小龍蝦、烤串、西瓜、冷飲(yin)、啤酒，對于大部分人來(lai)說，夏天是美(mei)食的天堂(tang)，可一(yi)不小心吃壞了肚子，該怎(zen)么辦？如何快速恢復戰斗力？

腹(fu)(fu)瀉常表(biao)現為不成形的、水樣的、頻繁地排(pai)便。大多數(shu)情(qing)況下，腹(fu)(fu)瀉持(chi)續(xu)幾天便可好轉(zhuan)。但如(ru)果(guo)腹(fu)(fu)瀉持(chi)續(xu)數(shu)周(zhou)，您就要注意了！

1. 細菌、病毒、寄生蟲感染導致腹瀉

成年人半數以上的(de)腹(fu)瀉(xie)是細(xi)菌性腹(fu)瀉(xie)，兒童腹(fu)瀉(xie)最常見的(de)病(bing)(bing)因是輪(lun)狀病(bing)(bing)毒(du)感染。

2. 藥物所致腹瀉

長(chang)期使用抗生素易發生腹(fu)瀉(xie)，由于藥(yao)(yao)物擾亂了(le)腸道菌群的(de)自然平衡。另外一些化療藥(yao)(yao)物、便秘用藥(yao)(yao)（如(ru)乳果糖）、抗酸(suan)藥(yao)(yao)（如(ru)鋁(lv)碳酸(suan)鎂）、減肥藥(yao)(yao)（如(ru)奧利司他(ta)）、降糖藥(yao)(yao)（如(ru)二甲雙(shuang)胍）、治療痛風藥(yao)(yao)物（如(ru)苯(ben)溴馬隆）等也會引起腹(fu)瀉(xie)。

3. 乳糖、果糖或者甜味劑所致的腹瀉

有(you)些人(ren)體內缺乏(fa)乳糖(tang)(tang)酶，飲用(yong)牛奶或者(zhe)乳制品會因乳糖(tang)(tang)不耐受出(chu)現腹瀉(xie)。另外(wai)，也(ye)有(you)食用(yong)果(guo)糖(tang)(tang)、甜味(wei)劑（木糖(tang)(tang)醇、麥芽糖(tang)(tang)醇等）后(hou)發(fa)生(sheng)腹瀉(xie)的報(bao)道。

4. 手術后腹瀉

不少膽囊炎、膽石癥患者，做了膽囊切除(chu)術以后，在3～6個(ge)月時間內，經常會出(chu)現大便不成形、較(jiao)稀(xi)甚至腹瀉的現象，并隨著脂肪的攝入而加重，被稱為“脂肪性腹瀉”。  

5. 其他消化系統疾病

慢性腹(fu)瀉(xie)還有許多其他原(yuan)因，如克羅(luo)恩病(bing)(bing)、潰(kui)瘍(yang)性結腸(chang)炎、腹(fu)腔(qiang)疾病(bing)(bing)、微小結腸(chang)炎和腸(chang)易激(ji)綜合征(zheng)。

日常(chang)生活中的腹瀉怎么治療，眾(zhong)說紛(fen)紜(yun)，很多人誤以(yi)為可以(yi)依靠抗(kang)生素制服(fu)“作(zuo)妖”的腸道，其實(shi)不然。有些時候，腹瀉可能暗藏危機，出現以(yi)下情況(kuang)要立即就醫！

★ 腹瀉三天或以上。

★ 嚴重脫水。

★ 腹部或直腸有劇烈疼痛。

★ 體溫高于38攝氏度。

★ 大便帶血或發黑的焦油狀大便。

★ 疫區或旅行歸來后發生腹瀉。

急性腹瀉的(de)發生與(yu)最近一次進(jin)食、用(yong)藥和(he)旅游等的(de)時間(jian)有(you)相關性。

一般來講(jiang)，食物中(zhong)毒、食物過敏或藥物性腹(fu)瀉(xie)，通常(chang)在進食后4小時內出現(xian)，且常(chang)伴(ban)嘔(ou)吐(tu)。

