引起關節疼痛的原因很多，常(chang)見的有外傷、感染(ran)細菌直接侵(qin)入關節內(nei)、變(bian)態(tai)反應和自身免疫性、退(tui)行(xing)性關節病(bing)（又稱增生性關節炎或(huo)肥大性關節炎）、代謝(xie)性骨病(bing)、骨關節腫(zhong)瘤。

1.?外傷性關節痛  

急性外傷性關節痛表現為外傷后受損關節疼痛、腫脹和功能障礙。慢性外傷性關節炎表現為外傷后反復出現的關節痛，常于過度活動和負重及氣候寒冷等刺激時誘發，藥物和康復理療有助(zhu)于(yu)緩解。

2.?化膿性關節炎  

表現為起病急，全身中毒癥狀明顯，早期有畏寒、高熱、寒戰，體溫可高達 39℃ 以上。病變關(guan)節紅(hong)腫(zhong)熱(re)痛，伴活(huo)動障礙，被動活(huo)動即引起劇烈疼痛，因而患者不愿活(huo)動患肢(zhi)。位置深的關(guan)節則紅(hong)腫(zhong)不明顯。

3.?結核性關節炎  

兒童和青壯年多見。脊柱最常見，髖關節和膝關節次之。早期癥狀和體征不明顯，活動期表現為結核病全身中毒癥狀，如乏力、低熱、盜汗、食欲下降。病變(bian)關(guan)節腫脹疼痛(tong)，疼痛(tong)程度較化膿性關(guan)節炎(yan)輕，活動后疼痛(tong)加重。晚(wan)期可有(you)關(guan)節畸形和功能障礙。

4.?風濕性關節炎  

表現為起病急，常發生于鏈球菌感染后，以膝、踝、肩和髖關節多見。病變關節表現紅腫熱痛，為游走性，腫脹時間短、消失快，常 1~6 周內自然消腫(zhong)，不遺留關節僵(jiang)直和(he)畸形。

5.?類風濕關節炎  

多以手中指指間關節首先出現疼痛，繼而出現其他指間關節和腕關節的腫脹疼痛。也可累及踝關節、膝關節和髖關節，常為對稱性。病變關節活動受到限制，多表現為晨僵（即有僵硬感，早晨比較明顯）。可(ke)伴全身發熱，晚期常出現關節畸形。

6.?退行性關節炎  

早期表現為步行、久站和天氣變化時病變關節疼痛，休息可緩解。掌指(zhi)關(guan)節(jie)和指(zhi)間關(guan)節(jie)受累，除關(guan)節(jie)痛外，還伴手指(zhi)僵硬腫脹(zhang)，活動(dong)不便。膝(xi)關(guan)節(jie)受累，常伴關(guan)節(jie)腔積(ji)液，皮溫升高(gao)，關(guan)節(jie)邊緣(yuan)壓痛。晚期病變關(guan)節(jie)疼痛加(jia)重，持續并向他處放射，關(guan)節(jie)有摩(mo)擦感(gan)，活動(dong)有響聲。關(guan)節(jie)周圍肌肉攣縮常表現為屈曲畸(ji)形，伴跛行。

7.?痛風  

飲酒、勞累或高嘌呤飲食后常誘發痛風發作，表現為關節急性劇痛，常于夜間痛醒。以第 1 跖趾(zhi)關節(jie)、拇趾(zhi)關節(jie)多(duo)見，踝關節(jie)、手關節(jie)、膝關節(jie)、腕關節(jie)和肘關節(jie)也可(ke)(ke)(ke)受累。局部(bu)皮膚(fu)(fu)紅腫伴皮溫高(gao)。病變多(duo)呈(cheng)自(zi)限(xian)性， 1~2 周內自(zi)行消退，但經(jing)常復發。晚期可(ke)(ke)(ke)出現關節(jie)畸形，皮膚(fu)(fu)破潰，經(jing)久不愈，可(ke)(ke)(ke)見白色乳酪樣分(fen)泌物流出。

