如何進行乳腺自檢?
發布時間:2022-07-06

乳腺自檢不是亂摸(mo)一氣(qi),而是要掌握(wo)正確(que)的(de)手法,這(zhe)樣才能準(zhun)確(que)無誤的(de)發現乳腺內的(de)包塊,盡早去(qu)醫(yi)院進行(xing)診治。


乳腺自檢包括視診和觸診兩部分。


視診

脫去上衣(yi),面對鏡子,雙手自然下垂,兩側對比觀察(cha)乳房形狀(zhuang)、大小、皮膚有無(wu)異(yi)常,乳頭有無(wu)凹陷、糜爛等(deng)。


觸診(左乳)

取站立位或者平臥位,左手放在頭后方,右手指頭并攏后用右手指腹從12點鐘位置沿順時針方向逐漸移動檢查,然后觸診腋窩,注意不能進行抓捏,檢查有無腫塊,然后輕輕擠壓乳頭,注意乳頭有無分泌物,檢查右乳時同理,檢查方向為逆時針方向。

乳腺健康自測三法

進行乳腺自檢的時間


絕經(jing)前(qian)女性(xing)為月經(jing)來潮后第(di)9~11天(tian)為宜,絕經(jing)后女性(xing)可選擇任一時間進行(xing)檢查(cha),每月固定即(ji)可。

是不是摸到乳腺腫塊,就一定是乳腺癌?


回答是不一定,自(zi)己(ji)發現乳腺腫(zhong)塊(kuai)時,該如何辦?


首先是(shi)(shi)(shi)到乳腺專科就診,確(que)定(ding)是(shi)(shi)(shi)否為腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)塊(kuai)(kuai),如果腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)塊(kuai)(kuai)存在,應(ying)當(dang)判斷(duan)(duan)是(shi)(shi)(shi)由什(shen)么形成的,如增生性腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)塊(kuai)(kuai)、炎癥性腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)塊(kuai)(kuai)、腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤性腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)塊(kuai)(kuai)等。若是(shi)(shi)(shi)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤性腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)塊(kuai)(kuai),應(ying)當(dang)進(jin)一步(bu)判斷(duan)(duan)其(qi)良惡性情況。


其診斷流程如下:

乳腺腫塊是最常見的乳房疾患表現,其常見的診斷方法有:體格檢查、影像學檢查、病理學檢查。


 乳腺科(ke)專(zhuan)科(ke)醫(yi)生進行專(zhuan)科(ke)體格(ge)檢查,可了解乳房腫(zhong)塊的(de)部(bu)位(wei)、大小、活動度,邊界是否清楚等。


發現腫塊后,選擇性進行乳腺鉬靶、乳腺彩超、磁共振(MRI)等(deng)檢(jian)查(cha)有助(zhu)于初(chu)步判(pan)斷腫塊的良惡(e)性。


當懷疑腫塊為惡性或者腫塊性質無法明確時,則需進行病理學檢查,包括細針、粗針穿刺等,進一(yi)步明確(que)乳腺腫(zhong)塊的(de)性質,確(que)定(ding)下一(yi)步治療方案(an)。

是不是沒有摸到乳腺腫塊,就沒有乳腺癌?


回答是否定的,早期乳腺癌常常無任何臨床癥狀和體征。


20%~30%的乳腺癌隱匿性病灶是通過乳腺鉬靶、超聲、MRI等影像(xiang)檢查發現的,臨(lin)床(chuang)查體無法發現。


上述三種(zhong)檢(jian)查,其(qi)中(zhong)一種(zhong)檢(jian)查發現(xian)存在問題(BI-RADS分級4級以上者),應當高度重視。


某些血性乳頭溢液的患者,上述三種檢查可能均為陰性,僅(jin)能通過(guo)乳管(guan)鏡檢查發(fa)現病變,建議定(ding)期到專科醫(yi)院(yuan)篩查。


對于(yu)無(wu)腫塊的(de)乳腺癌(ai)患(huan)者,還應當特別(bie)注(zhu)意以下征(zheng)象:

1.乳(ru)房(fang)皮(pi)膚出現凹陷(xian)、潰瘍、發紅發熱;

2.乳(ru)頭(tou)表現為(wei)回(hui)縮、偏移,乳(ru)頭(tou)異常溢液;

3.乳房皮膚出現酒窩征(zheng)(zheng)、橘皮征(zheng)(zheng);

4.局(ju)部靜脈開始異常曲張;

5.乳房出現變形等(deng)。

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內容來源:人民衛(wei)生(sheng)出版社(she)《腫(zhong)瘤(liu)防治(zhi)科普叢書:乳腺腫(zhong)瘤(liu)》

主     編:曾曉華 劉曉渝

ISBN:978-7-117-26495-2