接下來咱們來仔細(xi)看(kan)看(kan)，這些情況到底是(shi)怎么(me)回事，發生之(zhi)后，又該(gai)怎么(me)處理。

女性(xing)乳(ru)房最常見的(de)不(bu)舒服，就是乳(ru)房區域(yu)的(de)疼痛(tong)。

成年女(nv)性或(huo)多或(huo)少都會有過這(zhe)樣的體驗：乳房有(you)隱隱約約的脹(zhang)痛，或者一(yi)跳一(yi)跳的疼(teng)，也有(you)的人形(xing)容是像針刺(ci)一(yi)樣的疼(teng)。這種疼(teng)痛常(chang)常(chang)間(jian)斷(duan)出(chu)現。到醫(yi)院去檢查，醫(yi)生(sheng)又(you)說(shuo)沒(mei)問題。這是怎么回事呢？

其實，像這樣(yang)找不到具體(ti)原因的(de)乳房(fang)疼(teng)痛非常常見。醫學(xue)上有一個專門的(de)名稱，叫(jiao)做(zuo)乳痛(tong)癥(zheng)。雖然乳痛(tong)癥(zheng)叫(jiao)做(zuo)“癥(zheng)”，但它不是病，只是一種生(sheng)理現(xian)象。

我(wo)們上一講已經說過(guo)，乳腺是性激素作用(yong)的(de)靶器官(guan)，對(dui)激素水(shui)平的(de)波動(dong)十分敏(min)感，乳房的(de)疼痛，有些(xie)就跟性激素水(shui)平的(de)波動(dong)規律相吻合。

如果就診者的(de)乳(ru)房疼(teng)痛是規律性(xing)的(de)，一般考慮跟月經周期帶來的(de)性(xing)激素水平波動有關(guan)系。這種情況，月經(jing)(jing)來潮前的幾天會感覺比(bi)較明顯，月經(jing)(jing)來潮之(zhi)后，疼(teng)痛一般就(jiu)緩解了。

如(ru)果就(jiu)診者(zhe)的乳房疼痛沒有規律，我就(jiu)會進一(yi)步(bu)問(wen)：你在近期生(sheng)活(huo)中，有(you)沒有(you)遇到(dao)什么挫折(zhe)？之(zhi)后，我可能(neng)就會聽到各(ge)種(zhong)各(ge)樣(yang)的回答(da)，比如親(qin)人離世、升(sheng)遷(qian)遇(yu)阻、考研不利等(deng)等(deng)。

這些突發的(de)負面事(shi)件，往往有(you)可能導致情緒壓抑(yi)或其他(ta)心理問題(ti)，進(jin)而導致內分泌紊亂，產生包括(kuo)乳房不舒服(fu)在內的(de)各(ge)種軀體癥狀。

有(you)一點心理知識的人都會(hui)知道(dao)，心理的創傷，是有(you)可(ke)能以(yi)身體(ti)某個部(bu)位(wei)的不舒服這種(zhong)形式表(biao)現(xian)出(chu)來(lai)的。

在我(wo)所接觸的(de)絕大部分因為乳房疼(teng)痛來的(de)就診者，都屬于我(wo)們剛才所說的(de)那種(zhong)生理(li)性疼(teng)痛。

有(you)些朋友(you)會說：嗯，您說的我(wo)理(li)解(jie)了，乳(ru)房疼痛不是(shi)病，但是(shi)難受(shou)啊(a)，有什么辦法能幫我(wo)祛除疼痛呢？

我(wo)們(men)想一(yi)想，前面介紹(shao)了兩(liang)種導致乳腺(xian)疼痛的(de)常見原因，月經(jing)周(zhou)期，或者負(fu)面情緒，哪一(yi)種是靠藥(yao)物(wu)能夠解決的(de)？

我作為一名醫生，要提醒女(nv)性(xing)朋友們一句老(lao)話：是藥(yao)三分毒。

明白了乳房疼痛(tong)發生的(de)(de)原理，你應該能(neng)(neng)夠理解，這種疼痛(tong)的(de)(de)來來去(qu)去(qu)，不是藥物(wu)能(neng)(neng)夠徹(che)底解決的(de)(de)。