1. 關節痛伴高熱畏寒，局部紅腫熱痛，提示化膿性關節炎。

2. 關節痛伴低熱、乏力、盜汗、消瘦、食欲下降，提示結核(he)性關節炎。

3. 全身小關節對稱性疼痛，伴晨僵和關節畸形，提(ti)示類風濕關(guan)節炎(yan)。

4. 關節痛呈游走性，伴心肌炎、風濕性舞蹈癥，提示風濕熱。

5. 關節痛伴血尿酸升高，同時有局部紅腫熱痛，提示痛風。

6. 關節痛伴皮膚紅斑、光過敏、低熱和多器官損害，提示(shi)系統性(xing)紅斑狼瘡(chuang)。

7. 關節痛伴皮膚紫癜、腹痛腹瀉，提示關節受累型過敏性紫癜。

1. 對于急性外傷引起的關節痛，較輕者應關節制動，并外用膏藥、藥物等治療，較重者醫院就診。

2. 對于慢性外傷、細菌感染、變態(tai)反(fan)應等(deng)引起的關(guan)節痛，建議醫(yi)院就(jiu)診。

3. 對(dui)于(yu)代(dai)謝性骨病引(yin)起(qi)的關節痛，如維(wei)生素 D 缺乏所致的關節痛，補充維(wei)生素 D，同(tong)時多曬太陽。若(ruo)為消化(hua)不良或(huo)其他原因引(yin)起(qi)的代(dai)謝性骨病，建議(yi)醫院就診。

對于骨關節病引起的關節痛，平時應注意病變關節的保暖，并注意按摩和熱敷，避免病變關節的過度勞累，如盡量不做勞損膝關節的下蹲運動，身體肥胖者應減肥，體育鍛煉應適度，避免過量。對(dui)于關節有(you)益的運(yun)動有(you)散步、游泳、抗阻力訓練、非負重的關節屈伸運動等，應避免的運動有爬樓梯、爬山、下蹲起立等。

誤(wu)區一：關(guan)節痛就是類風濕關(guan)節炎

不一定。引起關節疼痛的原(yuan)因很多，不僅(jin)包括風濕(shi)性原(yuan)因，還有外傷(shang)、代謝異常、藥物等(deng)多種原(yuan)因。

誤區二：關節痛不是病

錯誤。關(guan)(guan)節痛并非小事，尤其老(lao)(lao)年關(guan)(guan)節痛患者應引(yin)起重(zhong)視，因為中老(lao)(lao)年人的膝(xi)關(guan)(guan)節痛大多是由膝(xi)關(guan)(guan)節骨關(guan)(guan)節炎（也(ye)稱為退行性關(guan)(guan)節炎或(huo)老(lao)(lao)年性關(guan)(guan)節炎，也(ye)是民間(jian)常(chang)說的“老(lao)(lao)寒腿”，俗(su)稱“長骨刺”）導致，除關(guan)(guan)節痛外，還會(hui)造成功能障(zhang)礙，嚴(yan)重(zhong)影響(xiang)老(lao)(lao)年人的生活質量(liang)。

誤區三：關節痛是老年人才得的病

不一定。即便民間所說的(de)(de)“老寒腿”也開始(shi)出現年(nian)輕(qing)化趨(qu)勢，容易受害的(de)(de)年(nian)輕(qing)人群特點包括：

時尚族，年(nian)輕人長(chang)時間電腦辦公、玩手(shou)機、平板電腦等(deng)，容易出(chu)現(xian)手(shou)腕、手(shou)指關(guan)節勞損，誘發腱鞘炎(yan)(yan)；年(nian)輕女性長(chang)期穿(chuan)短(duan)裙和(he)高(gao)跟鞋，不利于膝(xi)關(guan)節的(de)保養，成為關(guan)節炎(yan)(yan)的(de)易患(huan)人群。

久坐族，久(jiu)坐辦公室的上班(ban)族，不喜運動的宅男(nan)宅女，常年伏案工作，出(chu)門以車代步，容易較(jiao)早地出(chu)現頸、肩(jian)、腰、腕等關(guan)節(jie)受(shou)損(sun)。

運動過量族，隨著大眾對健康的認識，越來越多的人喜歡運動，然而，不科學的運動方法或運動過量，都會導致關節損傷，長期下去會出現關節退化性關節炎，以及“30 歲年齡，60 歲關節”的現象。

誤區四：吃(chi)藥對骨刺沒用

錯誤。雖然藥物(wu)(wu)不能(neng)根除“骨刺”，但是口服(fu)或局部(bu)使用非甾體抗炎藥等藥物(wu)(wu)對于改(gai)善膝關節(jie)骨關節(jie)炎患者癥(zheng)狀有效。