一、日常(chang)工作感(gan)控知(zhi)識（所有人應知(zhi)應會）

1、上(shang)班途中如何做

正確(que)佩(pei)戴一次性醫用(yong)外科口罩。盡(jin)量不乘坐(zuo)(zuo)公(gong)(gong)共(gong)(gong)交通(tong)(tong)工(gong)(gong)具，建議步行、騎行或乘坐(zuo)(zuo)私家(jia)車(che)、班(ban)車(che)上(shang)班(ban)。如(ru)必須乘坐(zuo)(zuo)公(gong)(gong)共(gong)(gong)交通(tong)(tong)工(gong)(gong)具時，務必全程佩(pei)戴口罩。途中(zhong)盡(jin)量避(bi)免用(yong)手(shou)觸摸車(che)上(shang)物品。

2、入樓工(gong)作如何做

進入(ru)(ru)辦公樓前自覺接受體(ti)溫(wen)檢測，體(ti)溫(wen)正常可入(ru)(ru)樓工作，并到衛(wei)生間洗手。若體(ti)溫(wen)超過37.2℃，請勿入(ru)(ru)樓工作，上(shang)報到相關部門，聽(ting)從安排。

3、入室(shi)辦公如何(he)做(zuo)

保(bao)持辦公區環境(jing)清潔，建議每日通風3次(ci)，每次(ci)20-30分鐘，通風時注意保(bao)暖。人(ren)與人(ren)之間(jian)保(bao)持1米(mi)以(yi)上距離，多(duo)人(ren)辦公時佩(pei)戴口罩。保(bao)持勤洗手、多(duo)飲水，堅(jian)持在進食前(qian)、如廁后按照六步法嚴格洗手。接待(dai)外來(lai)人(ren)員雙方正(zheng)確佩(pei)戴口罩，盡可能保(bao)持1米(mi)距離。

4、參加會議如何(he)做

建議(yi)佩戴口罩(zhao)，進入會議(yi)室前洗(xi)手消毒。開(kai)(kai)會人員間(jian)隔1米(mi)以上。減少集中開(kai)(kai)會，控制會議(yi)時間(jian)，會議(yi)時間(jian)過長時，開(kai)(kai)窗通風1次。會議(yi)結束后場地、家具須進行消毒。茶具用(yong)品建議(yi)開(kai)(kai)水浸泡(pao)消毒。

5、食堂(tang)進餐如何(he)做

采用(yong)分餐(can)進食(shi)，避免人員(yuan)密集。餐(can)廳每日(ri)消毒1次，餐(can)桌椅使用(yong)后進行消毒。餐(can)具用(yong)品須高溫(wen)消毒。操作間保持(chi)清潔干燥，嚴(yan)禁生食(shi)和熟食(shi)用(yong)品混用(yong)，避免肉類生食(shi)。建議營養配餐(can)，清淡(dan)適口。

6、下(xia)班路(lu)上如何做(zuo)

洗(xi)(xi)手(shou)后佩(pei)戴一次性(xing)醫用(yong)外科口罩外出，回到家中摘(zhai)掉口罩后首先洗(xi)(xi)手(shou)消(xiao)毒。手(shou)機和鑰匙使用(yong)消(xiao)毒濕(shi)巾或75%酒精擦拭(shi)。居室保持(chi)通(tong)風和衛生(sheng)清潔(jie)，避(bi)免(mian)多人聚會。

7、公務采購如(ru)何(he)做

須佩(pei)戴(dai)口罩出行，避(bi)開密集人(ren)群。與(yu)人(ren)接觸保持1米以上距離，避(bi)免(mian)在(zai)公共場所長(chang)時間停留。

8、工間運動如(ru)何做

建議適當、適度活動，保證(zheng)身體狀況良好。避(bi)免過(guo)(guo)度、過(guo)(guo)量(liang)運(yun)動，造成身體免疫能(neng)力下(xia)降。

9、公共區(qu)域如何做

每日須對門(men)廳、樓(lou)道(dao)、會(hui)議室、電梯、樓(lou)梯、衛(wei)生間(jian)等(deng)公共部位進行消毒，光滑(hua)表面采用擦拭(shi)消毒。每個區域使用的(de)保潔用具要分開，避免混用。

10、公務出(chu)行如(ru)何(he)做

專車(che)內部及門把手(shou)建(jian)議每日用75%酒精擦拭1次(ci)。乘坐班車(che)須佩戴口罩，建(jian)議班車(che)在使用后(hou)用75%酒精對車(che)內及門把手(shou)擦拭消毒。

