什么是腸鏡？

腸鏡檢查(cha)就(jiu)是通過肛門插入一根軟管，通過軟管前端的“攝像頭”查(cha)看整個大(da)腸的技(ji)術。通常腸鏡內部還有可以(yi)放置操作(zuo)器械的(de)通道，從(cong)而能夠在腸鏡下鉗取組(zu)織做病(bing)理檢查，甚(shen)至進(jin)行切除病(bing)變等操作(zuo)。

為什(shen)么要做腸鏡(jing)？

約95%的腸癌(ai)是腸息肉(rou)演變而來的，腸鏡可以其輕易發現息肉(rou)，并能順(shun)便切除(chu)，就(jiu)從根本(ben)上杜(du)絕了腸癌(ai)的發生(sheng)。

腸鏡(jing)進入腸道后，能清晰地觀(guan)察整個腸道內壁，小到1-2mm的(de)東西，像小米那么大(da)的(de)也能看得見。

因(yin)為胃腸、食管等(deng)這些器官是(shi)空腔器官，其他(ta)檢查如彩超(chao)、CT等(deng)都不(bu)能發現息肉(rou)和早癌，只有通過(guo)胃腸鏡。

因此，腸鏡是發現腸道疾病的(de)金(jin)標準(zhun)。

哪些情況需要做腸鏡？

腸癌的高發年齡是55歲之后，而息肉變成癌需要5-15年，因此咱們要趕在息肉變壞之前做腸鏡。

所以，一般建議從40歲開始就要做第一次腸鏡檢查。這時候大多數還是息肉，也可能什么也沒有，也可能是早期癌。

以下人群建議立即檢查：（《中國結直腸癌早診早治專家共識，2020》）

1.年齡≥40歲，無論男女，

2.長期(qi)抽煙、喝酒的(de)群(qun)體；

2.有結直腸息肉或結腸癌家族史；

3.進行膽囊切除的群體，慢性闌尾炎或闌尾切除史；

4.長期缺少運動，高脂肪飲食，高鹽飲食者。

5.長期便秘，腹瀉，有排便習慣改變、不明原因腹痛、便血、消瘦的群體。

6.炎癥性(xing)腸病(bing)、家族性(xing)息肉病(bing)。

沒有不舒服就不用(yong)做腸(chang)鏡了？

目前大(da)腸(chang)癌呈(cheng)現高(gao)(gao)發(fa)趨勢，對于(yu)沒有任何癥狀的成年人，為了預防大(da)腸(chang)癌的發(fa)生，從50歲(sui)開始(shi)建議每5-10年做一次腸(chang)鏡檢(jian)(jian)查；對于(yu)有高(gao)(gao)危因素人群(qun)，需要在(zai)50歲(sui)以(yi)前就開始(shi)檢(jian)(jian)查，并(bing)且增(zeng)加檢(jian)(jian)查次數。

這些高危因素包(bao)括：

有大腸癌(ai)或大腸息肉病史的；

有(you)炎(yan)癥(zheng)性腸病病史的；

有大(da)腸癌或(huo)息肉家族(zu)史的；

有遺傳性大腸癌(ai)綜合征(zheng)的，比如家族性腺(xian)瘤性息肉病或林奇綜合征(zheng)。 

腸鏡檢查怎(zen)么做(zuo)？

做腸(chang)(chang)鏡時醫生將鏡身從肛門(men)插(cha)入(ru)人的(de)(de)大腸(chang)(chang)，并(bing)向腸(chang)(chang)道(dao)里(li)充入(ru)空(kong)氣(qi)，使(shi)腸(chang)(chang)道(dao)擴(kuo)張，這樣(yang)就可以在顯示(shi)器上清楚看到腸(chang)(chang)腔內的(de)(de)結構。整個(ge)檢查(cha)(cha)過程大約會(hui)持續10-30分鐘左(zuo)右，大部分人可以耐受這個(ge)檢查(cha)(cha)。

什么是無痛腸鏡(jing)？

九成(cheng)的人做腸鏡(jing)就像(xiang)拉肚子般(ban)痛苦，痛苦持續(xu)2分鐘左右。

1成的人會很痛(tong)苦(ku)，多見于太瘦(shou)、之前做(zuo)過腹部手術、便秘的人，這幾類(lei)人建議靜脈打(da)個麻藥睡一(yi)覺就做(zuo)完了，即無痛(tong)腸鏡。

在麻醉狀態(tai)下進(jin)(jin)行的(de)腸鏡(jing)(jing)檢(jian)查(cha)(cha)就(jiu)是無痛腸鏡(jing)(jing)。檢(jian)查(cha)(cha)時(shi)會靜脈點滴一些中樞神(shen)經(jing)抑制的(de)麻醉藥物，提高耐(nai)受(shou)力,降低(di)應(ying)激反應(ying),從而(er)消除恐懼(ju)感和不適(shi)感,使(shi)內鏡(jing)(jing)檢(jian)查(cha)(cha)與治療(liao)操(cao)作(zuo)得以順利進(jin)(jin)行，讓你在清醒(xing)、無痛的(de)狀態(tai)下完(wan)成(cheng)整(zheng)個(ge)檢(jian)查(cha)(cha)過(guo)程。

