20張癌癥人體地圖,告訴你致癌真相
發布時間:2021-11-20
到(dao)底喝什么干什么會(hui)得癌,在互聯網上似乎一直是(shi)各國各路野(ye)生養生專家(jia)熱愛的話題。然而眾說(shuo)紛紜,有沒有點可靠的?世界上最大(da)的醫學與其他(ta)科(ke)學文獻出版社之(zhi)一(yi):Elsevier推薦了一(yi)個(ge)很(hen)好用的癌癥身體(ti)交互圖,幫(bang)助大(da)家正確認識致癌物質和癌癥的關系。這(zhe)些信息基于(yu)世界衛生(sheng)組織(zhi)(WHO)和各(ge)專業協會(hui)發布的(de)指南,有(you)強證(zheng)據支持,圖片也簡(jian)單易懂,有(you)利于(yu)健康教育。酒精致癌,可是(shi)全面(mian)開(kai)花(hua)。如上圖(tu),從(cong)上到下哪哪都有。口(kou)咽(yan)、喉部、食道、乳腺、肝臟(zang)、結腸還有直(zhi)腸,都不放(fang)過。豬肉、牛(niu)肉、羊肉等哺乳動(dong)物(wu)肉類為(wei)紅肉。WHO 將(jiang)其列為II A類致癌物,主要(yao)導致結直腸(chang)癌。還是結直腸癌,WHO 將加工肉類列為 I 類致癌物,可導致結直腸癌。鹽(yan)攝入量超標可導致胃癌。相關調查資料表明,我國目(mu)前每(mei)人每(mei)日食鹽的攝(she)入量均在(zai)8-10克左右(you),而愛吃(chi)咸(xian)菜的人,每(mei)日食鹽的攝(she)入量達到了15克以上,遠(yuan)遠(yuan)超過需(xu)要量的標準。此前,JAMA發表過文章(zhang),對中國(guo)人(ren)近10年來(lai)食(shi)鹽(yan)攝入量進行了(le)一(yi)個調查統計和回歸分析,結果相(xiang)當不容樂觀。除了(le)癌(ai)癥(zheng)之外,過量(liang)攝入鹽對心腦血(xue)管和代謝類疾(ji)病有不弱于糖的貢(gong)獻。看來(lai)除了(le)控糖,控鹽也應該被重(zhong)視起來(lai)。沒(mei)想到吧(ba),進食水果太少會導致口咽癌癥、食道癌、肺癌和胃癌。根據研究,每天進食水果(guo)100 g以下的人(ren),比每天進食超過100 g的人(ren)胃癌發病率至(zhi)少高兩(liang)倍。而建議的水果(guo)攝入(ru)量是每天300 g以上(shang)。纖維攝入量低易導致結直腸癌(ai)。據統計,如(ru)果每日(ri)攝(she)(she)入纖維(wei)量低于6 g,其直結腸(chang)癌發病率比攝(she)(she)入高于6 g者至少高85%。高纖維(wei)食(shi)物(wu)中,芹菜、蘋果、胡(hu)蘿卜(bu)、白(bai)菜、筍等都是日(ri)常易取得的(de)果蔬。看(kan)來不(bu)吃(chi)蔬菜(cai)和不(bu)吃(chi)水果(guo)一樣嚴重。非淀粉類(lei)蔬菜(cai)的意思是說不(bu)能用糖尿病高風險因素(su)土豆來充(chong)數哦。其攝入(ru)不(bu)足(zu)會導致口咽癌癥、食道(dao)癌和胃(wei)癌。推薦攝入(ru)量為每天超過375 g。吸煙(yan)致癌,更(geng)是全面開花,連酒都(dou)要自嘆不如了(le)。吸煙可以(yi)(yi)在(zai)全身各系(xi)(xi)統造(zao)成癌(ai)(ai)變,口咽(yan)、喉部、食(shi)道、肺、腎臟、胰腺、胃、膀胱、結腸、直腸都(dou)是吸煙致癌(ai)(ai)的(de)靶(ba)器官,除(chu)此以(yi)(yi)外(wai),血(xue)液系(xi)(xi)統中的(de)癌(ai)(ai)癥(zheng)——白血(xue)病,也可由吸煙造(zao)成。如果女性吸煙,還(huan)會造(zao)成卵巢癌(ai)(ai)。許多皮膚(fu)科醫(yi)生都不(bu)斷的(de)(de)提醒(xing)公眾和(he)患者(zhe),要注意避免暴曬(shai),尤其是陽光(guang)強烈的(de)(de)時(shi)候。