想(xiang)象一(yi)下，你(ni)(ni)正在刷牙，突然聽到(dao)(dao)有(you)人和你(ni)(ni)說(shuo)“知(zhi)道(dao)嗎(ma)，千萬不(bu)能用含(han)氟牙膏啊(a)，這東西致癌(ai)！”你(ni)(ni)會(hui)(hui)不(bu)會(hui)(hui)先是(shi)一(yi)驚，想(xiang)到(dao)(dao)自己已(yi)經刷了幾十年的(de)牙，嚇得差點兒把嘴里的(de)牙膏全(quan)吐出(chu)來(lai)？

關(guan)于這(zhe)則說法的由來(lai)，比較靠譜兒的解(jie)釋是(shi)，一些(xie)學術性研究曾經探討過(guo)氟化物(wu)過(guo)量攝入對(dui)人體的危(wei)害，得(de)出了可能會導致(zhi)“神經、內分泌疾病甚至癌癥(zheng)”的結論。雖然這(zhe)些(xie)結論本身還是(shi)有爭議的，但是(shi)卻使“含氟牙(ya)膏致(zhi)癌”的說法甚囂塵上。

那么(me)事實究竟是怎樣的？

事實上，在牙膏中添加氟化物進行防齲是20世紀口腔預防保健的最大發現。無數的大規模、可信度高的研究均證實，使用含氟牙膏是安全、有效、低成本的預防齲齒的手段。從未(wei)有任何研究(jiu)證實使用(yong)含氟牙(ya)膏會(hui)導致(zhi)患癌風險升高。即(ji)使很多人(ren)(ren)感覺用(yong)過含氟牙(ya)膏后(hou)口(kou)腔黏膜或者口(kou)周(zhou)皮膚會(hui)有少許不(bu)適，那也基本是牙(ya)膏中(zhong)的其他成分導致(zhi)的，人(ren)(ren)類對氟化物過敏的情(qing)況極其罕見(jian)。

“用了含氟牙膏會變黃板牙”也是很多人對含氟牙膏心存顧慮的原因之一。大家擔心的所謂黃板牙，對應的醫學術語為氟斑牙。氟斑牙的主要成因確實是由于在生長發育階段，攝入了過多的氟，導致牙齒釉質的發育受到影響，最終形成了白堊色且帶有棕黃色斑塊的牙齒。因為這種牙齒嚴重影響美觀，故而也會讓部分人“談氟色變”。

在氟斑牙的定義中，有兩個關鍵點需要大家特別注意：一是“生長發育階段”，二是“攝入”。翻譯一下，就是(shi)一定是(shi)在8歲以內的(de)時候(hou)把過(guo)(guo)量的(de)氟(fu)吃到(dao)了肚子(zi)里。能夠滿足這(zhe)個條件的(de)氟(fu)來源一般是(shi)飲(yin)用水(shui)(shui)，如(ru)果(guo)當地的(de)飲(yin)用水(shui)(shui)處(chu)理(li)不到(dao)位，水(shui)(shui)中(zhong)含氟(fu)量過(guo)(guo)高，那么在長時間大量飲(yin)水(shui)(shui)的(de)過(guo)(guo)程中(zhong)氟(fu)就會在體內累積(ji)，最終導致氟(fu)斑(ban)牙。

換(huan)言之，如(ru)果你(ni)(ni)已經(jing)成(cheng)(cheng)人(ren)了(le)，就算(suan)喝了(le)含氟量過(guo)高(gao)的水，也不(bu)會造成(cheng)(cheng)氟斑牙；如(ru)果你(ni)(ni)并(bing)沒有把(ba)氟吃(chi)到肚子里，只是在嘴里含了(le)一(yi)會兒(er)又吐出去，那么也不(bu)會造成(cheng)(cheng)氟斑牙。

含氟(fu)(fu)牙(ya)膏(gao)是通過局部作(zuo)用在牙(ya)齒表面，使(shi)得(de)牙(ya)齒中(zhong)的(de)礦物(wu)質(zhi)更(geng)(geng)加堅(jian)固、更(geng)(geng)加耐(nai)腐蝕，進而起(qi)到(dao)防齲作(zuo)用。刷(shua)牙(ya)后漱口能夠將牙(ya)膏(gao)中(zhong)的(de)氟(fu)(fu)帶走，并不(bu)會造成氟(fu)(fu)的(de)攝入(ru)過量。

說到這(zhe)里，有人又會產生這(zhe)樣(yang)的(de)顧慮——雖然漱口能夠帶走大部分的(de)牙膏，但是(shi)(shi)(shi)刷(shua)牙時難免(mian)會咽掉一點兒泡沫(mo)，日積(ji)月累是(shi)(shi)(shi)不是(shi)(shi)(shi)也會造成氟超標？

答案是不會的。對于含氟牙膏中的含氟濃度，國家是有明確規定的，不許超過1500ppm（一種濃度計量單位），也就是說，1克牙膏的含氟量不會超過1.5毫克，把牙刷上擠滿牙膏也就不到1克，而每人每天攝入3毫克以內的氟都是安全的。所以只要不是每天都把刷牙時的所有牙膏全部吞進肚子里，使用含氟牙膏刷牙就不會造成氟過量，絕對安全。

