近幾十(shi)年來，全球各個國家和地區(qu)都在不(bu)斷(duan)地宣傳和強(qiang)化哮喘的規范化治(zhi)療和管理(li)，但是，哮喘控制水平(ping)仍然不(bu)理(li)想。

在全球(qiu)范(fan)圍(wei)(wei)內，哮(xiao)喘(chuan)(chuan)管理各方面(mian)還存在著(zhu)許多差距，世界(jie)哮(xiao)喘(chuan)(chuan)日防治主題(ti)的(de)(de)(de)提出(chu)就是號召(zhao)全球(qiu)范(fan)圍(wei)(wei)內的(de)(de)(de)呼吸領域從(cong)業者、哮(xiao)喘(chuan)(chuan)患(huan)者與家(jia)屬并肩合作(zuo)，消除差距，推廣從(cong)局部地(di)區(qu)乃至全球(qiu)范(fan)圍(wei)(wei)內均可以(yi)(yi)實施和(he)應用的(de)(de)(de)哮(xiao)喘(chuan)(chuan)管理方案或方法，以(yi)(yi)減少哮(xiao)喘(chuan)(chuan)未控制(zhi)所(suo)帶來的(de)(de)(de)疾病痛苦和(he)醫療費用的(de)(de)(de)支出(chu)，最(zui)終實現各個地(di)區(qu)和(he)不同級別醫院的(de)(de)(de)同質(zhi)化哮(xiao)喘(chuan)(chuan)管理，實現哮(xiao)喘(chuan)(chuan)的(de)(de)(de)總體控制(zhi)，讓(rang)每一位哮(xiao)喘(chuan)(chuan)患(huan)者都能(neng)順暢呼吸，正常生活。

目前(qian)在(zai)哮喘管(guan)理(li)方面的差距主要有以(yi)下幾(ji)點:

1.獲得(de)同等(deng)診斷和治(zhi)療機(ji)會的差(cha)距(ju)。在(zai)不同的社會經濟層次、種(zhong)族和年齡中哮喘管(guan)理存在(zai)的差(cha)距(ju)，在(zai)富(fu)裕和貧窮地(di)區或國家之間的疾(ji)病(bing)管(guan)理和照護存在(zai)的差(cha)距(ju)。

2.不(bu)同級別醫療機(ji)構間(jian)交(jiao)流和哮喘管(guan)理的差(cha)距(ju)。不(bu)同醫療機(ji)構為哮喘患者提供的溝通和教(jiao)育形式(shi)存在差(cha)距(ju)。

3.醫護人員對(dui)哮喘知(zhi)識(shi)和(he)(he)認(ren)知(zhi)水平(ping)的差距(ju)(ju)。體現在醫生開具吸(xi)(xi)入(ru)藥物和(he)(he)監測(ce)患者(zhe)(zhe)依從性(xing)及能(neng)否正確使用吸(xi)(xi)入(ru)裝置(zhi)的實際能(neng)力之間(jian)存在差距(ju)(ju)等。還有一些不同地(di)區的特(te)色或特(te)異性(xing)的差距(ju)(ju)，以及公眾(zhong)（非哮喘患者(zhe)(zhe)）和(he)(he)醫療工作者(zhe)(zhe)對(dui)哮喘疾病本質(zhi)認(ren)知(zhi)的差距(ju)(ju)。

哮喘是由基因(yin)-環(huan)境(jing)互相影(ying)響相互作用引起(qi)的。其(qi)中，60%~70%的患者為(wei)過敏性(xing)哮喘。

第(di)一，易患哮喘的人(ren)群具有(you)遺傳因素，在家族親(qin)緣中(zhong)有(you)過敏性疾病的人(ren)有(you)25~50%的遺傳傾(qing)向。

第二，引起哮喘的環境因素包括：過敏原（吸入和食入性），即各種特異和非特異性吸入物，如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等；化學物質，如二氧化硫、氨氣、油漆類；食物，如魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶等；藥物，如普萘洛樂、阿司匹林等；感染/微生物，如細胞、病毒、原蟲、寄生蟲等；營養因素，如缺乏維生素D；環境污染，如煙霧環境、霧霾、從事家居裝修。

