一、糖尿病的概念：

糖尿病是(shi)由多種(zhong)病因引起(qi)的(de)代(dai)謝紊亂，其特點(dian)是(shi)慢性(xing)高血糖，伴有(you)胰島素分泌不足和(he)作用障礙(ai)，導致碳水化合物、脂(zhi)肪(fang)、蛋白質代(dai)謝紊亂，造(zao)成多種(zhong)器(qi)官的(de)慢性(xing)損傷、功能障礙(ai)甚至衰竭。

按照(zhao)世界(jie)衛生組織及國際糖尿(niao)病聯(lian)盟專家(jia)組的建議，糖尿(niao)病可(ke)分(fen)為1型(xing)(xing)、2型(xing)(xing)、其他特(te)殊類型(xing)(xing)及妊娠糖(tang)(tang)年病(bing)4種。1型(xing)(xing)糖(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)患病(bing)率遠低于2型(xing)(xing)糖(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)，我們主要介(jie)紹2型(xing)(xing)糖(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)。

二、診(zhen)斷(duan)的標準：

（1）糖尿(niao)病癥狀+任意時(shi)間血漿葡萄糖(tang)水平(ping)≥11.1mmol/L（200mg/dl）或；

（2）空腹血漿(jiang)葡(pu)萄糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）或；

（3）口服葡萄糖耐量(liang)試驗(yan)中(zhong)，餐后(hou)2小(xiao)時(shi)血漿(jiang)葡萄糖水(shui)平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。即(ji)血糖升高達(da)到以(yi)上任意三條(tiao)標準中的任意一項時，就可診斷患有糖尿病。

我國(guo)資料顯示僅查空(kong)(kong)腹(fu)血(xue)糖(tang)，糖(tang)尿(niao)病的漏診(zhen)率較高，理想(xiang)的調查是同時檢查空(kong)(kong)腹(fu)及(ji)口服葡萄糖(tang)耐量試驗后2小時(shi)(shi)血(xue)糖(tang)值。但人體的血(xue)糖(tang)濃度容易波動，且只代表某一個時(shi)(shi)間“點”上的血(xue)糖(tang)水平(ping)，而且不同的醫(yi)院檢測有時(shi)(shi)也會出(chu)現差別，因(yin)此近(jin)年來也傾向(xiang)將糖化(hua)血紅(hong)蛋白作為篩查糖(tang)尿(niao)(niao)病高危人群和診(zhen)斷糖(tang)尿(niao)(niao)病的一種方法。

三、危險因素：

2型(xing)糖尿(niao)病(bing)主要(yao)是由遺(yi)傳和環境因(yin)素(su)(su)引起外周組(zu)織胰島素(su)(su)抵抗和胰島素(su)(su)分泌缺陷，導(dao)致機(ji)體胰島素(su)(su)相對或絕對不(bu)足，使葡(pu)萄糖攝取利用減少，從而引發高血糖，導(dao)致糖尿(niao)病(bing)。

1.遺(yi)傳因素  2型糖(tang)(tang)尿病有很(hen)強的家(jia)族聚(ju)集(ji)性(xing)，糖(tang)(tang)尿病家(jia)屬中的患病率比非糖(tang)(tang)尿病親屬高(gao)4~8倍。

2.肥胖（或超(chao)重(zhong)） 肥胖是2型糖尿病(bing)最重要的危險因素(su)之一(yi)。

3.體力(li)活動不足  許多研究發現體力活動不(bu)足增加糖尿病(bing)發病(bing)的(de)危險(xian)，活動最(zui)少的(de)人(ren)與最(zui)愛活動的(de)人(ren)相(xiang)比(bi)，2型(xing)糖尿病的患病率(lv)增加2~6倍。有(you)規律的體育鍛煉(lian)能增加胰島素的敏感性(xing)和改(gai)善糖耐量。

4.膳食因素  高(gao)能量(liang)飲食是明確肯定的2型糖尿病的重要膳食危險因素。目前認為，攝取高脂肪、高蛋白、高碳水化合物和缺乏(fa)纖維素的膳食也(ye)可能與發(fa)生2型糖尿病有關。

5.早期營養  有人提(ti)出(chu)生(sheng)命早期營養不良可以導致后來(lai)的代(dai)謝障礙，增加發生(sheng)糖耐量減低和2型糖尿病的危險，如低體(ti)重新(xin)生兒。

6.糖耐量損害  糖(tang)(tang)耐(nai)量減低是指(zhi)患(huan)者血糖(tang)(tang)水平介于正常人(ren)和(he)糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)之(zhi)間的一種中間狀態(tai)。在糖(tang)(tang)耐(nai)量減低患(huan)病(bing)率高(gao)的人(ren)群，糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)患(huan)病(bing)率一般也高(gao)。

7.胰島(dao)素抵抗  胰(yi)島素抵(di)抗(kang)是(shi)指機體對一(yi)定量(liang)的(de)胰(yi)島素的(de)生物學反應低于預期(qi)正常水(shui)平的(de)一(yi)種(zhong)現象(xiang)，常伴有高胰(yi)島素血癥(zheng)。胰(yi)島素抵(di)抗(kang)是(shi)2型糖尿病高危人群的重要特征之一。

8.高血壓及(ji)其他(ta)易患因(yin)素  高(gao)血壓患者發展(zhan)為糖尿病的(de)危(wei)險比(bi)正(zheng)常血壓者高(gao)。