高(gao)氟區，顧(gu)名思義(yi)，就是(shi)飲(yin)用(yong)水中含(han)氟量(liang)較高(gao)的區域(yu)。那么是(shi)不是(shi)生活(huo)在(zai)這些(xie)區域(yu)的人們都是(shi)氟斑牙(ya)，都不能安全使(shi)用(yong)含(han)氟牙(ya)膏呢(ni)？

顯然(ran)不是(shi)。高(gao)氟(fu)區的(de)劃(hua)分(fen)是(shi)非(fei)常宏觀(guan)的(de)，只(zhi)要該(gai)省(sheng)內有飲用水是(shi)含氟(fu)較高(gao)的(de)，那么就將(jiang)該(gai)省(sheng)劃(hua)為高(gao)氟(fu)區，實際上可能只(zhi)有幾個鄉縣或者幾個村的(de)水是(shi)不合格的(de)。

我國近(jin)些年投入了很大的(de)(de)財力、物(wu)力治理(li)水質問題，目前基本上只(zhi)要是自來水公司統一(yi)供(gong)應(ying)的(de)(de)自來水就不存在(zai)氟超標的(de)(de)問題，所以即便生(sheng)活(huo)在(zai)高氟區，也無須恐慌，含氟牙膏該用還是要用。

如果(guo)所處地區的飲(yin)用(yong)水(shui)確實氟(fu)(fu)超標，那么是(shi)(shi)不(bu)(bu)是(shi)(shi)就不(bu)(bu)能再使用(yong)含氟(fu)(fu)牙膏了？也不(bu)(bu)是(shi)(shi)。即使飲(yin)用(yong)水(shui)中含氟(fu)(fu)量(liang)較高，其濃度也不(bu)(bu)會超過10ppm，而醫學界公(gong)認500ppm以下的氟(fu)(fu)濃度是(shi)(shi)起不(bu)(bu)到防齲作用(yong)的。

換句話說，喝再多氟超標的飲用水，也起不到預防齲齒的作用，還是要靠含氟牙膏高濃度、短時間的防齲作用。

再退(tui)一步說(shuo)，如果所處地(di)區確實由(you)于飲用(yong)(yong)水問(wen)題導致了大量氟斑(ban)(ban)牙，正常使(shi)用(yong)(yong)含氟牙膏依然不會(hui)加重(zhong)氟斑(ban)(ban)牙的(de)情(qing)況(kuang)，還會(hui)大大降(jiang)低齲齒的(de)發病(bing)率(lv)；如果不用(yong)(yong)含氟牙膏，氟斑(ban)(ban)牙的(de)情(qing)況(kuang)不會(hui)緩解，反(fan)倒(dao)容易變成滿嘴“蟲牙”的(de)氟斑(ban)(ban)牙。

提出這(zhe)(zhe)一(yi)問題的(de)(de)人，主(zhu)要的(de)(de)考(kao)慮(lv)是小(xiao)朋(peng)友普遍不能很好(hao)地(di)(di)掌握漱口這(zhe)(zhe)一(yi)技(ji)能，會比大人吃掉(diao)更(geng)多牙(ya)膏(gao)，而(er)且為了(le)讓小(xiao)朋(peng)友養成刷牙(ya)的(de)(de)好(hao)習慣，很多兒童牙(ya)膏(gao)在(zai)口味上都調制得非常香甜可口，這(zhe)(zhe)也導致小(xiao)朋(peng)友會更(geng)加主(zhu)動地(di)(di)去吃掉(diao)牙(ya)膏(gao)。

和成人(ren)類似，兒(er)童使用含氟牙(ya)(ya)(ya)膏(gao)是否會(hui)中毒，是不(bu)(bu)能(neng)脫離劑(ji)量來(lai)談的。剛才已經幫大家(jia)算過了，對于成人(ren)，只要(yao)不(bu)(bu)是整口(kou)整口(kou)地吃牙(ya)(ya)(ya)膏(gao)是不(bu)(bu)會(hui)中毒的。但小朋友確實是有特殊性，體重小、發育中，所以我們要(yao)更加(jia)謹慎小心(xin)。美國牙(ya)(ya)(ya)醫協會(hui)最新(xin)發布的指(zhi)南中明確指(zhi)出(chu)，從孩(hai)子長出(chu)第(di)一顆(ke)牙(ya)(ya)(ya)齒開始，就要(yao)使用含氟牙(ya)(ya)(ya)膏(gao)刷牙(ya)(ya)(ya)，但要(yao)注意(yi)用量，不足3歲的孩子，每次的用量約為大米粒大小；3～6歲的孩子，每次的用量約為黃豆大小。對于(yu)在這個(ge)用(yong)量，漱(shu)(shu)不漱(shu)(shu)口都是(shi)沒(mei)有(you)問題的。

每天使(shi)用含氟牙膏，既(ji)不會致(zhi)癌(ai)，也不會變成黃板牙，對(dui)于(yu)成人和兒童，含氟牙膏同樣安全。