因暴力或來自外力的擊打、碰撞、摩擦以及銳器造成血管損傷，都會引起出血。常見的外傷出血部位有很多，如頸部出血、頭部出血、面部出血、上肢出血、下肢出血等，出血過多可引起失血性休克，甚至死亡。因此，能夠及時有效止血，對挽救病人的生命有很大意義。

在急救現場(chang)，首先(xian)應判斷外傷(shang)病人出血的性質：

? 毛細血管出血：血(xue)液由傷(shang)口慢(man)慢(man)滲(shen)出，呈點狀(zhuang)(zhuang)或片狀(zhuang)(zhuang)，色鮮(xian)紅，可自愈。

? 靜脈出血：較緩慢流出，色暗紅(hong)，多不(bu)能自愈。

? 動脈出血：呈噴射狀，色鮮紅，多需經急救(jiu)尚(shang)能止血。

應沉著冷靜，避免慌張，忙中出錯。首(shou)先，要讓(rang)病(bing)(bing)人第一(yi)時間脫(tuo)離(li)危險區(qu)，根據(ju)病(bing)(bing)人的(de)外傷情(qing)況判斷受傷情(qing)況和出血性質(zhi)，采取相(xiang)對應的(de)治(zhi)療措施(shi)。現(xian)將具(ju)體方法(fa)介紹(shao)如下：

一般情況下，家中發生擦傷肘部、摔傷膝蓋或意外割破手指之類的事情，不必大驚小怪，正確地進行醫療處理就可以了。如果是表淺的劃傷或擦傷，應先用肥皂和清水清洗傷口，涂上抗菌軟膏，再貼上創可貼或扎上繃帶。繃(beng)帶的壓(ya)力通常為(wei)能(neng)促使(shi)血(xue)液在傷口處(chu)凝固即可。

這是常用(yong)的(de)止血方法。一般用(yong)于無明(ming)顯動(dong)脈性出血的(de)傷(shang)口。家中如(ru)備有生理(li)鹽(yan)水(shui)(shui)，則用(yong)生理(li)鹽(yan)水(shui)(shui)沖洗，若無此條件可用(yong)無污染的(de)清水(shui)(shui)或礦泉水(shui)(shui)沖洗傷(shang)口，周圍用(yong) 75％的(de)酒精涂擦消毒。

涂擦時，先從近傷口處向外周擦，然后手持消毒紗布(bu)直接(jie)按壓創口(kou)或出血(xue)部(bu)位約數分鐘(zhong)，再用繃帶紗布(bu)加壓包扎止(zhi)(zhi)血(xue)。若急救現(xian)場無消毒條件，可直接(jie)用干凈紗布(bu)、衣物、毛巾等壓迫止(zhi)(zhi)血(xue)，包扎傷口(kou)，以防污染。

如果是四肢或頭頸部的動脈出血，用手指或手掌用力地壓住傷口近心端動脈止血，這是最為簡便有(you)效的現場急救措(cuo)施。

頭頂部出血：一側頭頂部(bu)出(chu)血，用(yong)食指(zhi)或拇指(zhi)壓迫同(tong)側耳前方顳淺動脈搏動點(dian)。

顏面部出血：一側顏面部出(chu)血。用食指或拇指壓迫(po)同(tong)側面動(dong)脈搏動(dong)處。面動(dong)脈在下(xia)頜骨下(xia)緣(yuan)，下(xia)頜角(jiao)前(qian)方約(yue) 3 厘米(mi)處。

頭面部出血：一側(ce)頭面部出血，可(ke)用拇指或其他四指在頸(jing)總(zong)動脈(mo)搏動處(chu)，壓向(xiang)頸(jing)椎方向(xiang)。頸(jing)部動脈(mo)在氣管與(yu)胸鎖乳(ru)突肌之(zhi)間。

肩腋部出血：用食指(zhi)壓迫(po)同側鎖骨窩中部的鎖骨下動脈(mo)搏(bo)動處(chu)，將其壓向(xiang)深處(chu)的第一肋骨。

前臂出血：用拇指(zhi)或(huo)其余(yu)四指(zhi)壓迫上臂內側肱二頭(tou)肌(ji)內側溝(gou)處的搏動點。

手部出血：互救時兩手拇指分別壓(ya)迫手手腕橫紋稍上處，內外側（尺、橈動(dong)脈）各有一搏動(dong)點。

大腿以下出血：自救(jiu)用雙拇指重疊(die)用力壓迫大(da)腿上端腹沒溝中點稍下方股動脈搏動處。

足部出血：用兩手指或拇指分(fen)別(bie)壓迫(po)足背中部近踝關(guan)節(jie)處的足背動脈(mo)和足跟內側(ce)與內踝之間的脛后動脈(mo)。

對軟組織內深在的血管損傷出血，如鼻出血、頸部的較深傷口、大腿或背部的深傷口等，不易找到出血部位(wei)，常(chang)有動(dong)脈(mo)和(he)靜(jing)脈(mo)同時損傷(shang)，快速清(qing)洗消(xiao)毒后，用(yong)無(wu)菌紗布塊填塞創(chuang)口壓緊，外面(mian)再(zai)加大塊無(wu)菌敷料加壓包(bao)扎壓迫(po)止血。

