身體任何部位產生姿勢或動作，都需要兩組肌群協調運動來完成。當這兩組肌群不能協調地同步運動時，它們所支配的部位就會出現不受控制的有節律的抖動或顫抖，這就是震顫。
靜止或活動時均可出現震顫，一般在情緒緊張時震顫加重，睡眠時消失。各年齡段均有發病，老年人居多。
所有顫抖都是病嗎？
不是所有的顫抖都是病(bing)。有一種顫(zhan)(zhan)抖見(jian)于正常人稱之為生理性震顫(zhan)(zhan)。
這種震顫可以累及任(ren)何(he)肌(ji)群，在清醒時(shi)持續存(cun)在，甚至在睡(shui)眠某些階(jie)段也(ye)存(cun)在。此種震顫非常微弱，肉眼幾乎難以辨別，只(zhi)有在手指(zhi)用(yong)力平伸并借助于某些工(gong)具才可顯現。
震顫有幾種?
根據臨床表現，震顫可分為兩個主要類型：靜止性震顫和動作性(xing)震顫。
靜止性震顫是指受累肢體部位的重量得到充分支撐且處于放松狀態下出現(xian)的震顫(zhan)(zhan)，如坐位(wei)時，將(jiang)手放在大腿上出現(xian)的手顫(zhan)(zhan)，活動時震顫(zhan)(zhan)減輕或消失。
動作性震顫在肌肉收縮時發生，即：活動(dong)中(zhong)、平舉時等都會發生肌肉收縮，均(jun)為動(dong)作(zuo)性(xing)(xing)(xing)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)。動(dong)作(zuo)性(xing)(xing)(xing)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)又(you)包括姿勢(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)、運(yun)(yun)(yun)動(dong)性(xing)(xing)(xing)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)、意向性(xing)(xing)(xing)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)等。姿勢(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)在維持一(yi)個抵抗重力的(de)姿勢(shi)(shi)時明顯，如將手(shou)(shou)(shou)(shou)臂在身前平舉時，需要抵抗手(shou)(shou)(shou)(shou)臂的(de)重量，此時出現(xian)的(de)手(shou)(shou)(shou)(shou)顫(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)則是姿勢(shi)(shi)性(xing)(xing)(xing)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)。運(yun)(yun)(yun)動(dong)性(xing)(xing)(xing)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)可見于運(yun)(yun)(yun)動(dong)起始階段、運(yun)(yun)(yun)動(dong)過程中(zhong)，或(huo)者(zhe)一(yi)只手(shou)(shou)(shou)(shou)接近目(mu)標時，后者(zhe)又(you)稱為終末性(xing)(xing)(xing)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)或(huo)者(zhe)意向性(xing)(xing)(xing)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)，例如指鼻(bi)試驗時，當手(shou)(shou)(shou)(shou)指接近鼻(bi)尖時出現(xian)的(de)手(shou)(shou)(shou)(shou)顫(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)即是意向性(xing)(xing)(xing)震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)(zhan)(zhan)。
哪些病可以出現震顫？
依據(ju)病因可將(jiang)震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)分為多種(zhong)類型，如(ru)：原發性(xing)震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)、帕金森病震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)、小腦性(xing)震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)、周(zhou)圍神經病性(xing)震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)等(deng)。
震顫
典型的原發性震顫為(wei)姿勢(shi)性震顫，震顫往往是病(bing)人(ren)的唯一(yi)異常表現，相當部分(fen)病(bing)人(ren)有家族史(shi)。
帕金森病震顫主要(yao)表現為靜止(zhi)性(xing)震顫，同(tong)時還(huan)伴有動作(zuo)遲(chi)緩、肌肉(rou)僵直(zhi)、姿(zi)勢(shi)和步態異常等(deng)，由(you)于腦內缺乏一種叫做(zuo)多巴胺的物質引起。
小腦性震顫是由(you)于小腦(nao)病(bing)變引起的意向性震(zhen)(zhen)顫，在(zai)隨意動(dong)作開始時震(zhen)(zhen)顫并不明顯，隨著(zhu)運動(dong)肢體接近目標時震(zhen)(zhen)顫變得越來越明顯。
