10月20日是世界骨質疏松日。

預防骨質疏松就像“存錢”，

“多存少取”才不會出現骨量“赤字”！

預防骨質疏松

吃鈣片、喝奶就夠了嗎

骨質疏松是一種可預防的疾病，并不是隨年齡(ling)增加而不可避免的結果。曾(ceng)有醫學(xue)專家說(shuo)過(guo)：“老年(nian)性(xing)骨質疏松是(shi)一種兒科(ke)疾病”，這句看似荒(huang)唐(tang)的話，其實蘊含(han)著科(ke)學道理。盡管(guan)骨質疏松大多是在年老(lao)時(shi)才出現(xian)，但(dan)骨質疏松的預防卻(que)要從兒童時(shi)期就開始，并且(qie)非常重(zhong)要。

如(ru)果把身(shen)體(ti)的骨(gu)量比(bi)作人體(ti)中(zhong)的一座“骨(gu)礦(kuang)島(dao)”，那么在成年(nian)之前，這座島(dao)的容積是不斷地(di)自然(ran)增(zeng)加的，也就(jiu)是身(shen)體(ti)的骨(gu)量在不斷增(zeng)多，當達(da)到“峰值骨(gu)量”后就(jiu)不再增(zeng)加了。這個峰值大(da)多數(shu)人都(dou)發生在(zai)30歲左右，具體會(hui)根據遺傳、激素(su)、環(huan)境因(yin)素(su)而有一(yi)些差異。

之后，隨著年齡的(de)(de)增長和(he)絕經后女(nv)性(xing)激素水平的(de)(de)變化，身體(ti)(ti)的(de)(de)骨量開始下(xia)降(jiang)。一方面(mian)人體(ti)(ti)的(de)(de)這座“骨礦島”自(zi)然擴(kuo)增停止，另一方面(mian)這座“骨礦島”還開始出現“水土流(liu)失”，最終就造成(cheng)了骨質(zhi)疏松。

值(zhi)得注意的是，峰值骨量越高，人體的“骨礦島”容積越大，那么到老年時發生骨質疏松癥的時間越晚，程度也越輕。

預防(fang)骨質疏松主要抓兩方面：一方面是“開源”，盡(jin)量讓“峰值骨量”最大化；另一方面就是“節流”，盡量減少骨量的丟失。具(ju)體可從(cong)以下6個方面入(ru)手：

一、攝入足夠營養(yang)。各個年齡段的人都需要注意每日攝入足量的蛋白質、鈣和維生素D（見下表）。最好從飲食中攝取，酌情加用補充劑。推薦每日蛋白質攝入量為0.8~1.0克/公斤體重。攝入充足的鈣，對獲得理想骨峰值、減緩骨丟失、改善骨礦化和維護骨骼健康都大有裨益。牛奶、大豆、堅果、深色蔬菜等都富含鈣，其中牛奶最為推薦。市面常見的純牛奶中的鈣含量約為100毫克/100毫升，因此每天堅持喝300毫升牛奶，再加上其他食物的補充，鈣攝入達標還是很容易的。

二、多曬太陽。除了補充鈣，還需要有充足的維生素D才能促進腸道的鈣吸收，而多曬太陽可以促進體內維生素D的合成。一般建議上午11時~下午3時，盡可能多地暴露皮膚于陽光下曬15~30分鐘。當然，也要注意避開強光，以免皮膚被曬傷。

三、堅持(chi)科學運動。任何年齡段的人，預防骨質疏松都需要堅持科學運動。對于青少年、兒童，身體處于生長期，運動對骨量積累有很大幫助，盡量讓“峰值骨量”最大化。有研究表明，跑跳運動（如打籃球、踢足球、打排球等）對骨量累積效果更佳。對于成年人來說，推薦規律的身體負重鍛煉（比如跑步、各種球類運動等），一周鍛煉五次，每次鍛煉30分鐘~1小時，鍛煉能增強肌力，提高神經、肌肉反應能力，降低跌倒風險。

四(si)、戒煙，限酒，避免過度飲(yin)用咖啡和碳酸(suan)飲(yin)料。已有大量相關研(yan)究(jiu)表明，這些不良(liang)生活習慣會導致骨密(mi)度(du)下(xia)降并增加骨折風險。

