膝關節不(bu)同的疾病或損傷常常有特定的疼(teng)痛部(bu)位，根(gen)據(ju)疼(teng)痛位置(zhi)的不(bu)同，醫生可以對疾病進行初步判(pan)斷。當然最終的診(zhen)斷，還需(xu)要專科醫生結合(he)癥狀、體征和影像學(xue)檢查綜合(he)判(pan)斷。
首先，我們需要了解膝(xi)關(guan)節的結構。膝(xi)蓋(gai)中間(jian)前側(ce)(ce)為髕骨，中間(jian)后側(ce)(ce)為腘窩，膝(xi)關(guan)節兩側(ce)(ce)分(fen)別有側(ce)(ce)副韌(ren)帶(dai)，膝(xi)關(guan)節中間(jian)有交叉韌(ren)帶(dai)和半月板結構。
前側疼
膝(xi)蓋前側(ce)疼痛，最常(chang)見于髕骨(gu)(gu)關(guan)節(jie)(jie)炎(yan)(yan)，髕骨(gu)(gu)軟化滑囊(nang)炎(yan)(yan)、退行(xing)性(xing)骨(gu)(gu)關(guan)節(jie)(jie)炎(yan)(yan)，也有的是因(yin)為(wei)髕骨(gu)(gu)半脫位等疾病(bing)，其表(biao)現為(wei)膝(xi)關(guan)節(jie)(jie)彎曲的時候(hou)膝(xi)蓋前側(ce)疼痛，影(ying)響上(shang)樓(lou)及(ji)下樓(lou)，特(te)別是下樓(lou)，下蹲(dun)的時候(hou)疼痛明(ming)顯。
后側疼
膝(xi)蓋后側疼(teng)痛(tong)和酸脹，最常見于腘窩囊腫，絕大多數(shu)腘窩囊腫不需要治療。
兩側疼
膝蓋兩側(ce)周圍疼(teng)痛往往需要考慮半月(yue)板損傷(shang)或者韌帶損傷(shang)的可能性，表現為(wei)走(zou)平路不疼(teng)痛，上樓和/或下樓疼痛，伴隨(sui)或者不伴隨(sui)壓痛。
上方疼
膝蓋(gai)上方疼(teng)痛一般(ban)見于股四頭肌(ji)肌(ji)腱(jian)炎(yan)、肌(ji)腱(jian)損傷，表現為(wei)屈伸膝關(guan)節(jie)時疼(teng)痛，往往伴有髕骨上方壓痛。
下方疼
膝蓋下方的疼痛，常(chang)見于(yu)髕腱炎或脛骨(gu)結節骨(gu)骺炎。
膝蓋(gai)疼(teng)，貼膏藥有用嗎？
膝關(guan)(guan)節疼痛的(de)(de)原因有很多種(zhong)，如(ru)果您出現膝蓋疼，首(shou)先建議您到關(guan)(guan)節骨科明確(que)診(zhen)斷。如(ru)果確(que)實因為各種(zhong)原因不能(neng)去(qu)醫院就診(zhen)，通常可(ke)以選擇含有非甾體(ti)抗炎(yan)藥(yao)成分(fen)的(de)(de)西藥(yao)膏藥(yao)外貼，例(li)如(ru)氟比洛芬巴布(bu)膏、吲哚美辛巴布(bu)膏，洛索洛芬鈉(na)貼等。這(zhe)些西藥(yao)的(de)(de)膏藥(yao)貼劑藥(yao)物成分(fen)明確(que)，療效相對肯定(ding)，過敏反應少，副作用小。
有些(xie)患者從網絡上(shang)(shang)看(kan)到一(yi)些(xie)萬能(neng)膏(gao)藥(yao)(yao)，聲稱貼上(shang)(shang)后立刻緩(huan)解(jie)癥(zheng)狀，安全無副作用。對于非正規醫(yi)療機構出售的膏(gao)藥(yao)(yao)貼劑(ji)，藥(yao)(yao)物成分不明確(que)，不建議患者購買。
骨關(guan)節炎患(huan)者可口服藥物
對于老年人(ren)來說(shuo)，常見的(de)膝蓋疼(teng)痛是由于退行性骨關節炎(yan)，這(zhe)類(lei)患者可以口(kou)服硫酸氨基葡(pu)萄糖（規格 250mg/粒）， 一次(ci)兩粒，一日(ri)三次(ci)。在(zai)中國的(de)(de)骨關節炎(yan)指南里，硫酸氨基葡萄糖屬于緩解膝關節癥(zheng)狀的(de)(de)慢(man)作(zuo)用(yong)(yong)藥(yao)物(wu)，有癥(zheng)狀的(de)(de)患者可選擇性使用(yong)(yong)，如果(guo)服(fu)(fu)用(yong)(yong)，建議連續服(fu)(fu)用(yong)(yong)6周即可，無須長期服(fu)(fu)用(yong)(yong)。
注意事項
骨關節(jie)炎疼(teng)痛發(fa)作急性期（疼(teng)痛發(fa)作3周內(nei)）建議患者減少(shao)活動量，注意膝關(guan)節保暖，避(bi)(bi)免過(guo)度運動，避(bi)(bi)免爬山、頻繁上下(xia)樓(lou)，避(bi)(bi)免球類等對抗性(xing)的劇烈運動。
對于有慢性(xing)癥狀的患者和(he)急(ji)性(xing)期(qi)(qi)過后的膝(xi)關節(jie)疼痛患者，早期(qi)(qi)可(ke)佩戴護膝(xi)3~4周，逐漸做(zuo)膝(xi)關節康復鍛(duan)(duan)煉。推薦(jian)患者(zhe)進行游泳、慢(man)跑等(deng)活動。游泳是最好(hao)的膝(xi)關節鍛(duan)(duan)煉方(fang)式。此外，還(huan)推薦(jian)患者(zhe)做(zuo)直腿(tui)抬高訓(xun)練(lian)股四頭肌，靠墻靜(jing)蹲練(lian)習膝(xi)關節穩定性。（直腿(tui)抬高訓(xun)練(lian)）（靠墻靜(jing)蹲下(xia)滑）
專家提(ti)示，膝關節(jie)疼痛原因很多，不同原因的(de)(de)疼痛發(fa)病(bing)機理和病(bing)因各異，治療(liao)(liao)方(fang)案也大不相(xiang)同，治療(liao)(liao)的(de)(de)周期也不盡相(xiang)同，只要準確(que)判斷膝關節(jie)疼痛的(de)(de)病(bing)因，早期規范化治療(liao)(liao)，大多數膝關節(jie)疼痛都(dou)能獲(huo)得良好的(de)(de)療(liao)(liao)效。