當我們的蘋(pin)果從出現斑點,到(dao)(dao)徹底壞死,大概會經歷一到(dao)(dao)兩周的時間(jian)。
當我們的(de)部出現“斑(ban)點”,到徹(che)底壞死又要多(duo)久呢?
據東(dong)南大學(xue)附屬中大醫院(yuan)呼吸內(nei)科負責(ze)人朱(zhu)曉莉介紹,目前中國(guo)有1億肺結(jie)節(jie)患者(zhe),其中有8000萬患者(zhe)都是(shi)小于8mm的小結(jie)節(jie),這其中有2%-3.6%是(shi)惡性肺結(jie)節(jie),他們發肺部(bu)都出現了(le)“斑(ban)點(dian)”。
當CT的結果顯示出(chu)肺(fei)部、陰影、腫(zhong)塊這些詞時,很難不想到(dao)國內發病率和(he)死亡率top1的肺(fei)癌(ai),把自己(ji)嚇出(chu)一(yi)身冷汗(han)。
即便已經(jing)知道(dao)是肺(fei)結(jie)節。是“小毛病(bing)“,很多(duo)人還是會憂心(xin)忡(chong)忡(chong),擔心(xin)它(ta)一(yi)步步變為癌癥。
當(dang)一個蘋果(guo)出現斑點,我們可以(yi)選(xuan)擇(ze)丟棄或切除壞損部位吃(chi)掉。
那當我們的肺部出現(xian)”斑點(dian)“時,你是(shi)會選擇擱(ge)置觀察?還是(shi)手術(shu)“一刀切(qie)”?
相比(bi)于蘋果,人體要復雜太多。肺(fei)結節(jie)并不(bu)完全意味著肺(fei)癌,因為肺(fei)部小結節(jie)并不(bu)只是(shi)一種(zhong)病(bing),更是(shi)多種(zhong)肺(fei)部疾病(bing)的(de)表現,常見的(de)有以下多種(zhong)情況:
良性病變(bian):炎(yan)癥(zheng)增(zeng)生、肺部纖維(wei)化、結核、霉菌感(gan)染、出血、淋巴(ba)結、胸膜改變(bian)、血管畸形及寄生蟲等。癌(ai)前(qian)病變(bian):上皮細胞(bao)非典型(xing)增(zeng)生。惡性病變(bian):原發(fa)性肺癌(ai)或(huo)(huo)既往(wang)其他(ta)部位或(huo)(huo)臟(zang)器的癌(ai)癥(zheng)導致(zhi)的肺內(nei)轉(zhuan)移(yi)癌(ai)。
目前令醫(yi)患雙方感到“進退兩難”的問題是:通過影(ying)像學檢查,我們(men)只能看到肺(fei)(fei)部陰影(ying)卻不(bu)能看到肺(fei)(fei)部陰影(ying)的成因與構成,也沒有足夠的證據鑒別肺(fei)(fei)結節到底是良性還是惡性,判(pan)斷它到底會不(bu)會在未來癌(ai)變。
萬一錯把肺(fei)癌當良性疾病,就會(hui)耽(dan)誤最佳的治療(liao)(liao)時間,一旦拖至中晚期療(liao)(liao)效會(hui)大大降低,患者還要(yao)承(cheng)受(shou)諸多治療(liao)(liao)之苦;反(fan)之,不是癌癥,小(xiao)毛病就讓患者白挨一刀,走冤(yuan)枉路,甚至影響肺(fei)功能也(ye)是不可行的。
那到底該怎么辦(ban)呢(ni)?
聽從專業醫(yi)生建議,進行隨訪診療,就是最好的選擇。
一般來說,不同(tong)種類、大(da)小(xiao)的結節復查周(zhou)期如下圖:
如果你還是不(bu)放(fang)心,可以通過下面ACCP 肺結(jie)節危險計算(suan)公式來算(suan)算(suan)看。如果惡性概率 5% 以(yi)上就可以(yi)考慮(lv)按高危級別(bie)處(chu)理,進行手術治療了: