繼“三高”之后，又一個指標高了。12月10日中國循環雜志刊發了一項基于2018年我國腦卒中高危人群篩查項目的研究發現，在我國年齡≥40歲的居民中，1/4有高同型半胱氨酸血癥，即約1.813億人有高同型半胱氨酸血癥。①②
各省級行(xing)政區的年(nian)齡標準化高(gao)同型(xing)半胱氨酸血癥患病(bing)率
該研究(jiu)顯示，我國≥40歲居民的平(ping)均(jun)血清同型半胱氨酸水平(ping)為(wei)13.3 μmol/L，其中，上海人(ren)均(jun)水平(ping)最(zui)低(di)，為(wei)9.7 μmol/L，天(tian)津人(ren)均(jun)水平(ping)最(zui)高(gao)，為(wei)21.1 μmol/L。
“同型半(ban)胱氨(an)酸(suan)”，是個啥指(zhi)標？
為(wei)什么(me)大家開(kai)始關(guan)注(zhu)這個指標呢(ni)？因為(wei)它與(yu)心腦血管相關(guan)疾病有著千(qian)絲萬(wan)縷(lv)的聯(lian)系(xi)。
發表在科學養生雜志的《檢驗(yan)同型(xing)半胱氨酸(suan)有(you)何臨床意義》一文中提到(dao)，大量的研究表明，同型(xing)半胱氨酸(suan)值每升高(gao)5 μmol/L，中風(feng)的風(feng)險就升高(gao)59%，缺血性心(xin)臟病風(feng)險升高(gao)32%。
如果同型半胱氨酸降低5μmol/L，中風的概率就會下降24%，心臟病的風險降低16%。所以說，同型半胱氨酸的水平可以間接地判斷心腦血管疾病。③
北京大學第三醫院檢驗科趙陽和周劍鎖2020年也在健康時報刊文談到，高同型半胱氨酸血癥與冠心病、周圍血管性疾病及腦血管疾病顯著相關，是冠心病發病的獨立危險因素。④
一般來說，同型半光氨酸的正常范圍是5～15μmol/L⑤。而《中國高血壓防治指南2010》已將血≥10 μmol/L 列入我國心腦血管事件危險因素⑥。
四類人要關注自己的“同型半(ban)胱氨酸”
聯勤(qin)保障部隊(dui)第(di)九八三醫(yi)院心血管(guan)科副主任(ren)醫(yi)師王星在(zai)“心血管(guan)王醫(yi)生”上刊(kan)文(wen)提醒，以下4類人(ren)需要查同型半(ban)胱氨酸：
1、有高(gao)血壓，尤其高(gao)血壓控制不理想(xiang)的人，需(xu)要查同型(xing)半胱氨酸，看看是(shi)否(fou)屬于H型(xing)高(gao)血壓，是(shi)否(fou)需(xu)要補充葉酸治療。
2、有(you)心腦(nao)(nao)血管(guan)(guan)疾(ji)病，尤其(qi)有(you)腦(nao)(nao)血管(guan)(guan)疾(ji)病，腦(nao)(nao)梗(geng)死(si)、腦(nao)(nao)出血的(de)患者(zhe)，需要(yao)查(cha)同型半胱(guang)氨(an)酸，如果(guo)升高需要(yao)控制。
3、高血(xue)脂(zhi)、糖尿(niao)病、肥胖、抽煙、心血(xue)管家(jia)族史等等心血(xue)管高危因素的人，需(xu)要查(cha)查(cha)同(tong)型(xing)半(ban)(ban)胱(guang)氨(an)酸，看看是否(fou)同(tong)型(xing)半(ban)(ban)胱(guang)氨(an)酸升高。
4、育齡婦女，孕婦、妊高癥患者、腫瘤患者、腎衰患者、酗酒人群等等需要查查同型半胱氨酸。⑤
如何穩(wen)住“同型半(ban)胱氨酸”？
研究(jiu)分析顯(xian)示，隨(sui)著年齡增長，血清(qing)同型(xing)半胱氨酸(suan)水平逐漸(jian)升高(gao)；男性(xing)血清(qing)同型(xing)半胱氨酸(suan)水平高(gao)于女性(xing)。
吸(xi)煙、高血壓(ya)、糖尿(niao)病患者的血清同型(xing)半(ban)胱氨(an)酸水平明顯升高；
水果和蔬菜攝入量越多，體力活動水平越高，血清同型半胱氨酸水平越低。①②
除了遵(zun)醫(yi)囑(zhu)治療外，生活中這(zhe)些改(gai)變(bian)也可以幫助改(gai)善：
1. 多吃新鮮果蔬
北京大學第三醫院檢驗科趙陽和周劍鎖2020年在健康時報刊文談到，同型半胱氨酸在體內的代謝依賴幾種B族維生素（維生素B2、B6、B12和葉酸），當人體存在某些遺傳缺陷或體內缺乏這幾種B族維生素時，就會導致同型半胱氨酸在體內蓄積，造成高同型半胱氨酸血癥。通過補充葉酸等B族維生素的方式能很好地控制高同型半胱氨酸血癥。④
除了在醫生輔導下用藥外，也可以多吃點新鮮的果蔬。葉酸廣泛存在于各種蔬菜水果中，十字花科蔬菜、柑橘類、豆類、全谷類食物中含量較高。對于蔬菜來說，涼拌、沙拉等方式可以保留更多營養。⑦
2. 戒煙
拒(ju)絕(jue)一手(shou)、二手(shou)、三手(shou)煙。
3. 三高患者積極控制病情
糖尿病、高(gao)血(xue)壓、高(gao)血(xue)脂人群(qun)要(yao)注(zhu)意積極控制(zhi)病情(qing)，關注(zhu)血(xue)清同(tong)型半胱氨酸水(shui)平(ping)。
4. 每天30分鐘以上有氧運動
快走、慢跑(pao)、游泳、騎自行車、打太(tai)極拳等(deng)長期堅(jian)持可增(zeng)強心肺功能，降(jiang)低(di)心腦(nao)血管(guan)疾(ji)病發病率。
運(yun)動以無不適，運(yun)動后(hou)(hou)雖有疲(pi)勞(lao)感，但(dan)是休息一夜后(hou)(hou)疲(pi)勞(lao)感消(xiao)失，不影(ying)響正(zheng)常的(de)生(sheng)活為宜。
本文來(lai)源于(yu)健康時(shi)報