1．糖尿病的飲食治療(liao)原則

    糖(tang)尿病(bing)患者(zhe)要做到營(ying)養(yang)科學，合理(li)的(de)(de)飲食(shi)(shi)治(zhi)療(liao)(liao)是非常重要的(de)(de)一(yi)種療(liao)(liao)法(fa)(fa)。幫助糖(tang)尿病(bing)患者(zhe)改進營(ying)養(yang)和(he)運動(dong)習(xi)慣，維(wei)持良好(hao)的(de)(de)代謝(xie)狀(zhuang)況，避免代謝(xie)紊亂、酮癥或高(gao)滲性(xing)昏迷、感染及神(shen)經損害等(deng)并(bing)發(fa)癥的(de)(de)發(fa)生。糖(tang)尿病(bing)的(de)(de)飲食(shi)(shi)療(liao)(liao)法(fa)(fa)，基本原則(ze)是根據患者(zhe)的(de)(de)體重和(he)活動(dong)量，估計所需總熱量，合理(li)安排(pai)每天的(de)(de)飲食(shi)(shi)。含糖(tang)量高(gao)的(de)(de)食(shi)(shi)品不吃，含脂肪和(he)淀粉的(de)(de)食(shi)(shi)品少(shao)吃，以吃蔬(shu)菜雜糧類(lei)為(wei)主(zhu)，配以一(yi)定數量的(de)(de)優質蛋白(bai)質食(shi)(shi)物如瘦肉(rou)、牛奶(nai)、雞(ji)蛋、豆制品等(deng)。主(zhu)要目標是使血糖(tang)、血脂和(he)血壓達標，同時(shi)又要能維(wei)持正常生理(li)及活動(dong)需要，對兒童(tong)、青少(shao)年(nian)和(he)孕婦(fu)乳母(mu)等(deng)，還要考(kao)慮到生長發(fa)育(yu)及胎兒生長的(de)(de)需要，減輕機體胰(yi)島分(fen)泌胰(yi)島素的(de)(de)負擔，促進糖(tang)尿病(bing)的(de)(de)康復。

2．糖尿病(bing)腎病(bing)的(de)營養治療

    腎(shen)病(bing)(bing)(bing)是糖(tang)尿病(bing)(bing)(bing)患者的(de)(de)(de)主(zhu)要并(bing)發癥(zheng)，近年(nian)來有所上升，主(zhu)要表現為(wei)蛋白尿、高血(xue)壓、氮質(zhi)(zhi)血(xue)癥(zheng)和(he)水(shui)鈉(na)潴留等(deng)，嚴(yan)重(zhong)者可(ke)發生尿毒(du)癥(zheng)。糖(tang)尿病(bing)(bing)(bing)腎(shen)病(bing)(bing)(bing)患者常(chang)常(chang)表現為(wei)進行性營養不良，飲(yin)食安排既要熱(re)(re)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)和(he)營養充足(zu)，又要限(xian)制碳水(shui)化合物(wu)、脂肪、蛋白質(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)攝(she)入(ru)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)，掌握好蛋白質(zhi)(zhi)攝(she)入(ru)的(de)(de)(de)質(zhi)(zhi)和(he)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)，減少(shao)含氮廢物(wu)的(de)(de)(de)堆積和(he)代謝紊亂，可(ke)以減少(shao)腎(shen)臟(zang)的(de)(de)(de)損害。營養治(zhi)療原則按(an)病(bing)(bing)(bing)情需要，根據尿量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)、尿蛋白丟失(shi)情況及氮質(zhi)(zhi)血(xue)癥(zheng)嚴(yan)重(zhong)程度安排蛋白質(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)攝(she)入(ru)，按(an)0.6～1.0g／（kg·d）供給(gei)，水(shui)腫患者限(xian)制鈉(na)鹽(yan)攝(she)入(ru)，食鹽(yan)2g／d左右(you)。在(zai)低蛋白膳食時熱(re)(re)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)供給(gei)必須充足(zu)以維持正常(chang)生理生活，每天需要攝(she)入(ru)30～35kcal／kg的(de)(de)(de)熱(re)(re)能。可(ke)以選擇(ze)一些含熱(re)(re)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)高而(er)蛋白質(zhi)(zhi)含量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)低的(de)(de)(de)主(zhu)食類食物(wu)，像土豆、藕粉(fen)、粉(fen)絲、芋(yu)頭(tou)、白薯、山(shan)藥、南瓜、菱(ling)角(jiao)粉(fen)、荸薺粉(fen)等(deng)，使膳食總(zong)熱(re)(re)量(liang)(liang)(liang)(liang)(liang)達到標(biao)準范(fan)圍(wei)。

