中醫如何認識高血壓
發布時間：2022-08-06

高(gao)血壓病(bing)(bing)(bing)是現代醫(yi)學的病(bing)(bing)(bing)名(ming)(ming)，古(gu)代中(zhong)醫(yi)無相應的疾病(bing)(bing)(bing)名(ming)(ming)稱(cheng)記(ji)(ji)載，因(yin)頭痛、頭暈(yun)、目(mu)眩(xuan)、耳鳴多為其主(zhu)要臨床(chuang)癥候(hou)，因(yin)此大多數醫(yi)家將其中(zhong)醫(yi)病(bing)(bing)(bing)名(ming)(ming)歸屬于眩(xuan)暈(yun)、頭痛的范疇。其記(ji)(ji)載最早見于《內經》，如《素(su)問·標本(ben)病(bing)(bing)(bing)傳(chuan)論(lun)》中(zhong)云“肝病(bing)(bing)(bing)頭目(mu)眩(xuan)，脅(xie)支滿”、《靈樞·五邪(xie)》曰(yue)“邪(xie)在(zai)心(xin)，則病(bing)(bing)(bing)心(xin)痛喜(xi)悲，時(shi)眩(xuan)仆”等(deng)，其所述的“目(mu)眩(xuan)”“眩(xuan)仆”等(deng)不同的名(ming)(ming)稱(cheng)，即類似于現今(jin)的高(gao)血壓病(bing)(bing)(bing)。后世醫(yi)家在(zai)此基礎上又有(you)所擴展，如“冒眩(xuan)”“目(mu)瞑”“眩(xuan)運(yun)”“眩(xuan)暈(yun)”等(deng)病(bing)(bing)(bing)名(ming)(ming)。


但臨床中(zhong)發現(xian)，許多(duo)高血(xue)壓(ya)患者(zhe)并(bing)沒有(you)眩暈(yun)、頭痛等癥(zheng)狀，僅(jin)僅(jin)是在體檢或門(men)診(zhen)就(jiu)診(zhen)時(shi)發現(xian)血(xue)壓(ya)升高，甚(shen)至收縮壓(ya)達到200mmHg以上(shang)，對(dui)(dui)(dui)(dui)心、腦、腎等靶器官具有(you)嚴重損害(hai)，此時(shi)運用“眩暈(yun)”“頭痛”來命(ming)名高血(xue)壓(ya)未免有(you)些牽(qian)強附會。針對(dui)(dui)(dui)(dui)這一(yi)情況，現(xian)代中(zhong)醫(yi)(yi)學者(zhe)王清(qing)海教授(shou)對(dui)(dui)(dui)(dui)《黃帝內經》進行深入(ru)剖析，發現(xian)中(zhong)醫(yi)(yi)的(de)(de)(de)“脈(mo)”對(dui)(dui)(dui)(dui)應了(le)西醫(yi)(yi)的(de)(de)(de)血(xue)管，而血(xue)壓(ya)升高相當于脈(mo)管脹滿，因此，可將“脈(mo)脹”作(zuo)為高血(xue)壓(ya)的(de)(de)(de)中(zhong)醫(yi)(yi)命(ming)名，并(bing)用中(zhong)醫(yi)(yi)“血(xue)脈(mo)理論”來詮釋(shi)高血(xue)壓(ya)病的(de)(de)(de)病因病機(ji)及(ji)辨證論治規律。

中(zhong)醫認為(wei)高血壓的發(fa)病原因(yin)主(zhu)要為(wei)先天稟賦不足，情志失(shi)調，飲食(shi)不節，過度勞或逸等因(yin)素，從而導(dao)致機體肝腎陰陽(yang)平衡失(shi)調。

遺(yi)傳(chuan)方面，高(gao)血壓有一定的遺(yi)傳(chuan)性，中醫認為是(shi)先天稟賦不足。

情志(zhi)(zhi)方面，情志(zhi)(zhi)失(shi)調(diao)(diao)則指喜(xi)怒憂思悲等情志(zhi)(zhi)的(de)變化，長久(jiu)持續的(de)情志(zhi)(zhi)刺激可使人體的(de)氣機紊亂，臟(zang)腑的(de)陰陽失(shi)衡，氣血失(shi)調(diao)(diao)導致高血壓(ya)發病(bing)。

飲(yin)(yin)食(shi)方面(mian)，我們要禁食(shi)肥甘厚味(wei)，特別(bie)是老年(nian)人(ren)要少吃(chi)，中醫(yi)學認為：肥者令人(ren)內(nei)熱(re)，熱(re)郁化火，甘者令人(ren)中滿，難以(yi)消化，就會造成動脈硬化，血壓升(sheng)高，另外少吃(chi)鹽，少飲(yin)(yin)酒。

中醫(yi)認為，勞力過(guo)多，耗傷(shang)元氣(qi)，經(jing)脈有所失養，老(lao)年人尤其要避免(mian)勞神(shen)過(guo)度，勞神(shen)過(guo)度就會傷(shang)陰，陰虛則陽亢。安逸過(guo)多也不行，中醫(yi)說“久(jiu)(jiu)臥傷(shang)氣(qi)，久(jiu)(jiu)坐傷(shang)肉”，越是不動，氣(qi)血就越不流暢，導致脾胃功(gong)能(neng)異常，痰濕內生，而發(fa)為本病。
高(gao)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)病(bing)的病(bing)機(ji)則主要是由于風、痰、火三者作用于肝(gan)(gan)腎，相互轉化、演(yan)變，使(shi)氣機(ji)逆亂，陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)失調(diao)，而產生(sheng)高(gao)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)病(bing)的癥(zheng)狀(zhuang)及(ji)其并發(fa)癥(zheng)。根據(ju)高(gao)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)發(fa)病(bing)機(ji)制和(he)臨(lin)床表現(xian)的不同，中醫通(tong)常(chang)將其分為(wei)(wei)肝(gan)(gan)陽(yang)(yang)(yang)亢盛型、肝(gan)(gan)腎陰(yin)(yin)虛(xu)(xu)型、陰(yin)(yin)虛(xu)(xu)陽(yang)(yang)(yang)亢型、痰濁內盛型、瘀(yu)血(xue)(xue)(xue)阻(zu)絡型、陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)兩虛(xu)(xu)型、無癥(zheng)狀(zhuang)型等，但是臨(lin)床文(wen)獻(xian)報(bao)道中高(gao)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)病(bing)的證型仍(reng)未(wei)規范統(tong)一。在(zai)治(zhi)療(liao)方面，高(gao)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)則應(ying)堅(jian)持辨證論治(zhi)，做(zuo)到辨證與辨病(bing)相結合(he)，把降壓(ya)(ya)和(he)穩定血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)、消除癥(zheng)狀(zhuang)、長期鞏固、預(yu)防并發(fa)癥(zheng)等作為(wei)(wei)高(gao)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)防治(zhi)的目標。


內容來(lai)源：人民衛生(sheng)出版社《知名中醫談心腦血管養生(sheng)保健.高血壓病預防與康復》

作者：王(wang)清海(hai)，靳利利

ISBN：978-7-117-29544-4