小黃昨天過 24 歲生日，朋友送來一大束鮮花，她很喜歡，擺放在房間里。不一會兒小黃便覺得鼻子發癢，繼而開始打噴嚏，后來感到胸悶、喘憋，難以忍受。朋友趕緊陪小黃去醫院掛了呼吸內科的號，經詳細問診、檢查后，確診為支氣管哮喘。 

支氣管哮喘簡稱哮喘，是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T 淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。 

先兆癥狀 鼻及眼瞼發癢、干咳、打噴嚏、流淚、呼吸緊迫感等。

典型癥狀  發作性呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽，伴哮鳴音。夜間和凌晨發作或加重是哮喘的特征之一。

其他癥狀  部分患者以咳嗽為唯一癥狀，干咳或咳大量白色泡沫樣痰，稱咳嗽變異型哮喘。有些青少年運動時出現胸悶、咳嗽和呼吸困難，稱運動性哮喘。

1. 痰涂片檢查

2. 呼吸功能檢查

3. 動脈血氣分析

4. 胸部 X 線檢查

5. 特異性變應原檢測 

治療原則是脫離變應原，應用藥物減輕哮喘發作癥狀，減少發作次數。使患者立即脫離變應原是防治哮喘最有效的方法。

 緩解哮喘癥狀的藥物有沙丁胺醇、異丙托溴銨、氨茶堿等，可迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀。控制哮喘發作的藥物有倍氯米松、潑尼松、孟魯斯特、酮替芬、色甘酸鈉等，用于治療氣道慢性炎癥，達到臨床控制的目的。

 部分患者可進行脫敏治療，即采用特異性變應原制劑定期反復皮下注射，劑量由低到高，使機體逐漸產生免疫耐受性，再次接觸該變應原時可明顯減輕發作癥狀或不發病。 

支氣管哮喘的病因還不是很清楚，受遺傳因素和環境因素雙重影響。大多數哮喘患者屬于過敏體質，40% 的哮喘患者有家族史。吸入變應原（如螨蟲、花粉、動物毛屑、真菌等），食用某些食物（如魚、蝦、蟹、蛋、牛奶、花生等），服用某些藥物（如普萘洛爾、阿司匹林），以及細菌病毒感染、氣候變化、劇烈運動、妊娠及情緒激動等都可能是哮喘發作的環境因素。 

支氣管哮喘很難徹底治愈，建議患者隨身攜帶緩解哮喘癥狀的藥物，最好是氣霧制劑，如硫酸沙丁胺醇氣霧劑（萬托林）、異丙托溴銨氣霧劑（愛全樂），一旦發作，立即吸入 1 次，必要時可在 3 分鐘后重復吸入 1 次。如效果不佳或者病情加重，應盡快去醫院就診。

◆ 預防發作  居室內不放置花草，不飼養寵物，不使用地毯、羊毛及羽絨制品，經常洗曬床上用品。不要吃可能誘發哮喘的藥物和食物，戒煙酒。避免接觸刺激性氣體，冬季外出戴口罩。避免強烈的精神刺激、劇烈運動及持續喊叫等過度換氣動作。

◆ 飲食注意  發作期以清淡、易消化的流質或半流質食物為主，避免生、冷、油膩食物，禁忌易致過敏的食物。呼吸明顯增快、出汗、痰液黏稠的患者每日需飲水2500~3000ml。

◆ 自我監測  學會識別哮喘發作的先兆表現以及哮喘發作時的緊急自我處理方法。寫哮喘日記，記錄峰流速儀監測的最大呼氣峰流值（PRFR），為治療和預防提供參考資料。