五、盡量(liang)避免使(shi)用會(hui)增加骨丟(diu)失的藥物，如(ru)糖皮質激素。有報道稱，使用低至2.5~7.5毫(hao)克/天的潑尼松或等效治(zhi)療(liao)時(shi)，即可出現骨(gu)折風(feng)險上升(sheng)。

六、預防跌(die)倒。中(zhong)老(lao)年人應(ying)注意(yi)跌倒(dao)(dao)的預防，避免脆性(xing)骨折(zhe)的發(fa)生。以下(xia)這些人群(qun)更易跌倒(dao)(dao)：年齡(ling)大于65歲者(zhe)；曾(ceng)經發(fa)生過跌倒(dao)(dao)者(zhe)；肢體活(huo)動障(zhang)礙、步態不(bu)(bu)穩者(zhe)；聽力、視力下(xia)降者(zhe)；貧(pin)血(xue)者(zhe)；體位性(xing)低血(xue)壓(ya)患者(zhe)；服用影響意(yi)識行為藥(yao)物（如鎮(zhen)靜安眠(mian)藥(yao)）者(zhe)；營養不(bu)(bu)良者(zhe)；虛弱、頭暈(yun)者(zhe)；缺少照顧者(zhe)；意(yi)識不(bu)(bu)清(qing)者(zhe)；睡眠(mian)障(zhang)礙者(zhe)等。

怎么知道自己骨質疏松了

腰疼腿疼是信號嗎

并(bing)非所(suo)有的(de)(de)骨質(zhi)疏松都(dou)有癥狀，因此(ci)才有人(ren)將(jiang)其稱為“靜悄悄的(de)(de)殺手”。很(hen)多患者都(dou)是在發生了骨折后才發現自己有骨質(zhi)疏松。

不過(guo)，疼(teng)痛有時也(ye)(ye)是(shi)骨質(zhi)疏松的信號(hao)，骨質(zhi)疏松患(huan)者可出(chu)現腰背(bei)疼(teng)痛或全(quan)身多個部位疼(teng)痛。但同時也(ye)(ye)要注意，并非出現腰痛、腿疼，就一定是骨質疏松。

那(nei)么(me)，如何才能確認已經發生骨質疏(shu)松了呢？

第一種(zhong)就是出現脆(cui)性骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)，也(ye)就是骨(gu)(gu)(gu)(gu)質疏松(song)(song)性骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)，這也(ye)是骨(gu)(gu)(gu)(gu)質疏松(song)(song)嚴(yan)重的(de)后果之一。脆(cui)性骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)一般都是自發性或由輕微(wei)創傷導致。這種(zhong)輕微(wei)外傷，正(zheng)常(chang)人是不(bu)會發生骨(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)(zhe)(zhe)的(de)，但是在(zai)骨(gu)(gu)(gu)(gu)質疏松(song)(song)患(huan)者中卻很容(rong)易出現。骨折部位(wei)常見(jian)于脊(ji)柱、髖部、手腕等(deng)部位(wei)。

第二種就是(shi)通過骨密度檢查。骨密度檢測是(shi)目前臨床上診(zhen)斷骨質疏(shu)松的金標準。那么哪些人群需要做骨密度檢測呢(ni)？以下問題，只要其中有一題回(hui)答(da)結果為(wei) “是”，就提示存在骨質疏松(song)癥的風險，建(jian)議進行(xing)骨密度檢查。當(dang)然,即使題目全部(bu)回答“是”，也不意味著您已經(jing)患有骨質疏(shu)松，具體需(xu)要咨詢專業醫師。

已經骨質疏松了

補鈣還有用嗎

如(ru)果您已(yi)經確診了骨質(zhi)疏(shu)松，也不用(yong)太(tai)擔心和焦(jiao)慮(lv)，通過規范的治療(liao)可以穩定或增加(jia)骨密(mi)度，同時減少骨折風(feng)險。很多人可能認為(wei)，治療(liao)骨質(zhi)疏(shu)松就是補鈣。補鈣當然有(you)用(yong)，但這不是治療(liao)措施的全(quan)部(bu)。骨質(zhi)疏(shu)松癥的治療(liao)，包括以下三(san)個主(zhu)要方面(mian)。

