什么是夜尿?
夜(ye)尿(niao),比較“官方”的定義是(shi)夜(ye)間(jian)睡眠期間(jian)需要排(pai)尿(niao)的行(xing)為。
需要大家注意的是:夜尿增多,一般包含兩個層面的問題,第一是尿量的增多,第二是排尿次數的增多。而通常我們所說的夜尿增多,一般是指每晚睡眠期間排尿 2 次或更多次,這種夜尿才具有臨床意義。
夜(ye)尿(niao)次(ci)數一(yi)般隨著年(nian)齡逐(zhu)漸增加而增加,年(nian)過(guo)70,有超過(guo)一(yi)半的人(ren)會出現夜(ye)尿(niao)增多(duo)的問(wen)(wen)題。偶爾的起(qi)夜(ye),或者(zhe)每天晚上只起(qi)夜(ye) 1 次(ci),問(wen)(wen)題到不(bu)大,一(yi)般認為都是(shi)正常(chang)的。
夜尿增多這事,你如果問腎內科醫生,他可能最先會問你的是有沒有高血壓?因為長期的高血壓最有可能引起腎損傷,導致的結果最常見的就是夜尿增多。
不單單是高血壓患者,此外有肥胖、糖尿病、冠心病及充血性心力衰竭的患者,患有前列腺癌、失眠、抑郁癥、帕金森病,以(yi)及(ji)使用利(li)尿劑、平時不愛活動的(de)人群(qun)都更容易(yi)出現夜尿次數(shu)增多(duo)的(de)問題。
哪些原因會造成頻繁“起夜”?
目前研(yan)究比較(jiao)明確能夠引起夜尿增多的原(yuan)因(yin),主(zhu)要可(ke)歸結(jie)為三點:
● 膀胱容量的減少:比如(ru)前列腺增生、膀胱出口的梗阻(zu)、尿路(lu)感染、孕婦膀胱容(rong)量小于150毫(hao)升時;
● 夜間尿量的增加:充(chong)血性心衰、外周水腫(腎病綜(zong)合征、靜(jing)脈功能不全(quan))、糖尿病、應用利尿劑(ji)、睡前水喝多了;
● 睡眠障礙:失眠、睡(shui)眠呼吸暫停綜合征、熬夜的人。
如果您有(you)夜尿增多的(de)問(wen)題(ti),建(jian)議自己先(xian)尋找以上可能(neng)的(de)原(yuan)因,或者去腎內(nei)科(ke)、泌尿外科(ke)、神經科(ke)醫生那里進一步就醫,做(zuo)相(xiang)應的(de)檢查,如尿常規、肝腎功能(neng)、醛固酮(tong)等特殊(shu)激(ji)素,還有(you)泌尿系統的(de)超(chao)聲、睡眠監測等特殊(shu)檢查,來明確病因。
如何治療夜尿增多?
偶爾的一次夜尿,自己或許也可以找到原因,比如說睡前喝多了,睡前飲酒(jiu)或喝了太多咖啡等(deng)等(deng),這些都不(bu)是什么大(da)問題。
但是如果夜尿的次數嚴重影響到你的睡眠和生活,比如:經常性的夜尿量和次數的增多,需要大家注意,應該去醫院查找一下病因,因為病因比(bi)較(jiao)多,只(zhi)有(you)病因明確了,相(xiang)應的針(zhen)對(dui)性的治療才會效果比(bi)較(jiao)好。
如果是老年男性患有良性前(qian)列腺增生,可以(yi)口服α-受體阻滯劑(ji)或 5-α還原酶抑制(zhi)劑(ji),如:特拉唑(zuo)嗪、多沙(sha)唑(zuo)嗪、坦(tan)索羅(luo)辛。還可以(yi)應(ying)用(yong)膀胱松弛劑(ji)(如:奧昔(xi)布寧、托特羅(luo)定、索利那(nei)新(xin))來(lai)(lai)改善(shan)膀胱容(rong)量(liang),從而減少(shao)夜尿(niao)。或者睡(shui)前(qian)2小(xiao)時口服醋酸(suan)去氨加壓素片(pian)(彌凝(ning))來(lai)(lai)減少(shao)夜間(jian)排尿(niao),但是由于潛(qian)在(zai)的嚴重副作用(yong),65歲以(yi)上老年人慎用(yong)。
年輕女性夜尿增(zeng)多,首先(xian)要(yao)排除一下尿路感染,如果(guo)是尿路感染造成的尿頻,可(ke)以使用抗生素來(lai)治療,或者碳酸氫(qing)鈉片來(lai)緩解癥狀。
對于絕經后老年女性,也要(yao)注意排查有無尿路(lu)感(gan)染(ran);治(zhi)療(liao)(liao)上可以應用膀胱松弛(chi)劑或(huo)去氨加(jia)壓素,也可以嘗試陰道局部使用雌激素治(zhi)療(liao)(liao),來(lai)減少夜尿的發生。
由(you)于導致夜(ye)尿(niao)增多的(de)原因有很多,需(xu)要對癥(zheng)下(xia)藥,因此如果頻繁(fan)的(de)起夜(ye)已經影響(xiang)了你的(de)生(sheng)活(huo)質量,請前(qian)往(wang)醫院(yuan)進行診治。