既然這種疼痛不是病，又不是藥物能夠解決的，我個人的建議是，像對待自然界的風云變幻、四季更替一樣對待它，耐心地等待云開霧散，平心靜氣地等待春天的到來。

這個中間(jian)，可(ke)以根(gen)據各人的喜(xi)好，或者(zhe)聽(ting)聽(ting)得(de)到課程(cheng)，或者(zhe)安安靜靜做(zuo)正念(nian)冥想，或者(zhe)風風火火該干嘛干嘛，簡而言之就是，學習忽略它。

在這里，我可(ke)以明確地、負責任地告(gao)訴(su)你，乳房疼痛(tong)，無論是跟生理周期相關的規律(lv)性(xing)疼痛(tong)，還是跟心理創傷(shang)有關的不(bu)規律(lv)疼痛(tong)，一般都和乳腺癌(ai)沒(mei)有關系。

而真正的(de)早期乳腺癌，在相當一段時間是不聲不響、悄(qiao)無聲息(xi)的(de)，它(ta)是不會用(yong)疼痛來給咱(zan)們預(yu)警的(de)。

到目前為(wei)止，沒有良(liang)性乳(ru)腺(xian)結節會(hui)轉變為(wei)乳(ru)腺(xian)癌的(de)證據。

特(te)別要提醒的一種情況是，我不止一次遇(yu)到這樣的就(jiu)診者，在已經確定結節(jie)是良性了之后，依然堅持要求(qiu)做手(shou)術切除(chu)，理由(you)是想“去除(chu)隱患”。

我是(shi)(shi)很不贊同這種(zhong)做法，不是(shi)(shi)說從技術上做不到，而是(shi)(shi)沒有必(bi)要，而且有可(ke)能有害(hai)。

為什么(me)這么(me)說呢(ni)？

西醫的鼻祖希(xi)波(bo)克拉底的教誨之一是，醫學的首(shou)要(yao)原(yuan)則(ze)是無害（First, do no harm）。手術的創(chuang)傷再微(wei)小(xiao)，對人體也是有害的。

而且，乳腺結節并(bing)不(bu)是(shi)切完就完事(shi)了，它還(huan)可能再(zai)長(chang)出來。常(chang)常(chang)有人告訴我，就(jiu)在(zai)以前手術的瘢(ban)痕附(fu)近，現在(zai)又出現了新的結(jie)節。

我(wo)曾(ceng)經接診(zhen)過一位19歲的女生，她(ta)媽媽老(lao)是怕(pa)她(ta)的乳腺結節惡變，聽人家說，只(zhi)要切(qie)了就沒(mei)事兒了，所(suo)以(yi)反反復復做了好幾次乳腺結節切(qie)除手術。但是(shi)沒想(xiang)到乳腺結節還(huan)是(shi)一再(zai)“頑強(qiang)”地反復出現(xian)，所以專程(cheng)來(lai)到北京(jing)。

雖然有她媽(ma)媽(ma)前(qian)面的(de)敘述(shu)做鋪墊，但是(shi)，當我讓(rang)這位女生撩起衣(yi)服，為她做體檢時，還是(shi)被她雙側乳房(fang)上橫七(qi)豎八的(de)手術(shu)瘢痕(hen)驚著了……

我(wo)(wo)們醫院檢查(cha)之后，不(bu)考慮這(zhe)位(wei)女生目前的(de)乳腺結節有(you)什么問題(ti)，所以我(wo)(wo)們建議她暫時(shi)不(bu)要再做手術，定期復(fu)查(cha)就行。

但是，她媽媽還是不放心(xin)，在把她送(song)出診室(shi)后，又匆(cong)匆(cong)返回(hui)診室(shi)悄(qiao)(qiao)悄(qiao)(qiao)地問(wen)我，真的沒問(wen)題嗎？

我認真地告(gao)訴她：

第一，既然來(lai)(lai)了(le)北京，來(lai)(lai)了(le)我們(men)北京大(da)學腫瘤(liu)醫院的乳腺中心(xin)，就請相信(xin)我們(men)的判斷；

第二，建議你給(gei)醫(yi)生一(yi)個觀察的(de)時間(jian)，也給(gei)你女兒(er)(er)一(yi)點點恢(hui)復的(de)時間(jian)，因為(wei)在我看(kan)來，在和乳腺結(jie)節手術纏斗了(le)這么多年之后，你女兒(er)(er)已(yi)經身心疲憊了(le)；

