胰腺癌發病呈現地域和性別分布的差異性,東部地區高于中西部地區,男性高于女性。胰腺癌預后極差,被稱為“癌中之王”,我國胰腺癌 5 年生存率僅為 7.2%。由于沒有明顯的臨床癥狀,胰腺癌被發現時大多已是晚期。因此,早篩查、早發現、早治療,是提高(gao)胰腺癌生存率的重要手段。
為什么胰腺癌被稱為“癌中之王”?
胰腺癌(ai)惡性(xing)程度很高,5 年生存率不(bu)足 10%。其(qi)原因(yin)包(bao)括(kuo):
早期病變難發現。
胰腺生理位置隱蔽,早期癌變在體檢中很難發現。另外,胰腺本身神經不豐富,早期腫瘤不會引起疼痛,缺少典(dian)型癥狀,不少患者直到晚期腫瘤壓迫胰腺(xian)周圍的神(shen)經,出現劇烈腹痛才發現病情。
缺少有效治療手段。
由于大多數胰腺癌被發現時已失去手術的最佳時機,且侵襲性強,對化療、放療均不敏感,這都導致胰腺癌治愈率(lv)低。
胰腺癌是怎么發生的?
目前對胰腺癌的病因尚不明確。長期吸煙、過量飲酒、肥胖、遺傳因素、糖尿病、慢性胰腺炎等(deng)疾病均是胰腺癌發生的高危(wei)因素。
胰腺癌會有哪些臨床癥狀?
胰腺癌的主要癥狀包括上腹部不適、體重減輕、惡心、黃疸、脂肪瀉及疼痛等,均無特異性。因與胃腸道、膽道疾病的癥狀有相似之處,常常被誤認為是胃病。若按胃病給藥治療后癥狀減輕,但停藥后病情逐漸加重,應警惕胰腺癌的發生。
胰腺癌患者為什么常伴有糖尿病發生?
在臨床上,常見胰腺癌患者伴有糖尿病,主要原(yuan)因(yin)為胰腺(xian)癌可破壞胰島(dao)細胞或造成胰導(dao)管梗阻,導(dao)致胰島(dao)素分泌減少或延(yan)遲,另(ling)外,胰腺(xian)癌還會引起抗(kang)胰島(dao)素機(ji)制,減弱胰島(dao)素的生理作用。
有哪些常用的胰腺癌篩查技術?
目前胰腺癌篩查主要采用血液腫瘤標志物和影像學檢查,血液腫瘤標(biao)志物應用最多的是 CA19-9;影像學(xue)檢查主(zhu)要應用內鏡、超聲、CT 和(he) MRI。
●? 推薦治療方法
胰腺癌術前應開展多學科協作診療綜合評估患者的治療方案。根治性切除是治療胰腺癌最有效的方法,切(qie)除(chu)(chu)后的胰腺癌患者如無禁忌證,均應輔助化療(liao)(liao)。對于(yu)無法(fa)(fa)接受(shou)根治(zhi)(zhi)性切(qie)除(chu)(chu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)者,應根據(ju)臨床病理分期和患者自(zi)身情(qing)況(kuang)采取相應的治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方(fang)案,具體治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法(fa)(fa)包括(kuo)化療(liao)(liao)、放(fang)療(liao)(liao)、新輔助治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)、支持治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)及(ji)姑息(xi)療(liao)(liao)法(fa)(fa)。
●? 推薦預防措施
√ 健康生活方式,戒(jie)煙限酒,控制體重。
√ 合(he)理(li)飲食,營養均衡,多吃新鮮(xian)水(shui)果蔬(shu)菜(cai)。
√ 保持良(liang)好(hao)的(de)精神狀態(tai),采(cai)取樂觀的(de)生活態(tai)度(du)。
√ 及時治(zhi)療和控(kong)制(zhi)糖(tang)尿病。
√ 高危人群定期(qi)參加(jia)防癌體檢,一旦出現(xian)黃疸、腹痛(tong)、消(xiao)瘦等癥狀應盡(jin)早就診。
內容來源:
人民衛(wei)生出版(ban)社出版(ban)《癌癥預(yu)防與篩查指南(科普版(ban))》
國家衛生(sheng)健康委員會(hui)疾病預防控制局 指(zhi)導
國(guo)家癌(ai)癥中心 組織(zhi)編寫
本(ben)書主編:赫 捷