并且防曬(shai)產(chan)品,包括(kuo)遮(zhe)陽傘(san)、遮(zhe)陽帽、遮(zhe)陽的(de)(de)服裝和(he)防曬(shai)霜一直是不(bu)斷的(de)(de)被醫(yi)生們(men)和(he)各(ge)皮膚(fu)醫(yi)學(xue)學(xue)會(hui)推薦的(de)(de)。畢竟惡性黑色素瘤一旦轉移,將難以治療。據(ju)統計,90%以上的(de)黑色素(su)瘤都(dou)是因(yin)為曬太陽引起的(de)。根據(ju)統計,每(mei)(mei)周(zhou)五天,每(mei)(mei)天至少30分(fen)鐘中等強(qiang)度運(yun)動的(de)(de)女性,她們患子宮(gong)內膜腺癌的(de)(de)幾率比達(da)不到這個運(yun)動量的(de)(de)女性要低兩倍(bei)還多。而對乳腺癌來說,如果每周中等強(qiang)度運(yun)動達不到90分鐘(zhong),患(huan)癌幾率是(shi)達到運(yun)動量(liang)者的(de)兩(liang)倍以上。而最不愛動的(de)人,不論男女,如果每周(zhou)連一個(ge)小時(shi)體育鍛(duan)煉也(ye)達不到(dao),那患結直腸癌的(de)幾率也(ye)會大大提高,至少(shao)翻(fan)倍。總而言之,越不(bu)愛運(yun)動,可(ke)能的患癌(ai)種類越多,風險越高。肥(fei)胖(pang)真是癌癥的(de)強大助力(li)!身體質量指數(BMI)超(chao)過(guo)30的(de)胖(pang)子們,患(huan)食道(dao)癌、乳腺癌、腎(shen)臟(zang)腫瘤、胰腺癌、結腸癌、直腸癌的(de)風險(xian)都不同程度的(de)高于非肥(fei)胖(pang)人群。而女(nv)性肥(fei)胖(pang)者還會有患(huan)上卵巢癌和(he)子宮(gong)內(nei)膜腺癌的(de)高風險(xian)。超重(zhong)和肥胖不(bu)是一回事!中國有(you)三分(fen)之(zhi)一的(de)成(cheng)年人(ren)(ren)口(kou)超重(zhong),但是覺得超重(zhong)不(bu)是大問題的(de)人(ren)(ren)不(bu)少。許多(duo)人(ren)(ren)總是讓別人(ren)(ren)吃胖點,殊不(bu)知這(zhe)種看似好意的(de)熱心行為其實是把他人(ren)(ren)往火坑里推(tui)——把體重(zhong)控制(zhi)在健康狀態是非常重(zhong)要(yao)的(de)。不然(ran),如(ru)圖所示,超重也會帶(dai)來高患癌(ai)風險——食道癌(ai)、乳腺(xian)癌(ai)、腎臟腫瘤、胰腺(xian)癌(ai)、直腸癌(ai)、結腸癌(ai)。女(nv)性還有患子宮內膜腺(xian)癌(ai)的風險。為什么這次放了兩張(zhang)圖,因為總有人以(yi)為HPV只危(wei)害女(nv)性,不危(wei)害男性。然而實際上HPV在人類中的致癌效果不論男女,在男性中,口腔、咽喉、直腸、陰莖癌癥都可由HPV引起。根據(ju)統(tong)計(ji),45%的陰莖(jing)癌(ai)中有(you)HPV的參與(yu)。2013年美(mei)國(guo)疾病預防(fang)控制中心(美(mei)國(guo)CDC)的一份報告(gao)稱(cheng),皮膚型HPV還可引(yin)起前列腺癌。女性可(ke)由(you)HPV引(yin)起(qi)的常(chang)見(jian)癌癥為(wei)口腔(qiang)腫瘤(liu)、咽(yan)喉(hou)腫瘤(liu)、盆腔(qiang)癌、宮頸癌、陰道(dao)腫瘤(liu)和直腸癌。由于HPV傳播效率極高,HPV疫苗目(mu)前是(shi)唯一的有效預防手(shou)段,不論(lun)男性還是(shi)女性,都應該取得(de)防護(hu)。研(yan)究(jiu)證(zheng)明,感(gan)染幽門(men)螺(luo)桿菌的患(huan)(huan)者(zhe)其(qi)患(huan)(huan)胃癌(ai)的幾率會提高6倍。