周圍神經病性震顫由于周(zhou)圍(wei)神經受(shou)累引起的(de)姿勢性(xing)或運動性(xing)震(zhen)顫(zhan)(zhan)。另(ling)外還有某些內(nei)科(ke)疾病引起的(de)震(zhen)顫(zhan)(zhan)，常見的(de)如甲亢、腎上(shang)腺皮質功能亢進、嗜鉻細(xi)胞瘤、低血(xue)糖等。
病理性震顫發生在身體哪些部位？
生理性震顫可以累及任何肌群，但病理性震顫常常累及特定的肌群，例如病理性震顫最常見的部位是肢體的遠端（特別是手指和手），其次是肢體(ti)近端(duan)、頭、舌(she)、下頜(he)及(ji)聲帶，軀干很少受累(lei)。
誘發或加重震顫的因素都有哪些？
以下因素(su)均可加(jia)重震(zhen)顫(zhan)：
① 應用藥物（β 受體激動劑(ji)，腎上腺素，鋰(li)劑(ji)，糖皮(pi)質(zhi)激素等(deng)）；
② 代謝(xie)紊(wen)亂（甲亢、腎上腺皮質功能亢進、低(di)血糖等）；
③ 突然戒酒；
④ 停用鎮靜劑；
⑤ 飲(yin)用富含黃(huang)嘌(piao)呤(ling)類似(si)物的飲(yin)料（茶(cha)、咖啡）等。
另外，精神緊張、睡眠不佳、疲勞、饑餓、天氣過(guo)(guo)冷過(guo)(guo)熱等均可加重震顫(zhan)。
為什么有時喝酒反而會減輕震顫？
酒精作用于大腦中樞，可以影響腦內多個物質的分泌，減少腦內興奮性，因為興奮性過高往往會加重震顫，這樣可以理解酒精是通過減少腦內興奮性而減輕震顫的。
震顫如何進行治療？
對(dui)震顫可以采取以下(xia)的治(zhi)療：
1. 對因治療：首先應(ying)明確病(bing)因，針對原發病(bing)進行治療。如帕金森病(bing)震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)，是由于腦內缺(que)乏多巴胺(an)(an)物(wu)質，給(gei)予補充多巴胺(an)(an)能藥物(wu)后部分(fen)病(bing)人的震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)可(ke)以得到(dao)控(kong)制。再如藥物(wu)引起的震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)，減量或停用引起震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)的藥物(wu)可(ke)以緩解(jie)震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)。
2. 物理療法：手部震(zhen)(zhen)顫(zhan)明顯的(de)病人，可以使手腕(wan)承擔的(de)重(zhong)量增加而達到減輕震(zhen)(zhen)顫(zhan)的(de)目的(de)，如(ru)佩戴厚重(zhong)的(de)護(hu)腕(wan)或(huo)首(shou)飾，使用重(zhong)量大的(de)餐具等。
3. 肉毒素治療：肉毒素注(zhu)射在肌張力障礙性震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)病人中應(ying)用較多(duo)，效(xiao)果顯著。近來(lai)發現這種方法還可(ke)(ke)應(ying)用于其他(ta)類型的(de)震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)，如難治性原(yuan)發性震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)、腦外傷后震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)、帕金(jin)森病震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)等(deng)，特別是對(dui)那些(xie)局灶性的(de)頭部(bu)、手(shou)部(bu)、聲音(yin)震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)有(you)一定(ding)的(de)療效(xiao)，但肉毒素注(zhu)射一般只(zhi)可(ke)(ke)維持半(ban)年，需要反復注(zhu)射，有(you)時可(ke)(ke)能引起短暫性肌無(wu)力等(deng)不適。
4. 腦深部電刺激術：對于(yu)震顫(zhan)(zhan)嚴重影(ying)響肢(zhi)體(ti)功能的難治性(xing)震顫(zhan)(zhan)，可考慮腦深部(bu)電刺(ci)激術(shu)。該手(shou)術(shu)是將(jiang)電極植入腦內(nei)，通過體(ti)外調節電極的各項參(can)數控制震顫(zhan)(zhan)。手(shou)術(shu)相對安全(quan)，對部(bu)分難治性(xing)震顫(zhan)(zhan)具(ju)有很好的效果。
震顫會發展嗎？
震顫是否(fou)會(hui)發展主要取決于引(yin)起(qi)震顫的(de)病因。
概括來說，神經系(xi)統變性病如(ru)帕(pa)金森病、多系(xi)統萎(wei)縮等引(yin)起的震顫(zhan)會(hui)不(bu)斷發展(zhan)。中(zhong)樞或周圍(wei)神經系(xi)統局(ju)(ju)灶性損(sun)害引(yin)起的震顫(zhan)通常為身體局(ju)(ju)限性震顫(zhan)，這種(zhong)震顫(zhan)很少發展(zhan)。
震顫會遺傳嗎？
盡管部分病人有家族史，但(dan)不是所有的(de)震顫都會遺(yi)傳(chuan)。以臨床上常見的引起震(zhen)顫(zhan)的帕(pa)金(jin)森(sen)病和原(yuan)發(fa)性(xing)震(zhen)顫(zhan)為例，雖然這(zhe)兩種疾病都(dou)有家(jia)族(zu)遺傳性(xing)（分別占各(ge)疾病的10%和60%），但并不是(shi)父親(qin)或(huo)(huo)母親(qin)有帕(pa)金(jin)森(sen)病或(huo)(huo)原(yuan)發(fa)性(xing)震(zhen)顫(zhan)或(huo)(huo)其他遺傳性(xing)震(zhen)顫(zhan)，子女就一(yi)定有震(zhen)顫(zhan)。