適用于(yu)四肢較(jiao)大的、較(jiao)復雜的或出血(xue)(xue)較(jiao)快(kuai)的傷口止血(xue)(xue)，一般見于(yu)四肢大血(xue)(xue)管破裂，出血(xue)(xue)洶涌(yong)或經(jing)其他急救止血(xue)(xue)法無效者。所謂止血(xue)(xue)帶一般是指彈(dan)性較(jiao)好的橡膠帶或身邊的腰帶、領(ling)帶、圍(wei)巾等，也可用毛(mao)巾、頭巾、手帕(pa)、衣服、領(ling)帶等制成布(bu)條，也可用三(san)角巾代替。

止血帶應綁在傷口的近心端，即肢體靠近心臟的一側，例(li)如(ru)：膝(xi)關(guan)節(jie)以(yi)下外傷出(chu)血(xue)(xue)，應立即在(zai)大腿(tui)的適當部位扎(zha)(zha)止血(xue)(xue)帶。肘(zhou)關(guan)節(jie)以(yi)下流血(xue)(xue)不(bu)止，應在(zai)肘(zhou)關(guan)節(jie)以(yi)上(shang)扎(zha)(zha)止血(xue)(xue)帶。扎(zha)(zha)止血(xue)(xue)帶時一般要注意(yi)扎(zha)(zha)緊，以(yi)傷口基本上(shang)沒有新鮮血(xue)(xue)液流出(chu)為(wei)原(yuan)則。

四肢(zhi)出血(xue)(xue)壓迫(po)止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)無效時，如(ru)無骨折，可(ke)(ke)利用關節的極度(du)(du)屈(qu)曲(qu)，壓迫(po)血(xue)(xue)管以達到(dao)止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)，如(ru)前(qian)臂或小(xiao)腿出血(xue)(xue)則(ze)在(zai)肘窩或膝(xi)窩內放一棉墊，再使關節極度(du)(du)屈(qu)曲(qu)，然后(hou)將小(xiao)腿與(yu)大腿或前(qian)臂與(yu)上臂用“8”字(zi)形繃帶捆(kun)攏可(ke)(ke)以暫時止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)。

出現以下情況，需及時到醫院清創處理和徹底止血(xue)。

① ;當壓迫(po)傷口(kou) 5 分鐘后，傷口(kou)仍未(wei)止(zhi)血。

② 被人或(huo)動物(wu)咬傷；傷口(kou)深(shen)或(huo)創口(kou)很大。

③ 傷口有碎片或污(wu)物嵌(qian)入，而自(zi)己不能清除(chu)。

④ 被臟的東西扎傷，例如地上的玻璃塊，傷口又(you)小(xiao)又(you)深（這(zhe)類傷(shang)(shang)口由于(yu)不出血反而更易感染，出血可以減(jian)少傷(shang)(shang)口的細菌）。

⑤ 受傷(shang)區(qu)域沒有知覺，提示受傷(shang)區(qu)域神經可(ke)能受損。

① 嚴禁用泥土、面粉等不潔物撒在傷(shang)口(kou)上(shang)，造成傷(shang)口(kou)進一步污染。

② 如果有碎(sui)玻(bo)璃塊、金屬(shu)等物體(ti)嵌在傷口上時，自(zi)己不能清除，則及時到(dao)醫院處理。

③ 如果創口(kou)較大且(qie)出血較多時，加壓包扎的壓力要(yao)適(shi)度（包扎后若遠端(duan)動脈還可觸到搏動，皮膚顏色無明顯(xian)變化即為(wei)適(shi)度），既要(yao)達到止(zhi)血效(xiao)果，又不能影響肢體遠端(duan)血液循(xun)環。

④ 使用止(zhi)血帶止(zhi)血注意事項：

⑤ 在(zai)用止(zhi)血(xue)(xue)(xue)帶止(zhi)血(xue)(xue)(xue)時，應抬高患肢，使(shi)靜(jing)脈血(xue)(xue)(xue)回流一(yi)部分。止(zhi)血(xue)(xue)(xue)帶不能直接扎在(zai)皮膚上，應用棉花、薄布(bu)片加(jia)襯墊，以隔開皮膚和止(zhi)血(xue)(xue)(xue)帶，使(shi)壓力(li)均(jun)勻(yun)分布(bu)并減(jian)少對軟(ruan)組織的損害。

⑥ 止血帶連續使用時間不能過長，上用止血帶后要記錄時間，每 30 分鐘或 60 分鐘要慢慢松開止血帶約 30 ～ 60秒，然后再綁扎。再綁時部位要上下稍加移動，以免同一部位的皮膚肌肉受損。患(huan)肢應佩(pei)戴止血帶卡，注明開始時(shi)間(jian)(jian)、部位、放(fang)松時(shi)間(jian)(jian)，便于照護者(zhe)或在轉運時(shi)了解情(qing)況。