乙肝病毒,也是(shi)由于(yu)它,中國才(cai)會成為(wei)肝病、肝癌大國。據統(tong)計,HBV感染者其患肝癌的(de)幾(ji)率是(shi)直升20倍(bei)以上的(de)。丙肝病毒,不僅會(hui)導(dao)致肝癌(ai),還會(hui)導(dao)致非(fei)霍(huo)奇金(jin)淋巴(ba)瘤。HIV除了在(zai)免(mian)疫系統(tong)制造天(tian)大的麻煩從而(er)導致全(quan)身性的各種問題,也可以引起癌癥——非(fei)霍奇金淋巴瘤。感染者相較(jiao)于非(fei)感染者有7倍以上的幾率患上非(fei)霍奇金淋巴瘤。哪(na)些醫療行(xing)為和藥物可致(zhi)癌?關于口服(fu)避孕藥的利弊一直爭執不斷,即使在癌(ai)癥領域中(zhong),它也有好有壞。根據統計(ji),發達國家(jia)女性乳腺癌發生(sheng)率(lv)12.5%,但是常(chang)規服用口服避(bi)孕(yun)藥者其乳腺癌發生(sheng)幾(ji)率(lv)上升了20%。而口服避(bi)孕(yun)藥的致癌影響(xiang),在其停(ting)藥10年之后才會消退。而(er)在卵巢癌方(fang)面,口服避孕藥(yao)非但不會提高卵巢癌的發病(bing)幾率(lv),反而(er)能有(you)效對其(qi)進(jin)行降低,這個效果(guo)即使在使用(yong)者停藥(yao)之后也能持續10年。同樣的,對于子宮內膜(mo)腺癌(ai),服用口服避孕(yun)藥(yao)(yao)(yao)的女性(xing)(xing)也能(neng)獲(huo)得益(yi)處——堅(jian)持(chi)服藥(yao)(yao)(yao)的階段,該女性(xing)(xing)的子宮內膜(mo)腺癌(ai)發(fa)病率(lv)會大大降低(di),而停藥(yao)(yao)(yao)之后,雖然不能(neng)保持(chi)極低(di)的發(fa)病率(lv),但是(shi)發(fa)病率(lv)依然會被保持(chi)在(zai)一個低(di)風險的水(shui)平,長達(da)20年。不論(lun)是(shi)雌激素替代療法,還是(shi)聯合HRT,對卵巢癌發生率的提高都是(shi)20倍。在(zai)乳(ru)腺癌方面(mian),情況有(you)些復(fu)雜。使用聯合(he)HRT的(de)時(shi)間在(zai)5年以(yi)內的(de)話,乳(ru)腺癌風(feng)險提高(gao)70%,如(ru)果(guo)超過(guo)5年,則會增漲(zhang)兩(liang)倍以(yi)上。不(bu)過(guo)一旦治療(liao)終止,發(fa)病風(feng)險會恢復(fu)正常。如(ru)果(guo)是雌激素(su)替代療(liao)法,乳(ru)腺癌發(fa)生(sheng)率提高(gao)30%。子(zi)宮內膜(mo)(mo)(mo)腺癌:如(ru)果(guo)患者沒有(you)行(xing)子(zi)宮切除術,那么使(shi)(shi)用(yong)雌激(ji)素(su)替(ti)代(dai)療(liao)法(fa)(fa)超過(guo)五年(nian),將有(you)11倍(bei)以(yi)上的(de)幾(ji)率(lv)(lv)患子(zi)宮內膜(mo)(mo)(mo)腺癌。如(ru)果(guo)治療(liao)時間在(zai)5年(nian)以(yi)內,這個風險的(de)提高為兩倍(bei)左右。即使(shi)(shi)在(zai)治療(liao)終止(zhi)之后,其對子(zi)宮內膜(mo)(mo)(mo)腺癌的(de)發生率(lv)(lv)影響也能(neng)持續長達10年(nian)。在(zai)激(ji)素(su)替(ti)代(dai)療(liao)法(fa)(fa)中加(jia)入黃體(ti)酮可以(yi)有(you)效(xiao)降低子(zi)宮內膜(mo)(mo)(mo)腺癌的(de)發病率(lv)(lv),所以(yi),使(shi)(shi)用(yong)聯合HRT的(de)女性其子(zi)宮內膜(mo)(mo)(mo)腺癌發生率(lv)(lv)僅僅是略高于正常(chang)女性。在結(jie)直(zhi)腸癌(ai)方面,雌(ci)激素替代療(liao)法有不一樣(yang)的(de)作用——它會降(jiang)低(di)結(jie)直(zhi)腸癌(ai)癥的(de)發病率。不過聯合HRT對結(jie)直(zhi)腸癌(ai)的(de)發生(sheng)率不產(chan)生(sheng)影響。