哮(xiao)喘(chuan)患(huan)者多有過敏(min)性(xing)鼻炎、濕疹(zhen)或蕁麻疹(zhen)等(deng)共(gong)患(huan)的過敏(min)性(xing)疾(ji)病。哮(xiao)喘(chuan)的癥狀特點：

1.發作性  當(dang)遇到誘發(fa)因(yin)素時呈發(fa)作性加重。

2.節(jie)律性  常(chang)在夜間(jian)及凌晨發作(zuo)或加重。

3.季節性(xing)  常在春季(ji)(ji)或秋(qiu)冬(dong)季(ji)(ji)節發作或加(jia)重。

4.可逆(ni)性  使用(yong)支(zhi)氣管舒張劑通(tong)常能(neng)夠緩解(jie)癥狀，哮喘病(bing)程中可有(you)明(ming)顯的(de)(de)緩解(jie)期(qi)（可以(yi)有(you)幾個(ge)月甚至(zhi)幾年的(de)(de)無癥狀的(de)(de)緩解(jie)期(qi)，因此也(ye)導致患者有(you)不治療的(de)(de)僥幸(xing)心(xin)理）。

哮喘發作時可(ke)由于(yu)氣道狹窄程度(du)的不同(tong)表(biao)現(xian)出不同(tong)的主訴癥狀，如咳嗽(sou)、胸悶、氣促(cu)、喘息等(deng)（由輕至重）。

哮喘的癥(zheng)狀(zhuang)是(shi)反復(fu)發作性(xing)(xing)的喘息、氣促，伴或不(bu)伴胸(xiong)悶或咳(ke)嗽（以(yi)(yi)咳(ke)嗽為唯一(yi)表(biao)現(xian)或主要表(biao)現(xian)的哮喘，稱(cheng)之(zhi)為咳(ke)嗽變(bian)異性(xing)(xing)哮喘），以(yi)(yi)夜(ye)間及凌(ling)晨多發生，常(chang)與(yu)接觸變(bian)應原、冷(leng)空(kong)氣、物(wu)理、化學性(xing)(xing)刺激以(yi)(yi)及上呼吸道感染和運(yun)動等有關；這些癥(zheng)狀(zhuang)可經過治療后(hou)緩解(jie)或自(zi)行緩解(jie)。緩解(jie)期(qi)可以(yi)(yi)像正常(chang)人一(yi)樣無任何(he)癥(zheng)狀(zhuang)。哮喘最常(chang)合并存在的就(jiu)是(shi)過敏性(xing)(xing)鼻炎(yan)。

哮喘與其他疾病的喘憋有所不同：主要是伴隨癥狀不同，基礎疾病不同。

1.心功能(neng)不全(quan)引起(qi)的喘(chuan)憋，多在夜(ye)間平(ping)臥時喘(chuan)憋加(jia)重，端坐起(qi)來后喘(chuan)憋減輕(qing)。患(huan)者既往多有高(gao)血壓、冠心病等(deng)基礎心臟病。

2.慢阻肺引起的(de)喘憋，主要是在(zai)活動后(hou)氣短喘憋，坐下休息(xi)后(hou)喘憋減輕。患(huan)者既(ji)往(wang)有吸煙史或者生(sheng)物燃料接觸史等。

3.急性/慢(man)性肺(fei)栓塞引起的(de)(de)胸(xiong)悶(men)喘(chuan)憋，多以胸(xiong)悶(men)為主，活動(dong)后(hou)有加重。患者(zhe)多有下肢靜脈曲(qu)張(zhang)或長久靜坐或手術后(hou)臥(wo)床的(de)(de)情(qing)況(kuang)。

父母或(huo)(huo)親(qin)屬有哮喘或(huo)(huo)過敏(min)性(xing)鼻炎或(huo)(huo)其他(ta)過敏(min)性(xing)疾病的人，有25%~50%的遺傳傾向(xiang)。

