痛風雖不直接導致死亡,但可被稱為“暗藏的殺手”
發布時間:2022-12-14

 痛風(feng)影(ying)響壽命嗎?


痛風是以疼痛性關節炎為特征的疾病,不是直接導致死亡的疾病。但是,痛風急性發作時疼痛劇烈,患者非常痛苦;反復發作的痛風引起慢性痛風性關節炎、關節畸形、尿酸性結石、痛風性腎病等,導致器官和系統的功能障礙,嚴重影響患者生活和工作;如果伴發糖尿病、高血壓病、冠心病、腎臟病、血脂異常、動脈硬化癥等,可以加重這些疾病的并發癥,使得治療更復雜。所以,痛風是嚴重危害人類健康的疾病,稱之為“暗藏的殺手”還是恰當的。




 痛風(feng)是(shi)終身疾病嗎?


目前(qian)的醫療(liao)技術不能根治痛(tong)風,但(dan)是可以控制血尿酸水平,避免痛(tong)風發作。

引起痛風的原因很多,比(bi)如:長期高(gao)嘌(piao)呤飲(yin)食、飲(yin)酒嗜(shi)好(hao)、肥胖癥、服用影響尿酸的藥物(wu)、部分腎(shen)(shen)臟(zang)疾(ji)病(bing)等,只要控制好(hao)這些危(wei)險因素,做到低(di)嘌(piao)呤飲(yin)食、戒酒、減輕(qing)體重、避免應用升(sheng)高(gao)血尿酸的藥物(wu)、改善(shan)腎(shen)(shen)功能等,就(jiu)可(ke)以預防痛風復發(fa)。

如果不能糾正自己的不良生活方式,或者患遺傳性痛風、高齡、出現痛風并發癥、引起痛風的原發病不能治愈、終末期腎病等,患者可能需要長期服用降尿酸的藥物,對癥治療。


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健康知識“劃重點”


在無法改變遺傳、年齡、病史和其他疾病的情況下,就先改變自己的認識,早期診斷,執行醫療飲食和運動、避免危險因素、正規治療、定期監測等健康計劃,將痛風(feng)的危害降(jiang)到最(zui)低。





 痛風需要終生治療嗎?


長期將血尿酸控制在正常水平,可以有效預防痛風的復發以及并發癥的形成,所以,部分痛(tong)風(feng)患者長(chang)期(qi)甚至終(zhong)生非藥物治療是必(bi)要的。

對于每年痛風發作超過一次,慢性痛風性關節炎、痛風性腎結石、痛風石、關節損害有影像學改變的痛風患者,家族遺傳性痛風的患者,需要長期甚至終生藥物治療。對于(yu)痛風患(huan)(huan)者(zhe)個人而言(yan),是否需(xu)要(yao)長期服藥,可以咨(zi)詢專科(ke)醫生,即(ji)使是終生治(zhi)療(liao)的患(huan)(huan)者(zhe),同(tong)樣需(xu)要(yao)定期復查(cha)。




 對痛風(feng)的認識誤區有哪(na)些?


誤區1:痛風是“老頭病”

痛風患者并不全是老年男性,年輕人、絕經后婦女也患痛風。生(sheng)育(yu)期(qi)女(nv)性很少患原發(fa)性痛風,但(dan)是,繼(ji)發(fa)性痛風可發(fa)生(sheng)在各(ge)個年齡段,女(nv)性一(yi)樣患病。



誤區2:痛風就是關節疼

痛風不僅可以引起疼痛性關節炎,還可以引起痛風石、尿酸性腎病、痛風性泌尿系結石、高尿酸血癥、動脈硬化癥等;痛風常常伴隨高血壓病(bing)、糖尿病(bing)、冠心病(bing)、血脂異常、動脈(mo)(mo)硬化癥等(deng);痛風參與糖尿病(bing)、動脈(mo)(mo)硬化癥、高血壓病(bing)、心衰等(deng)疾(ji)病(bing)的發生和進展(zhan)過程。



誤區3:痛風發作緩解后就是治愈了

痛風性關節炎有一個特征,就是可以反復發作,目前的醫療技術還不能完全治愈痛風,必須長期將血尿酸控制在正常范圍,避免危險因素,防止痛風(feng)復(fu)發。



誤區4:痛風不疼就不是病

無癥狀高尿酸血癥、痛風緩解期、間歇期,可能沒有癥狀或癥狀不明顯,但是,高尿酸血癥仍然可以促發痛風復發,加重痛風性腎病、尿酸性結石、高血壓病、冠心病、動脈硬化癥、糖尿病等疾病,即使是“不疼的痛風”,也需要通過非藥物和藥物降尿酸治療。



誤區5:血尿酸水平越低越好

血尿酸水平并非越低越好,尿酸是人體內(nei)(nei)重(zhong)要(yao)的生化物質(zhi),具有重(zhong)要(yao)的生理作用,適當的血尿酸濃度有利于(yu)抗氧化,平衡免(mian)疫功(gong)能(neng)(neng),增加體內(nei)(nei)抗感染的能(neng)(neng)力等,過低(di)的血尿酸與許(xu)多神(shen)經系統(tong)疾病(bing)有關。



誤區6:痛風發作時應立即服用降尿酸藥物治療

痛風急性發作時不得使用降尿酸的藥物,如果剛開始降尿酸藥物治療,也需要暫時停藥,長期服用的降尿酸藥物,可以根據病情和藥量具體決定,以避免痛風性關節炎加重并防止轉移性痛風。降尿酸藥物應該在痛風急性發作緩解后,從小劑量開始,逐漸增(zeng)加劑(ji)量,直到血尿酸水平正常(chang),小劑(ji)量維持治療。



誤區7:血尿酸水平越高,開始治療的藥量就越大

血尿(niao)酸水(shui)平越(yue)高,初始(shi)降尿(niao)酸治(zhi)療(liao)(liao)越(yue)要慎重(zhong),治(zhi)療(liao)(liao)應從小劑(ji)量開始(shi),逐漸增加劑(ji)量,直到血尿(niao)酸水(shui)平正(zheng)常,小劑(ji)量維持治(zhi)療(liao)(liao),以避(bi)免(mian)轉移性痛風。



誤區8:痛風性關節炎急性發作時用抗生素治療

痛風性關節炎急性發作不用抗生素治療,因為痛風(feng)性關節(jie)炎是非感染性的(de)結晶性關節(jie)炎。



誤區9:尿酸性腎結石只要不疼就可以不治療

無論是否疼(teng)痛,腎(shen)結石(shi)都要及(ji)時治療,以避免腎(shen)結石(shi)引起腎(shen)損(sun)害(hai)。



誤區10:痛風是內科病,不用去外科就診

如果痛風患者出現痛風石,特別是有壓迫癥狀的巨大痛風石、泌尿系結石,部分患者需要手術治療,應該到骨科和泌尿外科就診。





內容來源:

 人民衛生出版社出版《求醫問藥找(zhao)專(zhuan)家——痛風(feng)知識問答》

本書(shu)主編:郭立新、胡(hu)欣