de)是上下眼瞼(jian)，屬脾；氣(qi)輪(lun)(lun)指(zhi)的(de)(de)是鞏膜的(de)(de)位置，即白(bai)睛，屬肺(fei)；水輪(lun)(lun)指(zhi)的(de)(de)是瞳(tong)孔以(yi)及眼球內容物，屬腎。所以(yi)觀察眼睛各個部位的(de)(de)變化(hua)可以(yi)測知(zhi)相應臟器的(de)(de)病(bing)變。
圖1 左眼五輪分區圖
正常(chang)(chang)人的(de)眼瞼(jian)(jian)和兩眥(zi)應當(dang)是(shi)紅潤(run)的(de)，白(bai)睛(jing)(jing)應當(dang)是(shi)白(bai)色的(de)，虹膜(mo)應當(dang)呈(cheng)現(xian)出褐色或棕(zong)色（白(bai)種人虹膜(mo)則呈(cheng)藍色），角膜(mo)應無色透明，從瞳孔能觀察到眼內容物和眼底。而病理性的(de)異(yi)常(chang)(chang)改變主要有目赤、白(bai)睛(jing)(jing)發黃(huang)、目眥(zi)淡白(bai)、目胞色黑晦暗等(deng)(deng)，分別提(ti)示了實熱(re)證、肝膽疏泄失常(chang)(chang)、血虛(xu)、腎(shen)虛(xu)等(deng)(deng)情況(kuang)；若是(shi)眼瞼(jian)(jian)漫腫，又紅又熱(re)或眼窩凹陷，或眼球突出，則分別提(ti)示了風熱(re)毒(du)邪客于眼瞼(jian)(jian)、傷津或精衰、肺氣(qi)不宣或痰氣(qi)壅(yong)結等(deng)(deng)情況(kuang)。
《重訂通(tong)俗傷(shang)寒論》說：“凡病(bing)至危，必察(cha)兩目(mu)，視其目(mu)色，以知病(bing)之(zhi)存亡也，故觀(guan)目(mu)為診法之(zhi)首要。”所以看眼睛通(tong)常能(neng)知道身體的(de)疾(ji)病(bing)。