第三，乳(ru)房不(bu)僅有撫養子女(nv)(nv)的功能，也是女(nv)(nv)生(sheng)一張非(fei)常隱(yin)秘非(fei)常重要的“臉面”。把乳房切成這樣子，一(yi)方面將來的哺乳可能會受影(ying)響，而且(qie)恐怕也(ye)會影(ying)響她將來的婚戀。

我講(jiang)這個小故事(shi)，就是為了告(gao)訴(su)你，如果已經(jing)經(jing)過認(ren)真排查，醫生告(gao)訴(su)你這個乳腺結(jie)節沒有(you)問題，只要定期復查，不必過度干預。

說完了乳(ru)房(fang)疼痛和乳(ru)腺結節，咱們(men)最后來說一說乳(ru)腺增生。

乳(ru)腺增生這(zhe)個詞太常見(jian)了，我遇到過(guo)很多的(de)就(jiu)診者上來就(jiu)說(shuo)：哎(ai)呀，我乳腺(xian)增生很嚴重，您快幫忙想(xiang)想(xiang)辦法吧。可是，我要是再追(zhui)問，你(ni)具體(ti)有什么不舒服(fu)？得到的回答往(wang)往(wang)變成了，乳(ru)房(fang)疼(teng)痛，或(huo)者(zhe)乳(ru)腺有結節。

事實上，乳腺增生不是某種確定的癥狀，也不是通過影像表現可以發現的，而是一種組織病理診斷的名稱。普通乳腺增生是一種生理現象，不是病。

為什么(me)說乳腺增生不是病(bing)呢？因為人體的(de)(de)性(xing)激素(su)水平是(shi)規(gui)律(lv)波動的(de)(de)，乳腺作(zuo)為性(xing)激素(su)作(zuo)用的(de)(de)靶器官，自然就隨著它發生(sheng)規(gui)律(lv)的(de)(de)變化。

比如，月經來潮的(de)前幾天，乳腺腺體受到(dao)(dao)激素影(ying)響發生了增生，就(jiu)會出現(xian)諸如乳房(fang)發脹、隱痛，或者原有(you)的(de)結節變大、變硬(ying)等等感覺，等到(dao)(dao)月經來潮之后(hou)，這(zhe)些癥狀就(jiu)自然緩解了。

這樣(yang)的(de)波動規律，就好像一棵樹的(de)四季輪回一樣(yang)，只是(shi)月經周期通(tong)常(chang)劃(hua)分為三期，用通(tong)俗(su)的(de)話來講述就是(shi)：

月經來潮前是春季，枝繁葉茂(mao)生(sheng)機勃(bo)勃(bo)。

如果受孕，就進(jin)入夏季，孕育生命(ming)，等(deng)待收(shou)獲；如果沒有(you)受孕，就直接進入秋季，枝(zhi)枯葉落，也就是月經來潮(chao)。

最(zui)后是冬季，休養“地力”，以(yi)備來年再生產。

總結一下，大(da)多數女性都會(hui)經歷的乳(ru)房(fang)疼痛(tong)、乳(ru)腺結節和乳(ru)腺增生，這(zhe)些情況，大(da)多數是激素(su)波動(dong)造(zao)成的正常生理現象(xiang)，跟乳(ru)腺癌沒有關系，不用太(tai)擔心(xin)，也不需要去做醫療干預。

當然，我們也(ye)不能麻痹大(da)意。那么(me)(me)在日(ri)常生(sheng)活中，我(wo)們可以(yi)做些什么(me)(me)呢？

最靠譜的辦法，就是定期去正規的醫療機構進行檢查。通常檢查的頻率，和單位組織的體檢相似，一年左右一次就可以了。

平(ping)常，我們在洗澡打沐浴(yu)液的(de)(de)時候(hou)，也可(ke)以很自然地(di)觸(chu)碰身體的(de)(de)各個部(bu)位進(jin)行檢查。一般來講，異常情況(kuang)是不會被我(wo)們一而再再二三地忽略過去(qu)的。

如果在體檢(jian)或者自(zi)(zi)檢(jian)中有(you)任(ren)何(he)異(yi)常的發現，及(ji)時(shi)到醫院(yuan)就診、安(an)排檢(jian)查就行了，不必(bi)弄得自(zi)(zi)己憂心忡(chong)忡(chong)，不僅影響工(gong)作的進展，也失去了生活的樂趣。