臨(lin)床上(shang)總是遇到(dao)迫不得已(yi)才來(lai)做腸鏡(jing)檢(jian)查(cha)的，往(wang)往(wang)病情都已(yi)經十分嚴重了。
我(wo)們內鏡(jing)中(zhong)心每年都會發(fa)現(xian)上百例中(zhong)晚(wan)期腸癌(ai)，其中(zhong)絕(jue)大多數都已(yi)經病(bing)入膏肓了(le)，能活夠5年的只(zhi)有不到(dao)1/3；是(shi)腸癌(ai)太厲害嗎？不是(shi)，是(shi)發(fa)現(xian)太晚(wan)了(le)！
他(ta)們(men)有的出現癥狀已經很久(jiu)了(le)，一直拖到便(bian)血、腹痛(tong)、消(xiao)瘦、梗阻、膿血便(bian)等典型癥狀才來檢查，你想，會不晚嗎？甚至有的人診斷出幾個(ge)月(yue)，就去(qu)世了(le)。
相反，每(mei)年也會發現(xian)不少的早癌，
這些人要么是聽話，醫生(sheng)讓(rang)做(zuo)就(jiu)做(zuo)吧；
要么是沒有任何癥(zheng)狀來體檢的，意外發(fa)現(xian)的早癌；
這些早癌根本不用(yong)開刀，腸(chang)鏡(jing)下就可以(yi)幾乎100%都能治(zhi)好。
更(geng)多的人是(shi)，我們(men)建(jian)議做腸鏡(jing)時，他(ta)總是(shi)以各種理(li)由拒絕。
他們的(de)理由五花(hua)八門：有(you)的(de)怕(pa)痛、有(you)的(de)怕(pa)羞、有(you)的(de)怕(pa)喝瀉藥、有(you)的(de)怕(pa)傷到(dao)腸子和菊花(hua)、有(you)的(de)怕(pa)麻(ma)藥會變傻、有(you)的(de)怕(pa)花(hua)錢(qian)......
有的人(ren)則(ze)是(shi)怕檢(jian)查結果，自己接受不了；就像一(yi)(yi)個學習不好的學生，怕老師(shi)發(fa)成績(ji)單一(yi)(yi)樣。
就(jiu)是這種得過(guo)且(qie)過(guo)的(de)僥幸心態(tai)，演繹(yi)了一(yi)出(chu)出(chu)人(ren)間(jian)悲(bei)劇(ju)！
簡單(dan)來說，腸鏡就是一根細長靈(ling)活的軟管，頭端(duan)裝(zhuang)有燈光(guang)、攝像頭以及鉗(qian)子，另外還(huan)(huan)有沖水和充氣裝(zhuang)置。高(gao)端(duan)的腸鏡可還(huan)(huan)以放大、染(ran)色等。
它從我們的(de)肛門進(jin)入大腸，并一直到達小腸的(de)末(mo)端(duan)；
沖水(shui)口可(ke)隨時出(chu)水(shui)沖洗腸道，充氣(qi)可(ke)使原本像氣(qi)球一樣癟起來的腸道撐開，以便醫生更(geng)好地觀察；
攝像(xiang)頭將在腸道內的(de)影(ying)像(xiang)實(shi)時傳到電腦屏幕上，醫(yi)生(sheng)可(ke)以直觀(guan)地(di)觀(guan)察(cha)，任何微小的(de)病變都(dou)一覽無(wu)余；
如果發現腸(chang)道內長了異(yi)常的東西還可利鉗取活檢，送(song)病理檢查(cha)。
更能夠切掉贅生(sheng)物，比如息肉、腫瘤(liu)等(deng)。
說實話(hua)，沒(mei)事誰也不會拿(na)根管子(zi)往菊(ju)花里面捅。
前(qian)面說過(guo)，腸鏡進(jin)入腸道后(hou)，能清晰地觀察整個腸道內壁，小到1-2mm的(de)(de)東西，像小米(mi)那么(me)大(da)的(de)(de)也能看(kan)得見。
我們(men)知道，大腸癌是我國的(de)高發腫瘤，而95%的(de)大腸癌是一種叫(jiao)做息肉(rou)的(de)家伙變(bian)壞的(de)。（息肉(rou)就是長在腸道內壁的(de)小肉(rou)疙瘩(da)）。
腸鏡進(jin)去之后(hou)，很(hen)容(rong)易(yi)就能(neng)看到它，如果很(hen)少，也(ye)不是很(hen)大，就可以在檢(jian)查時候，順便把它干掉；