海鮮中毒除腹瀉外(wai)還會有頭暈、頭痛等神經系統癥狀。

腸道(dao)感染多伴有(you)發熱、惡(e)心(xin)、嘔吐、膿血(xue)便等。

病毒感染(ran)多為水樣(yang)腹瀉且持(chi)續時(shi)間較短。

當懷(huai)疑此次(ci)腹瀉(xie)很可能(neng)是細菌感(gan)(gan)染所致，那么不(bu)要盲目(mu)使用(yong)止瀉(xie)藥物，以免加重感(gan)(gan)染，而(er)要就醫查明病因。

這時大家要(yao)問了，難(nan)道抗生素(su)不能治療腹瀉嗎？

是的！

對于急性(xing)(xing)(xing)腹瀉的成人患者，我們不會常規給予經驗性(xing)(xing)(xing)抗生(sheng)(sheng)素(su)(su)治(zhi)(zhi)療。這是由于急性(xing)(xing)(xing)腹瀉通常是由病毒(du)引(yin)起且持續時(shi)間較短，不用藥物(wu)也(ye)可以自行緩(huan)解，而且在大多數患者中，經驗性(xing)(xing)(xing)抗生(sheng)(sheng)素(su)(su)治(zhi)(zhi)療弊大于利。弊處包(bao)括藥物(wu)的潛在副作用、促進(jin)細菌產生(sheng)(sheng)耐(nai)藥性(xing)(xing)(xing)、以及抗生(sheng)(sheng)素(su)(su)對腸道內正常菌群的破壞等。

抗生素使用指(zhi)征(zheng)包括伴有發熱伴有血性腹瀉(xie)、疑似霍亂、感(gan)染發生在老年人、免疫功能低下(xia)者、合(he)并重度脫水或存在嚴(yan)重的(de)腸道外感(gan)染（如肺炎）患者等。

★ 輕中度感染性腹瀉不推薦抗生素治療。

★ 重度腹瀉常見病原(yuan)體為(wei)志賀(he)菌(jun)(jun)屬、沙門菌(jun)(jun)屬、空腸(chang)彎(wan)曲菌(jun)(jun)、產志賀(he)毒素(su)大腸(chang)埃(ai)希菌(jun)(jun)等，初始治(zhi)療一般選擇口服(fu)氟喹(kui)諾酮類藥物(wu)（比如左氧氟沙星）3～5日，如果(guo)有氟喹(kui)諾酮類藥物(wu)耐藥或(huo)禁忌還可以考(kao)慮阿奇霉素(su)或(huo)紅霉素(su)進(jin)行治(zhi)療，這(zhe)些藥物(wu)均需(xu)要在醫(yi)囑下服(fu)用，不建議私(si)自服(fu)用。

需要(yao)注意的是(shi)(shi)：嚴重的腹瀉(xie)(xie)，特別(bie)是(shi)(shi)發生于嬰幼兒和老(lao)年人，容(rong)易出現脫水(shui)和電解(jie)質(zhi)失衡。因此急性(xing)腹瀉(xie)(xie)的患者應該飲用口(kou)服(fu)補(bu)(bu)液鹽，補(bu)(bu)充丟失的水(shui)和電解(jie)質(zhi)，但是(shi)(shi)不要(yao)用私自配(pei)制的液體（如果汁(zhi)、雞(ji)湯(tang)等）替代口(kou)服(fu)補(bu)(bu)液鹽，正(zheng)規藥店(dian)有售(shou)賣口(kou)服(fu)補(bu)(bu)液鹽，按照要(yao)求服(fu)用即(ji)可(ke)。

口服補液(ye)鹽是(shi)世界(jie)衛生組織推薦的(de)(de)治療(liao)急(ji)性腹瀉脫(tuo)水的(de)(de)有優異(yi)療(liao)效的(de)(de)藥物，糾正(zheng)脫(tuo)水的(de)(de)速度優于靜脈滴注。進食一般在口服補液(ye)療(liao)法或靜脈補液(ye)開(kai)始后(hou)4h左右恢(hui)復，選擇少油膩、易消化、富(fu)含微量元素和維(wei)生素的(de)(de)食物。