肺癌患者最常見的癥狀有咳嗽、氣(qi)短,胸痛和(he)/或背部牽涉痛。另外,根據癌腫生長或侵襲部位,肺癌患者可以表現出各種癥狀,也有部分患者沒有任何癥狀。
在體(ti)檢或因(yin)為(wei)其他疾病就診時,常規檢查(cha)發現肺上腫(zhong)塊,應(ying)進一步檢查(cha)確診。可能與肺(fei)癌有(you)關的癥狀如下:
①咳嗽:大約一半患者會出現咳嗽,多為刺激性干咳,無痰或僅有少許白色泡沫痰。
②痰中(zhong)帶血(xue)或(huo)咯血(xue)。
③氣短或喘鳴(ming)。
④發熱。
①胸痛:一般癥(zheng)狀輕,定位(wei)模糊。當癌瘤侵及胸(xiong)膜(mo)、胸(xiong)壁時,疼(teng)痛(tong)加劇(ju),定位(wei)較(jiao)前(qian)明(ming)確、恒定。
②肩背部(bu)疼痛:肺尖處的腫瘤侵及鄰近的神經(jing),椎(zhui)體等出現相應癥狀(zhuang)。
③聲音嘶啞:肺癌或轉移的淋巴結侵犯和壓迫了支配聲帶的神經,這種嘶啞常突然發生、進展迅速,甚至完全失聲,同時大多數患者伴有胸痛等癥狀,經休息和抗炎(yan)對癥(zheng)治療兩周(zhou)以上仍無效(xiao)果。
④上腔(qiang)靜脈(mo)阻塞綜合(he)征:肺癌或轉移淋巴結侵犯或壓迫了上腔靜脈出現上腔靜脈阻塞綜合征,表現為頭面部、脖子、上肢腫脹,后期側支循環建立后會出現前胸壁靜脈網,表現為青筋突起,交匯。
⑤霍納綜合征:腫(zhong)瘤(liu)侵(qin)及星狀神(shen)經節可以(yi)(yi)出現(xian)一側(ce)面部無汗,眼(yan)裂(lie)變窄。腫(zhong)瘤(liu)侵(qin)及膈(ge)神(shen)經可以(yi)(yi)出現(xian)膈(ge)肌(ji)抬高,矛盾(dun)呼吸運動(dong)。
①顱腦轉移:頭昏、頭痛(tong)、嘔吐,看東西(xi)模(mo)糊,一側(ce)或(huo)雙側(ce)肢體(ti)無力等。
②肝臟轉移:右上腹隱痛、黃(huang)疸、食欲減(jian)退等(deng)。
③骨轉(zhuan)移:轉移部位骨痛,病理性(xing)骨折(zhe)。
④體(ti)表淋(lin)巴結轉移或軟組織(zhi)轉移:相(xiang)應部位可以摸到腫(zhong)塊或(huo)結(jie)節。
①副癌綜合征:指肺癌(ai)非(fei)轉移性胸(xiong)外(wai)表現,可為局部(bu)或全身病變。
這類全身(shen)(shen)表現(xian)可(ke)出現(xian)在(zai)癌腫本身(shen)(shen)所引起的癥狀之前,而且隨(sui)著原發灶(zao)的演變而變化。
在腫瘤尚未暴露之前即有本征,可成為早期診斷的線索,有利于(yu)提高治(zhi)愈率;肺癌治療后,癥狀可消失,如再出現,則提示腫瘤的復發,故有利于監(jian)測腫瘤(liu)的復發。
②腦病:主要癥狀包括是癡呆、行為(wei)異常;行動(dong)困(kun)難,動(dong)作(zuo)震顫,發(fa)音困(kun)難,眩暈(yun);肢(zhi)體(ti)感(gan)覺異常、疼(teng)痛、四肢(zhi)無力(li)等(deng)。
③黑棘皮病:身體某些部位皮膚(fu)增厚色素(su)沉著。
④自主神經(jing)功能(neng)亢進:主要表(biao)現為(wei)單側胸部或上肢出汗(han)或潮(chao)紅。
⑤皮肌炎:主要(yao)表現為骨(gu)盆或肩胛無力,面部常(chang)有(you)蝴蝶形(xing)對稱性(xing)紅斑。
⑥肺源性骨關(guan)節(jie)增(zeng)生:主要表現為指(zhi)(趾)呈鼓槌狀,局部(bu)有壓痛。
⑦彌散性血(xue)管內(nei)凝血(xue):表現為(wei)皮(pi)下瘀斑(ban),紫癜、血腫,血尿亦常見。
⑧皮(pi)膚色素沉著:主要表現為身體(ti)暴露部位、乳(ru)頭、嘴唇、頰黏膜、外陰等部位有皮膚(fu)色(se)素沉著。
⑨男性(xing)乳房發(fa)育(yu):部(bu)分男性肺癌患者(zhe)可出現乳房發育(yu)。
內容來源:人民衛生(sheng)出版社《腫瘤防治科普叢書:胸部腫瘤》
主(zhu) 編:吳永(yong)忠 汪(wang)躍全
ISBN:978-7-117-26528-7