使用原則

    有效地使用(yong)抗生素，不引起病人體(ti)內菌(jun)群(qun)的微生態(tai)失調，防止(zhi)藥物毒性及副作用(yong)，避免耐(nai)藥菌(jun)株發生，是抗生素使用(yong)過程中必須遵循的原則，為此應努力做好如下幾點(dian)：

1．已確定(ding)為單純病毒感染者(zhe)不(bu)用抗生素。

2．發熱原因不明者(zhe)，應(ying)弄清(qing)病原學診斷(duan)，再考慮使(shi)用抗生素，不可(ke)盲(mang)目使(shi)用。

3．盡量避免皮(pi)膚、粘(zhan)膜局部用(yong)藥(yao)，因(yin)為容(rong)易導致過(guo)敏反應(ying)及耐藥(yao)性的產生。

4．聯合使用(yong)抗生素(su)要(yao)(yao)有嚴格的指征，不要(yao)(yao)導(dao)致拮抗及毒副(fu)作用(yong)的產生。

5．使用抗(kang)生素時要(yao)根據病情(qing)，考慮療程，用藥途徑及配伍是否合理，有(you)無禁忌。使用不當，會出(chu)現相反的不利效果。

6．要嚴格掌(zhang)握抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)的適應證(zheng)，各(ge)抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)的抗(kang)(kang)菌譜，在考慮(lv)選(xuan)用抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)時(shi)，要綜(zong)合病情及條件，選(xuan)擇最佳抗(kang)(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)，以求取得最好的療效，最小的副作(zuo)用。

7．嚴格(ge)控制抗生(sheng)(sheng)素(su)的預防(fang)(fang)使用(yong)(yong)，能不(bu)(bu)用(yong)(yong)的盡量(liang)不(bu)(bu)用(yong)(yong)或少(shao)用(yong)(yong)，因為預防(fang)(fang)用(yong)(yong)藥(yao)常帶(dai)來很多不(bu)(bu)必要的副(fu)作用(yong)(yong)，如耐藥(yao)性、毒(du)副(fu)作用(yong)(yong)的發生(sheng)(sheng)等。

8．對(dui)新生兒、老年病(bing)人應根據其獨特生理(li)情況，選(xuan)藥和調(diao)整(zheng)劑(ji)量(liang)。孕婦用藥更要慎之(zhi)又慎，以(yi)免影響胎兒。

 9．對肝腎功能不(bu)好(hao)的，在選用抗生素時應選用對肝腎毒性小的抗菌藥物，劑量、用法都要加以調整。

10．醫院應根據實驗室細菌(jun)對抗(kang)生素(su)(su)的敏感(gan)情況，制定醫院使(shi)用抗(kang)生素(su)(su)的規(gui)則和(he)計(ji)劃，以保證抗(kang)生素(su)(su)的有效性(xing)和(he)減少耐藥(yao)菌(jun)株(zhu)的發生。

抗生素濫用出現的問題

    抗生素(su)在(zai)防治(zhi)微(wei)生物感染性疾病上，確實具有一定的效果(guo)。但是如果(guo)抗生素(su)使(shi)用不當，甚至濫(lan)用抗生素(su)，就會(hui)造(zao)成嚴重后果(guo)。抗生素(su)的主(zhu)要問(wen)題有以下幾(ji)點：

1．發(fa)(fa)生(sheng)過敏(min)(min)(min)反應：幾乎大(da)部分(fen)抗生(sheng)素(su)都有發(fa)(fa)生(sheng)過敏(min)(min)(min)反應的(de)可能，最多見的(de)就是(shi)青霉素(su)、鏈(lian)霉素(su)、多粘菌(jun)素(su)、灰(hui)黃霉素(su)等，其過敏(min)(min)(min)反應主要表現為(wei)發(fa)(fa)熱、皮(pi)疹(zhen)、血管神經性水(shui)腫(zhong)、淋巴結腫(zhong)大(da)、哮喘、過敏(min)(min)(min)性休克(ke)。

2．出(chu)現毒性(xing)反(fan)應：鏈霉(mei)素(su)(su)(su)、多粘霉(mei)素(su)(su)(su)都對第八(ba)對腦神經有明(ming)顯毒性(xing)，表現耳聾、眩暈等；氯霉(mei)素(su)(su)(su)可(ke)引起(qi)白細胞減少(shao)、再生(sheng)障(zhang)礙(ai)性(xing)貧血等；卡那霉(mei)素(su)(su)(su)、慶大(da)霉(mei)素(su)(su)(su)可(ke)出(chu)現腎臟損害；四環素(su)(su)(su)、紅霉(mei)素(su)(su)(su)可(ke)導致肝腎損害及惡心、嘔吐等胃(wei)腸道反(fan)應。

3．引起二重感(gan)染：長期使用抗生素可以破壞體內(nei)正常細(xi)菌的微生態平衡，導致某些(xie)致病(bing)菌的過度生長繁殖，給(gei)患者帶來(lai)新(xin)的危害。

4．耐(nai)(nai)藥菌(jun)(jun)(jun)(jun)株(zhu)的(de)產生(sheng)：抗(kang)生(sheng)素使用不合理，就導(dao)致耐(nai)(nai)藥菌(jun)(jun)(jun)(jun)株(zhu)增(zeng)加，如金(jin)黃色(se)葡萄(tao)球菌(jun)(jun)(jun)(jun)、大腸(chang)桿菌(jun)(jun)(jun)(jun)、綠(lv)膿桿菌(jun)(jun)(jun)(jun)等很容易(yi)發生(sheng)耐(nai)(nai)藥，給治療帶來困難。

5．浪費(fei)(fei)金錢和糧(liang)食(shi)(shi)(shi)，也(ye)給病(bing)人(ren)帶來痛苦和不(bu)(bu)必要(yao)(yao)(yao)(yao)的經濟(ji)損(sun)失。許(xu)多抗(kang)(kang)(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)素的生(sheng)(sheng)(sheng)產過程(cheng)，需(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)糧(liang)食(shi)(shi)(shi)來培(pei)養(yang)產生(sheng)(sheng)(sheng)抗(kang)(kang)(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)素的微生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)，生(sheng)(sheng)(sheng)產1噸青霉素要(yao)(yao)(yao)(yao)消耗44～140噸糧(liang)食(shi)(shi)(shi)，所以濫用(yong)(yong)抗(kang)(kang)(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)素也(ye)等于(yu)浪費(fei)(fei)糧(liang)食(shi)(shi)(shi)。在不(bu)(bu)需(xu)要(yao)(yao)(yao)(yao)使(shi)用(yong)(yong)抗(kang)(kang)(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)素時，使(shi)用(yong)(yong)抗(kang)(kang)(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)素，使(shi)病(bing)人(ren)多花了(le)醫(yi)療費(fei)(fei)用(yong)(yong)，由此(ci)而產生(sheng)(sheng)(sheng)的副(fu)作用(yong)(yong)，也(ye)使(shi)病(bing)人(ren)受到不(bu)(bu)必要(yao)(yao)(yao)(yao)的痛苦。