腸內乾坤大,腸道比想象中更復雜
發布時間:2023-01-04

小腸并不小


小腸占據腹部大部分的空間,是吸收營養的主要器官,消化后的各種營養(yang)物(wu)質(zhi)被小腸黏膜細胞攝(she)取,營養(yang)物(wu)質(zhi)經(jing)過一級級血管匯(hui)合后最終回流運送至肝臟。

據估算成年人小腸的長度可達 4~5m,小腸黏膜上有許多皺褶和絨毛,完全展開后面積有 200~400m2小腸面積之所以那么大,主要是為了方便對營養物質的吸收。




容易“出事”的大腸


結(jie)(jie)腸(chang)(chang)和直腸(chang)(chang)俗稱大(da)腸(chang)(chang),成年(nian)人的大(da)腸(chang)(chang)約 1.5m,整個形(xing)狀就像是盤旋(xuan)在(zai)腹腔(qiang)里的門框,結(jie)(jie)腸(chang)(chang)按盤旋(xuan)的位(wei)置可(ke)以分為(wei)右腹部(bu)的升(sheng)結(jie)(jie)腸(chang)(chang)、橫臥在(zai)中(zhong)上腹部(bu)的橫結(jie)(jie)腸(chang)(chang)、左腹部(bu)的降結(jie)(jie)腸(chang)(chang)、左下腹的乙狀結(jie)(jie)腸(chang)(chang)和盆腔(qiang)內(nei)的直腸(chang)(chang),它們的主要功能是吸收糞便中的水分,讓糞便成形并臨時存儲糞便

相比(bi)小腸,大腸是個多事之地,大腸容易出現多種疾病或異常,而且發病率還不低,如(ru)便秘、腹(fu)瀉、大(da)腸(chang)息(xi)肉(rou)、大(da)腸(chang)癌、潰瘍性結腸(chang)炎等。


一(yi)般情況下,腹瀉是(shi)因為大腸沒有充分吸收糞便中的水(shui)分,糞便還來不及(ji)成(cheng)形就到(dao)了直腸,進而排出體外;便秘是因為(wei)糞便在大腸內停留時間(jian)過久(jiu),水(shui)分被過度吸收,從而形成干燥且難(nan)以排出的糞便。

直腸位于盆腔內(nei),主(zhu)要參(can)與排便,排便反射受大腦的控制,如果經常對便意予以制止,可使直腸對糞便壓力刺激的敏感性逐漸降低,便意的刺激閾就會提高,長此以往就會出現便秘的情況。如果因為炎癥刺激而使直腸黏(nian)膜的敏感性(xing)提(ti)高,那么即使腸內只有少量(liang)糞便(bian)和(he)黏液,也可(ke)引(yin)起便(bian)意及排(pai)便反射,表現(xian)為便意頻繁或排(pai)便未盡感(臨床上稱為“里(li)急后重”)。




腸道不僅是“腸道”


腸(chang)(chang)(chang)道的(de)(de)(de)(de)主要功能是吸收,小(xiao)腸(chang)(chang)(chang)上密布(bu)的(de)(de)(de)(de)微絨毛增加了小(xiao)腸(chang)(chang)(chang)的(de)(de)(de)(de)表(biao)面積,更有助于營(ying)養物(wu)(wu)質的(de)(de)(de)(de)吸收。除了吸收營(ying)養物(wu)(wu)質,腸(chang)(chang)(chang)道還(huan)包(bao)括腸(chang)(chang)(chang)道微生物(wu)(wu)、腸(chang)(chang)(chang)道免疫細胞、腸(chang)(chang)(chang)道神經細胞,因此我們說起腸(chang)(chang)(chang)道,指的(de)(de)(de)(de)不僅(jin)是解剖(pou)學上的(de)(de)(de)(de)器官,還(huan)包(bao)括其復雜的(de)(de)(de)(de)腸道菌群、免疫系統和腸道神經等,腸道可以看作是一個整體生態系統


●? 腸道菌群  

腸道和心臟、大腦等器官不同,它不是無菌環境,是半開(kai)放的系統(tong),與(yu)外界相通(tong)但(dan)又(you)有(you)相對穩定(ding)的環(huan)境。在(zai)胎兒時期,胎兒的(de)小腸(chang)是無菌(jun)的(de),隨著出生后的(de)第(di)一(yi)聲啼哭、第(di)一(yi)次進(jin)食,這個剛誕生的個體(ti)已經開始建立屬于自己的腸道菌群了,直到成年,腸道內(nei)的腸道菌群數量(liang)可達 30 萬億~100 萬億個(ge),重量(liang)能夠達到 1~2kg。


●? 腸道免疫系統 

腸道(尤其是小腸組織中)還存(cun)在著(zhu)各種類型(xing)的(de)免疫細胞,負責微生物與人之間復雜而密切的“和諧”關系


●? 腸道神經  

腸道擁有大(da)約 5 億個(ge)神經元,能產生種(zhong)類繁多的激素和大(da)約 40 種(zhong)神經遞(di)質(zhi),與大(da)腦中發現的神經遞(di)質(zhi)屬于(yu)同一類型。例如體(ti)內絕大(da)多數血(xue)清素來自于(yu)腸道,可以防止抑郁,還能調節睡眠、食欲和體溫,參與修(xiu)復(fu)肝(gan)臟和肺部(bu)的受損(sun)細胞。它對于心臟的正發育也十分重要,還能通過抑制骨骼形成來調節骨骼密度。

腸道神經不僅負責腸道功能的自我調節,事實上還與大腦產生相當多的互動,例如情感變化、食物喜好,甚至某些神(shen)經(jing)系統疾(ji)病的發生也能從腸道(dao)神(shen)經(jing)中找(zhao)到蹤跡或(huo)關聯。




腸道影響我們的思緒


英(ying)語(yu)里(li)有(you)一個俗語(yu)叫(jiao)“follow your gut”,譯為(wei)“聽(ting)從你的內(nei)心(xin)”,但我們(men)拆開仔細一看(kan) gut 的中文含義并非內心而是腸道,直(zhi)譯應該是“聽從(cong)你的腸道(dao)”,是(shi)不(bu)是(shi)顯(xian)得有點無(wu)厘頭?其實從(cong)現代醫學角度看,這個(ge)俗語也有三分道理:聽(ting)從(cong)(cong)你的(de)內(nei)心或許(xu)就是(shi)在聽(ting)從(cong)(cong)你的(de)腸道,因(yin)腸道及微生物會影響我們的思維、決定和情緒


一般(ban)認為,人(ren)的思想和情(qing)感是大(da)腦(nao)在控制,但類似的短語卻在冥冥中(zhong)暗合了現代科學研(yan)究(jiu)帶給我們的顛(dian)覆性認識—人(ren)的情感(gan)甚(shen)至(zhi)大腦(nao)功(gong)能都會受腸道微生物的控制。越來越多的研(yan)究(jiu)發現,我們的情感、心情甚至表達,不再只是依靠大腦,也會聽從腸道,甚至人類的一些精(jing)神疾病(bing),如焦慮、抑郁等(deng)也和腸道微(wei)生物有關。


內容來源:

人民衛生出版社出版《胃(wei)腸健(jian)康那些事(shi)

本書主(zhu)編(bian):馬晉平