健康真相 | 不愿意拔智齒的原因五花八門,不想養“齒”為患,看看哪些智齒必須拔?
發布時間:2022-08-14



每天在門診(zhen)勸說患者拔(ba)智齒時,總會聽到一些奇奇怪怪的保留智齒的理由。

“醫生,聽說拔了智齒人會變笨啊”——難不成你(ni)要用智齒(chi)來(lai)思考嗎?

“不(bu)痛不(bu)癢的就不(bu)管它(ta)啦,拔(ba)牙多受罪啊”——智(zhi)齒(chi)沒有(you)咬合功能,不(bu)及時拔(ba)除的話,以后容易有(you)齲齒(chi)哦(e)。

“醫生,我牙快掉光了,再拔就沒有牙咬東西了”——老人家(jia),你前面的(de)(de)牙(ya)都(dou)被(bei)智齒(chi)‘頂(ding)壞’了(le),把它留下來(lai),前面的(de)(de)牙(ya)治(zhi)好了(le)還是會壞的(de)(de)。




不愿意拔智齒的原因五花八門,但其實都源于同樣的問題——必須要拔智齒嗎?要弄清(qing)楚這個問(wen)題,首先得(de)認識(shi)智齒。



什么是智齒?



智齒的本名是第三磨牙,是從嘴巴中線向左或右數起的第8顆牙齒。它獲得“智齒”這個昵稱是因為它萌出于接近成年或成年后,被認為出現在人身心逐漸成熟的階段,其實“智齒”與智商沒有一點兒關系

由(you)于很多人(ren)不會(hui)閑著沒(mei)事數自己的(de)牙齒,一般我(wo)們都(dou)是(shi)被醫生告知(zhi)后才會(hui)驚(jing)呼“噢(o)!原(yuan)(yuan)來我(wo)有智齒啊!”或者“啊?原(yuan)(yuan)來那個是(shi)智齒啊!”。

隨著人類的進化與飲食習慣的改變,智齒變得可有可無,它開始自我放縱地生長。一個人可以擁有 0~4 顆智齒,每顆智齒的“身材樣貌”還可能天差地別,不像其他牙齒那樣(yang)規(gui)規(gui)矩(ju)(ju)矩(ju)(ju)。

智齒的(de)(de)秉性各異,有(you)(you)的(de)(de)住在骨頭(tou)里不問(wen)世事;有(you)(you)的(de)(de)兢(jing)兢(jing)業(ye)業(ye)地替你分擔咀嚼的(de)(de)負擔;有(you)(you)的(de)(de)和牙齦沒搞好鄰(lin)里關系,不時興風作浪,讓你臉腫牙痛;最可(ke)怕的(de)(de)就是那些偷(tou)偷(tou)躲在其他磨牙旁邊歪著身(shen)子開著“細菌(jun)養殖(zhi)場”的(de)(de)家伙(huo)。





什么樣的智齒建議拔除?

對于破壞牙齒健康的邪惡分子,我們肯定不能手軟!鑒于(yu)智(zhi)齒的(de)價值,我們對(dui)于(yu)以下情況的(de)智(zhi)齒都(dou)會建議(yi)拔除(chu)。


1

該智齒沒有對應咬合的牙齒

這樣的智齒由于沒有咬合的阻擋而逐漸伸長,與旁邊的牙齒形成“身高差”后就容易造成食物嵌塞,促進細菌在牙縫中附著。它不僅沒有咀嚼的貢獻,還會把旁邊的好牙變成齲齒,可能到牙神經發炎時你才會發現,這時曾經的好牙連牙神經也無法保留了。


2

智齒生長方向不佳

這種智齒無論是斜的還是躺著的,都是走上了“細菌養殖業”的歪路,同樣會讓細菌腐蝕旁邊的牙齒。


3

反復引起牙齦腫痛

牙齒(chi)(chi)的萌(meng)(meng)出需(xu)要過程,當部(bu)分牙齦覆(fu)蓋(gai)在(zai)牙齒(chi)(chi)上(shang)面時會形成(cheng)盲袋,清潔(jie)不(bu)佳的情(qing)況下可(ke)因細菌(jun)積聚導致(zhi)(zhi)牙冠(guan)周圍牙齦炎(yan)(冠(guan)周炎(yan)),從(cong)而出現(xian)(xian)腫痛。一般在(zai)牙齒(chi)(chi)完(wan)全萌(meng)(meng)出后,不(bu)適(shi)癥狀即(ji)可(ke)消失。如(ru)果反(fan)復出現(xian)(xian)在(zai)智齒(chi)(chi)的位置,那大多由于智齒(chi)(chi)萌(meng)(meng)出方向(xiang)不(bu)正(zheng)所致(zhi)(zhi)。反(fan)復的智齒(chi)(chi)冠(guan)周炎(yan)輕則(ze)牙齦腫痛,重則(ze)引起頭(tou)頸部(bu)組(zu)織間(jian)隙的細菌(jun)感染。


4

大面積齲壞、牙髓炎或根尖周炎的智齒 

只要不是將來能(neng)幫助咀(ju)嚼,這些情(qing)況(kuang)的智齒(chi)我們更(geng)(geng)傾向拔除(chu),因(yin)為能(neng)“爛”成這樣說明對它清潔的難(nan)(nan)度,或者是自己(ji)對它的重視(shi)程度……治(zhi)療(liao)后再次出現(xian)齲齒(chi)或根尖周炎的風險更(geng)(geng)高,“非典型”生(sheng)長的智齒(chi)的治(zhi)療(liao)難(nan)(nan)度也更(geng)(geng)高。


5

矯正等治療需要拔除 

除基因決定智齒的生長方向外,頜骨先天及后天的發育不足以容納所有牙齒也會導致智齒甚至其他牙齒長歪。為了獲得足夠的空間,一些無功能或功能相對不重要的牙齒就需要拔除,就如智齒。用幾個“無名小齒”的犧牲換來一口排列整齊、功能完好的牙齒,何樂而不為呢?


危害口腔健康的智齒有著不同的“姿勢”,醫(yi)生(sheng)(sheng)通常從健康發(fa)展(zhan)的眼(yan)光去(qu)判斷一顆(ke)智齒去(qu)留的價值。如果不想(xiang)養“齒”為患,還請聽從醫(yi)生(sheng)(sheng)專(zhuan)業的建議吧。







內容(rong)來源(yuan):

人民衛生出(chu)(chu)版社出(chu)(chu)版《謠言(yan)背后的健康真相 醫(yi)生有良言(yan)》

本(ben)書編著(zhu):健(jian)康打假(jia)小分隊

本文作者:廣州中醫藥大學附屬中山中醫院 王文鑠