第一是基礎治療。基礎治療除了前面提到的骨質疏松的預防措施，另外還有骨健康基本補充劑的攝入，也就是我們常說的補鈣。補鈣其實是補充兩種成分，一個是鈣劑，另一個是能夠促進身體吸收鈣劑的維生素D。一般來說，鈣劑和維生素D可以通過正常的飲食攝取，當飲食中攝入不足時，可給予額外補充。目前(qian)市面上有(you)很(hen)多種鈣劑(ji)及(ji)維生素D的營養補(bu)充劑(ji)，還有(you)兩種成分混(hun)合的制(zhi)劑(ji)，都可以選擇和(he)服用。但對于骨質疏(shu)松癥患者來說，單純補(bu)充鈣劑(ji)和(he)維生素D遠(yuan)遠(yuan)不(bu)夠(gou)，應與其他抗(kang)骨質疏(shu)松藥物聯合使用。

第二是抗骨質疏松的藥物治療。有效的抗骨質疏松藥物可以增加骨密度， 改善骨質量，顯著降低骨折的發生風險。一般來說，抗骨質疏松的藥物主要分為兩大類，分別發揮骨量“開源”和“節流”的作用。所謂“節流”，就是減少骨量的丟失，該類藥物稱為骨吸收抑制劑，如雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素、選擇性雌激素受體調節劑等。所謂“開源”，就是增加身體骨量，這類藥物稱為骨形成促進劑，比如甲狀旁腺激素類似物。也有些藥(yao)(yao)物(wu)同時(shi)具有“開源”和“節流(liu)”的作(zuo)用(yong)，比如(ru)鍶鹽類藥(yao)(yao)物(wu)。此外(wai)，一些中藥(yao)(yao)制劑也具有抗骨(gu)質疏松的作(zuo)用(yong)。抗骨(gu)質疏松的藥(yao)(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)和其(qi)他(ta)慢(man)性(xing)病一樣，需要長期(qi)、個體化(hua)治(zhi)療(liao)，因此對于不同的患者，用(yong)藥(yao)(yao)方案也各不相同，需要在醫生的指導下用(yong)藥(yao)(yao)。

第三是康復治療。針(zhen)對骨質疏松癥的(de)康復治療(liao)主要包(bao)括(kuo)運動(dong)療(liao)法、物理因(yin)子治療(liao)、心理干(gan)預(yu)措施及行(xing)動(dong)輔(fu)助(zhu)等。

（1）運動療法不(bu)(bu)僅能夠預防正常(chang)人(ren)出現骨質疏(shu)松(song)(song)，對(dui)于已(yi)經患有骨質疏(shu)松(song)(song)的(de)人(ren)，則具有治(zhi)療作用(yong)。運(yun)動療法不(bu)(bu)僅可(ke)增強肌力與肌耐力，改(gai)善平衡、協(xie)調性，提高步行能力，還可(ke)改(gai)善骨密度、維持骨結構，降低跌倒與脆性骨折的(de)風險等(deng)。

（2）物理因子治療主要(yao)是通過(guo)使用相關的康復理療(liao)(liao)儀器來進行(xing)骨(gu)質(zhi)疏(shu)松的治療(liao)(liao)。比(bi)如(ru)脈沖(chong)電磁場、體外沖(chong)擊波(bo)、全(quan)身(shen)振動、紫外線(xian)治療(liao)(liao)等可(ke)(ke)增(zeng)加骨(gu)量；超短波(bo)、微波(bo)、經皮神(shen)經電刺激(ji)、中頻脈沖(chong)等可(ke)(ke)減輕疼痛；神(shen)經肌(ji)肉(rou)電刺激(ji)、針灸等可(ke)(ke)增(zeng)強肌(ji)力、改(gai)善肢體功能。

（3）科學合理的心理干預措(cuo)施也非常有必要。患者只有科學認識(shi)疾病，消除(chu)恐懼(ju)，才能(neng)更好地配合治療。

（4）行動輔助主(zhu)要(yao)是針(zhen)對行(xing)動(dong)不便者，可選(xuan)用拐杖、助(zhu)行(xing)架等輔助(zhu)器具(ju)，以提高行(xing)動(dong)能(neng)力，減少跌(die)倒(dao)發生。