3．糖尿病飲(yin)食誤(wu)區

（1）飯吃(chi)得越少對病情控(kong)制越有利

    糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)飲食(shi)是平衡(heng)膳食(shi)不是饑餓療(liao)法。患(huan)者(zhe)應合(he)理控制總熱量(liang)，維(wei)持標準(zhun)體重(zhong)，使(shi)食(shi)品(pin)多樣(yang)化，無(wu)饑餓感(gan)，攝(she)入(ru)(ru)(ru)和(he)自己標準(zhun)體重(zhong)及勞動強度(du)相一(yi)(yi)致(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)(de)食(shi)量(liang)。糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)飲食(shi)治(zhi)療(liao)中感(gan)到(dao)饑餓時(shi)多吃低(di)熱量(liang)高容積(ji)的(de)(de)(de)(de)食(shi)品(pin)，如各(ge)種蔬菜、粗雜糧。糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)飲食(shi)各(ge)種營養素之間需(xu)保(bao)持一(yi)(yi)定(ding)的(de)(de)(de)(de)比例，如果肉食(shi)品(pin)攝(she)入(ru)(ru)(ru)減少，機體蛋白質不足，易導致(zhi)(zhi)患(huan)者(zhe)抵抗力降低(di)，更易發(fa)生貧血及感(gan)染等。糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患(huan)者(zhe)喝骨(gu)頭湯(tang)時(shi)上面的(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)層油一(yi)(yi)定(ding)要去掉(diao)，因(yin)肉食(shi)品(pin)所(suo)含的(de)(de)(de)(de)脂肪(fang)和(he)蛋白質同樣(yang)也能(neng)升高血糖(tang)，若碳(tan)水化合(he)物不按照50%～60%的(de)(de)(de)(de)比例攝(she)入(ru)(ru)(ru)，將可能(neng)導致(zhi)(zhi)脂肪(fang)的(de)(de)(de)(de)過度(du)分解，出現酮(tong)癥，甚至發(fa)生酸中毒。

（2）糖(tang)尿(niao)病(bing)患者完全不能吃水果

    首先(xian)說(shuo)，完全不(bu)吃水(shui)果(guo)是不(bu)適宜的，因為水(shui)果(guo)中(zhong)含(han)有(you)(you)大(da)量的維生(sheng)素、纖維素和礦(kuang)物質(zhi)，這些對糖(tang)尿(niao)病(bing)患者是有(you)(you)益的。水(shui)果(guo)中(zhong)含(han)的糖(tang)分有(you)(you)葡萄糖(tang)、果(guo)糖(tang)和蔗糖(tang)，其(qi)中(zhong)果(guo)糖(tang)在代(dai)謝(xie)時不(bu)需要胰島素參加，所以，糖(tang)尿(niao)病(bing)患者在血糖(tang)已獲控制(zhi)后(hou)不(bu)要一概(gai)排斥(chi)水(shui)果(guo)。再者，水(shui)果(guo)中(zhong)含(han)糖(tang)量多寡(gua)不(bu)一，糖(tang)尿(niao)病(bing)的病(bing)情也不(bu)盡相同。所以，不(bu)可同等看待，要區(qu)分情況。

    不(bu)是所有(you)的(de)(de)(de)糖(tang)(tang)(tang)尿病(bing)患(huan)(huan)者(zhe)都能吃(chi)(chi)甜的(de)(de)(de)水果(guo)(guo)，只(zhi)有(you)病(bing)情穩(wen)定(ding)，血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)基(ji)本控制的(de)(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)才可以吃(chi)(chi)。一(yi)般說來，空腹血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)7.8mmol／L以下，餐(can)后(hou)2小時血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)在(zai)10mmol／L以下，以及(ji)糖(tang)(tang)(tang)化血(xue)(xue)(xue)紅(hong)蛋白7.5%以下，病(bing)情穩(wen)定(ding)，不(bu)常出現高(gao)(gao)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)或低(di)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)的(de)(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)，可以在(zai)營養師的(de)(de)(de)指(zhi)導下選(xuan)用(yong)含(han)糖(tang)(tang)(tang)量低(di)、味道(dao)酸甜的(de)(de)(de)水果(guo)(guo)。對于一(yi)些(xie)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)高(gao)(gao)、病(bing)情不(bu)穩(wen)定(ding)的(de)(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)只(zhi)能選(xuan)用(yong)含(han)糖(tang)(tang)(tang)量在(zai)5%以下的(de)(de)(de)蔬(shu)菜(cai)、水果(guo)(guo)，像草(cao)莓、西(xi)紅(hong)柿(shi)、黃瓜等。糖(tang)(tang)(tang)尿病(bing)患(huan)(huan)者(zhe)選(xuan)擇水果(guo)(guo)的(de)(de)(de)依據主要是根(gen)據水果(guo)(guo)中(zhong)含(han)糖(tang)(tang)(tang)量及(ji)淀(dian)粉的(de)(de)(de)含(han)量，以及(ji)各種(zhong)不(bu)同水果(guo)(guo)的(de)(de)(de)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)指(zhi)數而定(ding)。推薦選(xuan)用(yong)：每100g水果(guo)(guo)中(zhong)含(han)糖(tang)(tang)(tang)量少于10g的(de)(de)(de)水果(guo)(guo)，包括青瓜、西(xi)瓜、橙子(zi)(zi)、柚子(zi)(zi)、檸檬、桃子(zi)(zi)、李子(zi)(zi)、杏、枇杷(pa)、菠蘿、草(cao)莓、櫻桃等。此(ci)類水果(guo)(guo)每100g可提(ti)供20～40kcal的(de)(de)(de)能量。而香蕉(jiao)、紅(hong)棗、荔枝(zhi)、柿(shi)子(zi)(zi)、山楂等含(han)糖(tang)(tang)(tang)量相對較(jiao)高(gao)(gao)。糖(tang)(tang)(tang)尿病(bing)患(huan)(huan)者(zhe)吃(chi)(chi)水果(guo)(guo)最好在(zai)兩餐(can)之間，這樣既不(bu)使血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)太高(gao)(gao)，又能防止低(di)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)發生。