具有(you)(you)過敏(min)(min)體質的人發生各種不(bu)同的過敏(min)(min)反應或過敏(min)(min)性疾病(bing)的風(feng)(feng)險(xian)增加(jia)，如自幼(you)有(you)(you)濕(shi)疹、食(shi)物過敏(min)(min)、皮膚(fu)過敏(min)(min)、藥物過敏(min)(min)等的人群患上哮喘的風(feng)(feng)險(xian)增加(jia)。

長(chang)時間暴露于各種致(zhi)敏物，如花粉、寵物、塵螨、霉菌等環境中的人。

從(cong)事(shi)某些特殊工(gong)作的人，如(ru)清(qing)潔(jie)工(gong)、油漆工(gong)、紡織品加工(gong)等。

高風險人群需要關注自身過敏性疾病的癥狀，早發現、早治療。

建議哮喘(chuan)患(huan)者進(jin)行(xing)過敏原檢測，了解(jie)自身的(de)過敏物質，并在生活中(zhong)盡量(liang)避免接觸，可以延緩疾病進(jin)展，減輕哮喘(chuan)嚴重程度。

過敏性鼻(bi)炎患者應積(ji)極(ji)治療，可以延緩鼻(bi)炎轉(zhuan)變(bian)為哮喘。

哮喘患者千萬不能心存僥幸，需要進行規范治療，才能避免哮喘加重，減少住院或死亡事件發生。因為，哮喘急性發作會造成死亡事件的發生！

每一(yi)位哮喘(chuan)患者都要(yao)學會(hui)識別哮喘(chuan)急性發作！

出(chu)(chu)現下(xia)述(shu)任何一個(ge)癥(zheng)狀(zhuang)或幾個(ge)癥(zheng)狀(zhuang)都(dou)提示哮喘(chuan)出(chu)(chu)現急性加(jia)重了，癥(zheng)狀(zhuang)不同(tong)(tong)只(zhi)是(shi)嚴重程度不同(tong)(tong)：出(chu)(chu)現突然的(de)喘(chuan)息癥(zheng)狀(zhuang)加(jia)重、喘(chuan)憋頻率增(zeng)加(jia)、氣促明顯、心率加(jia)快、甚至端坐(zuo)呼(hu)吸、發紺、講話單個(ge)字、大汗(han)淋漓、呼(hu)吸次數增(zeng)多，甚至嗜睡和意識障(zhang)礙(ai)等。

每(mei)一(yi)位(wei)哮喘(chuan)患者都需要(yao)學會(hui)自救(jiu)！

當患者出現哮(xiao)喘急(ji)性加重時，患者本(ben)人和(he)家屬(shu)要能掌握(wo)基本(ben)處(chu)理方法(fa)。

當哮喘急性發作時，立(li)即吸(xi)入(ru)(ru)快速(su)起(qi)效的(de)支氣管舒張劑（如沙(sha)丁胺醇氣霧劑），首先吸(xi)入(ru)(ru)2~4噴(pen)，20分鐘后(hou)喘憋不緩解(jie)可(ke)以再(zai)次(ci)吸(xi)入(ru)(ru)2~4噴(pen)，20分鐘后(hou)仍無緩解(jie)，可(ke)以再(zai)次(ci)吸(xi)入(ru)(ru)2~4噴(pen)，同時撥打(da)“120”急救電話，盡早就醫，到醫院接受進(jin)一步治療(liao)處理(li)。

幫患(huan)者(zhe)(zhe)找到最(zui)舒適(shi)體位，幫助患(huan)者(zhe)(zhe)坐起(qi)來，身體微向前傾斜，讓患(huan)者(zhe)(zhe)呼吸大(da)量的新(xin)鮮空(kong)氣，必要時吸氧。

迅速將藥物及吸入裝置為患者準備好，并幫患者應用快速緩解的藥物（如沙丁胺醇氣霧劑）。

中度和重度哮喘發作的患者，先幫助給予吸入2~4噴的支氣管舒張劑（如沙丁胺醇氣霧劑），同時要快速將患者送往最近的醫院進行救治。

盡量寬慰患者，消除其緊張情緒，協助患者排痰，引導患者呼吸，必要時快速給患者服用激素類藥物，以緩解病情，并盡快送醫院就診。