但(dan)無痛(tong)腸(chang)鏡(jing)也有(you)一些不足的(de)地方，一是費(fei)用較(jiao)普通腸(chang)鏡(jing)高，另一個是預約(yue)時間較(jiao)長(chang)，還有(you)因為麻醉藥物使用也有(you)一些禁忌的(de)情(qing)況，比如肝功能衰竭、嚴重呼吸循環系(xi)統疾病，或者身體狀況很(hen)差(cha)的(de)病人(ren)，這些情(qing)況不適合(he)做無痛(tong)腸(chang)鏡(jing)。

做(zuo)腸鏡有危(wei)險嗎(ma)？

無(wu)痛腸鏡(jing)會讓人變傻嗎？

腸鏡檢查(cha)是(shi)很(hen)(hen)安全的，過程中可能會(hui)因向腸腔內充(chong)氣(qi)，您會(hui)感(gan)到不(bu)適或者腹部痙攣疼痛，但只要(yao)做完后排(pai)出(chu)氣(qi)體，這(zhe)種不(bu)適很(hen)(hen)快(kuai)就能緩解。當然，檢查(cha)也(ye)可能出(chu)現并發(fa)癥(zheng)，比(bi)較(jiao)嚴重(zhong)的如出(chu)血或穿孔等，這(zhe)都(dou)很(hen)(hen)少見。

不會變傻。

無(wu)痛(tong)胃腸鏡(jing)所用的(de)靜(jing)脈麻醉藥一(yi)般是(shi)丙泊酚，乳白色的(de)液體。而所用的(de)劑量(liang)，是(shi)麻醉醫生根據受檢(jian)人的(de)體重、身體素質(zhi)等要素來(lai)定的(de)藥量(liang)，一(yi)般來(lai)說控制在(zai)10分(fen)鐘左右受檢(jian)者就會(hui)醒來(lai)。它的(de)代(dai)謝速度很快，數小時內就會(hui)分(fen)解、代(dai)謝，不會(hui)造成蓄積，也不會(hui)帶來(lai)任(ren)何(he)后(hou)遺癥。有太多的(de)研究都證實了，無(wu)痛(tong)胃腸鏡(jing)檢(jian)查(cha)對智商沒有任(ren)何(he)影響。

做(zuo)腸鏡時(shi)要脫褲子，多害羞啊(a)！

腸鏡檢查都是在一個很(hen)私密的房間(jian)，病人(ren)的隱私是很(hen)重要(yao)的，檢查時不會有(you)其(qi)他病人(ren)在場，檢查醫(yi)生護士也很(hen)少，不會有(you)人(ren)圍觀的！

做腸(chang)鏡時要哪些準備？

因為醫生要通過腸鏡觀察腸道內部的情況，這樣就必須有一個干凈的腸道，都是大便就看不清楚了，所以檢查前必須做腸道準備。便秘的患者，檢查前兩天進食半流質飲食（白粥(zhou)、軟面條(tiao)等），膳食纖維食物（青菜、水果）。

預約上午檢查的，檢查前一天晚餐禁食或進食清流質飲食（如清湯、白糖水，不能喝牛奶、豆漿、濃湯等），晚上6-7點開始服用清腸劑，以排出清水樣便為最佳，如排出物仍有糞渣，則需繼續飲水。因為會頻繁去廁所，所以盡量待在上廁所比較方便的地方哦！預約下午檢査者，檢査日禁食早餐，上午服用清腸劑。腸道清潔不徹底者，檢査前1-2小時可行清潔灌腸或大腸水療。進入檢査室前需排便一次。如果是麻醉的無痛腸鏡檢査，需確保檢査前禁食、禁飲6小時以上。上(shang)午檢(jian)査者(zhe)，檢(jian)査日零時起禁(jin)(jin)食禁(jin)(jin)水；下午檢(jian)査者(zhe)，檢(jian)査日晨9時起開(kai)始禁(jin)(jin)食禁(jin)(jin)水。

檢查后注(zhu)意些(xie)什么(me)？

檢查后初期因空氣積聚于大腸內會感到腹脹不適，可到廁所排氣，數小時后癥狀會逐漸消失。如有持續性腹痛，大便帶血且量多時請立即通知醫護人員。實施無痛腸鏡檢查者，當天不宜開車及進行高空作業。單純檢査者，檢査后1小時可進食少渣飲食；已做治療者，具體根據治療情況決定飲食形式。

腸鏡如果發(fa)現異常怎么辦(ban)？

如果(guo)腸鏡下發(fa)現(xian)了息肉，醫(yi)生可能在檢查過程中就把息肉切除了。如果(guo)息肉很大，或者發(fa)現(xian)腫瘤等(deng)其他可疑病(bing)變(bian)，醫(yi)生會做活檢，取部(bu)分或全部(bu)病(bing)變(bian)組織(zhi)送去化驗，病(bing)理科大概3-5個工(gong)作(zuo)日(ri)后會發(fa)出檢查報告，告訴我(wo)們病(bing)變(bian)是(shi)(shi)什么，是(shi)(shi)良(liang)性(xing)的(de)還是(shi)(shi)惡(e)性(xing)的(de)，是(shi)(shi)癌還是(shi)(shi)癌前病(bing)變(bian)。