如果要(yao)了(le)解它(ta)的性(xing)質，我們可(ke)以先取一點(dian)肉出來，及(ji)交(jiao)給(gei)病理醫生在(zai)電鏡下(xia)分析它(ta)的性(xing)質：是炎性(xing)息肉、還是腺(xian)瘤(liu)性(xing)息肉？有(you)沒有(you)發生不典型增生（癌前狀態(tai)）？有(you)沒有(you)癌細胞？
然后可以擇機再通過腸鏡，把它(ta)切掉，醫生會根據它(ta)的性質，告訴你下次(ci)復查的時(shi)間。
如果沒有發現任何(he)問題，那么至少5年之內你是安全的。
如果(guo)有(you)些問題，治療后聽醫生的話定(ding)期復查，那(nei)么你也是安(an)全的，基本不會罹患腸癌。
腸(chang)癌(ai)的高發年(nian)齡(ling)是55歲(sui)之后，而息(xi)肉(rou)變成(cheng)癌(ai)需要5-15年(nian)，因(yin)此(ci)咱們(men)要趕在息(xi)肉(rou)變壞之前做腸(chang)鏡(jing)。
所(suo)以，一般建議從(cong)40歲開始就(jiu)要(yao)做第(di)一次腸鏡。這時候大(da)多(duo)數還(huan)是(shi)息(xi)肉，也可能什么也沒有(you)，也可能是(shi)早(zao)期(qi)癌。
以下人群建議立即(ji)檢(jian)查：（《中(zhong)國結直腸癌早診早治(zhi)專家共識，2020》）
1.年齡(ling)≥40歲，無論男女，
2.長期(qi)抽煙、喝酒的(de)群體；
2.有結(jie)直腸(chang)息肉或結(jie)腸(chang)癌家族史；
3.進行膽囊切除(chu)的群(qun)體，慢性闌(lan)尾炎或(huo)闌(lan)尾切除(chu)史(shi)；
4.長期缺少運動，高脂肪飲食，高鹽飲食者。
5.長期便(bian)秘，腹(fu)瀉，有(you)排便(bian)習慣改變、不明原因腹(fu)痛、便(bian)血、消瘦的群體。
6.炎癥性(xing)腸(chang)病、家族(zu)性(xing)息肉病。
按(an)照世界衛生組織(zhi)的標準，40歲(sui)以上，最好每3-5年(nian)接(jie)受1次腸(chang)鏡檢(jian)查，如果有炎癥(zheng)性腸(chang)病，大腸(chang)腺瘤性息肉，那(nei)么最好每1-2年(nian)接(jie)受1次腸(chang)鏡復檢(jian)。
這個(ge)檢查也不(bu)是需要(yao)年年做，主要(yao)根據首次檢查的情(qing)況而定，一(yi)切正(zheng)常(chang)的5-10年再(zai)做下一(yi)次就行。
發現問題的，就要定期復查了；因為息肉這鬼東西，切掉了還容易復發。
腸癌為啥死亡率那么高呢？主要是發現太晚了！
如(ru)果及時做(zuo)了(le)腸鏡(jing)，把息肉切掉了(le)，就不(bu)會(hui)得腸癌；
如果發現的是早癌，內鏡下就能(neng)徹底治(zhi)愈；
如(ru)果是晚(wan)期，那活夠5年的機會很渺茫。
無論(lun)是(shi)腸(chang)息肉(rou)還是(shi)早(zao)期腸(chang)癌，基本上(shang)沒有癥狀；
等到有了(le)明(ming)顯癥狀，來就診時大多數已(yi)是癌癥中晚(wan)期，錯過(guo)了(le)最佳治療時機，后悔(hui)晚(wan)矣(yi)。
另外(wai)也不要(yao)寄希(xi)望(wang)于其他儀器設(she)備，無(wu)論是(shi)CT、核磁還(huan)是(shi)彩超，都(dou)看不到息肉和早癌(ai)，等它們(men)能看見時(shi)候，大多(duo)是(shi)晚期(qi)。腸鏡(jing)檢查如(ru)今大多(duo)數都(dou)可以做無(wu)痛的，除了喝瀉(xie)藥有些麻煩，基本沒有任何不適，也不會對身體造成(cheng)傷害(hai)。
實在(zai)不想做腸鏡(jing)者(zhe)，可以先(xian)做糞便隱(yin)血檢測(ce)（免疫化學法(fa)）、多靶點糞便DNA檢測(ce)，如出現陽性(xing)結果再做結腸鏡(jing)檢查。
珍愛(ai)生(sheng)命，遠離(li)消化道癌癥，從胃腸鏡檢查做起