11、廢(fei)棄口罩(zhao)處理如何做

防疫期間，摘口罩前后做好手衛生，廢棄(qi)口罩放入垃圾(ji)桶內（在(zai)醫院要放入黃色垃圾(ji)桶）。禁止隨處丟棄！

12、公務來(lai)訪如何做

須佩戴口罩(zhao)。進(jin)入辦公(gong)樓(lou)(lou)前首先進(jin)行體溫(wen)檢測(ce)，并介紹有(you)無中高風險地區旅居(ju)史、接(jie)觸史和發(fa)熱、咳嗽(sou)、呼吸不(bu)暢(chang)等癥狀。無上述(shu)情況(kuang)，查(cha)驗(yan)雙碼且體溫(wen)在37.2°正常條件下，方可(ke)入樓(lou)(lou)公(gong)干。

13、傳閱(yue)文(wen)件如(ru)何做

傳(chuan)遞紙質(zhi)文件前后均需洗(xi)手，傳(chuan)閱(yue)文件時(shi)佩戴口(kou)罩。

14、電話消(xiao)毒如(ru)何做

建議座(zuo)機電話(hua)每日(ri)75%酒精擦拭兩次，如(ru)果使(shi)用頻繁可增(zeng)加至四次。

15、常見的感染性廢物包括哪些？

帽子(zi)、口(kou)罩、棉簽、紗布(bu)及其(qi)他多(duo)種敷料，隔離傳染(ran)(ran)病(bing)(bing)病(bing)(bing)人或者疑似傳染(ran)(ran)病(bing)(bing)病(bing)(bing)人產生的(de)生活垃圾(ji)為(wei)感(gan)染(ran)(ran)性廢物；普通情況下(xia)的(de)鞋(xie)套為(wei)生活垃圾(ji)。

二、個人防護知識(shi)

（一）手衛生（所有人(ren)掌(zhang)握）

1、手衛(wei)生為醫務(wu)人(ren)員在從事職業(ye)活動(dong)過程中的洗(xi)手(shou)(shou)、衛生手(shou)(shou)消毒和外(wai)科手(shou)(shou)消毒的總(zong)稱。

2、什么情(qing)況下需要手(shou)衛(wei)生？

a) 接(jie)觸患者(zhe)前。

b) 清(qing)潔、無菌操作前，包括進(jin)行侵(qin)入性操作前。

c) 暴露患(huan)者(zhe)體(ti)液風險后，包括接(jie)觸患(huan)者(zhe)黏膜、破(po)損皮(pi)膚或傷口(kou)、血液、體(ti)液、分泌物、排泄物、傷口(kou)敷料等之后。

d) 接(jie)觸患者后(hou)。

e) 接(jie)觸(chu)患者周圍環境后(hou)，包括接(jie)觸(chu)患者周圍的醫療相關器械(xie)、用具等物體表面后(hou)。

3、什么(me)情況應使用流動水洗手(shou)，不能僅僅使用速干手(shou)消毒劑(ji)？

a) 當手部有血液或(huo)其他體液等(deng)肉眼可見的污染時(shi)。

b) 可(ke)能接(jie)觸艱難梭菌、腸道病(bing)毒(du)等對速干手(shou)消(xiao)毒(du)劑不敏感的病(bing)原微生物時(shi)。

4、什么情況下應先洗手，然后進(jin)行(xing)衛生手消毒：

a) 接觸傳染(ran)病(bing)患者的(de)血液、體液和分(fen)泌(mi)物以及被傳染(ran)性病(bing)原微生物污染(ran)的(de)物品(pin)后。

b) 直接為傳染病患者(zhe)進行(xing)檢查、治療、護理或處理傳染患者(zhe)污物之后(hou)。

5、正確(que)洗手需掌握六步(bu)洗手法：（所有人掌握）

5.1 在流動水下(xia)，淋濕雙手。

5.2 取適量洗(xi)手(shou)液(ye)（肥(fei)皂），均勻涂抹至整個(ge)手(shou)掌、手(shou)背(bei)、手(shou)指(zhi)和指(zhi)縫。5.3 認真揉搓雙手(shou)至少15s，注意清洗(xi)雙手(shou)所有皮膚，包括指(zhi)背(bei)、指(zhi)尖和指(zhi)縫，具(ju)體揉搓步驟為（步驟不分(fen)先后）：

5.3.1 掌心相(xiang)對，手指并攏，相(xiang)互揉搓,見(jian)圖A.1。

5.3.2 手心對手背沿(yan)指縫相互(hu)揉搓，交換進行，見(jian)圖A.2。

5.3.3 掌心相對，雙手交(jiao)叉指縫相互揉搓(cuo)，見圖A.3。

5.3.4 彎曲手(shou)(shou)(shou)指使關節(jie)在另一手(shou)(shou)(shou)掌心(xin)旋(xuan)轉(zhuan)揉搓，交(jiao)換進(jin)行，見(jian)圖A.4。5.3.5 右手(shou)(shou)(shou)握住左手(shou)(shou)(shou)大拇指旋(xuan)轉(zhuan)揉搓，交(jiao)換進(jin)行，見(jian)圖A.5。

5.3.6 將(jiang)五個手指尖并攏放在另一手掌心(xin)旋轉揉(rou)搓，交(jiao)換進行(xing)，見圖A.6。

5.4 在(zai)流動水下徹底(di)沖凈雙手，擦干，取適(shi)量護手液護膚。

5.5 擦干宜(yi)使用紙巾。

（二）正(zheng)確佩(pei)戴(dai)口罩

1、什么(me)情況下需要戴口(kou)罩？（所有人掌握）

①處于商場、超市、電影院(yuan)、會場、展館(guan)、機場、碼頭和酒店(dian)公用(yong)區域等室內人員密(mi)集場所時。

②乘坐廂式(shi)電梯和飛(fei)機、火車(che)、輪船、長途車(che)、地鐵、公交車(che)等公共交通工具時。

③處于(yu)人員密集(ji)的露天(tian)廣場(chang)、劇(ju)場(chang)、公園等室(shi)外場(chang)所時。

④醫院就診、陪護(hu)時，接受(shou)體溫(wen)檢(jian)測、查驗健(jian)康碼(ma)、登記行程信(xin)息等健(jian)康檢(jian)查時。

⑤出現鼻咽不適、咳嗽、打噴嚏和發(fa)熱等癥狀時(shi)。

⑥在餐廳、食堂處于非進食狀態時。

2、日常佩戴口罩(zhao)有(you)什(shen)么注意事項？（所有(you)人掌握(wo)）

①正確(que)佩(pei)戴口罩，確(que)保口罩蓋(gai)住口鼻和下(xia)巴，鼻夾要壓實；

②口罩(zhao)出現臟污、變(bian)形、損壞、異味時(shi)需及時(shi)更換，每(mei)個口罩(zhao)累計佩戴時(shi)間不超過8小(xiao)時(shi)；

③在(zai)跨地區(qu)公共交通工具(ju)上，或醫(yi)院等環(huan)境使用過的口罩(zhao)不建議重(zhong)復使用；

④需重復使用的(de)口罩在不使用時宜懸掛(gua)于清(qing)潔、干燥、通風處；

⑤戴口(kou)(kou)罩期間如出現憋悶(men)、氣短等不(bu)適，應立即前往(wang)空曠(kuang)通(tong)風處摘除口(kou)(kou)罩；

⑥外出要(yao)攜帶備用(yong)口(kou)罩，存放(fang)在原包裝袋或干凈的存放(fang)袋中，避免(mian)擠(ji)壓變形(xing)，廢棄口(kou)罩歸為(wei)其他垃圾處理。

（三）、醫務人(ren)員防(fang)護(hu)用品選(xuan)用原則（相關(guan)崗位熟練(lian)掌握）

注(zhu)1：“＋”指需采取的(de)防護措施。

注2：“±”指根(gen)據工作需要可采取(qu)的防護措施；隔離(li)衣和防護服同(tong)時為“±”，應(ying)二選(xuan)一(yi)。

注(zhu)3：醫用(yong)外科口罩(zhao)和醫用(yong)防護(hu)口罩(zhao)不同時(shi)佩戴；防護(hu)服(fu)和隔離衣(yi)不同時(shi)穿(chuan)戴；防護(hu)服(fu)如已有靴套(tao)則不需另加穿(chuan)。

注4：餐飲(yin)配送、標(biao)本(ben)運(yun)送、醫廢處置等人(ren)員防護按所在區域的要求選用。

注5：為新(xin)冠肺(fei)炎疑似患者或確診患者實施氣管(guan)切開、氣管(guan)插管(guan)時(shi)可(ke)根據情(qing)況加用正壓頭套或全面防護(hu)型呼吸防護(hu)器(qi)。

注6：《新型冠狀病毒感染的肺炎防控(kong)中(zhong)常見醫用(yong)防護用(yong)品使用(yong)范圍指引（試行）》（國衛辦醫函〔2020〕75號）廢止。

* 普通病房可選項取決(jue)于(yu)患(huan)者(zhe)是否摘除口罩或有血液(ye)體液(ye)暴露。

三(san)、新型(xing)冠狀病毒感染的肺炎(yan)基(ji)礎知識(shi)

1、什么是新型冠狀病毒？（了解）

一種新(xin)型冠(guan)狀病毒，WHO命名2019-nCoV。屬于(yu)β屬冠狀(zhuang)病毒(du)(du)，對紫(zi)外線和熱(re)敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消(xiao)毒(du)(du)劑、過氧乙酸和氯仿(fang)等脂(zhi)溶劑均(jun)可有效滅活病毒(du)(du)。

2、哪些人容易(yi)感染新型(xing)冠狀(zhuang)病毒？（了(le)解）

人(ren)群(qun)(qun)(qun)普(pu)遍易(yi)感。新型冠狀病(bing)(bing)毒感染(ran)的肺(fei)炎在免疫功能(neng)低下和免疫功能(neng)正常(chang)人(ren)群(qun)(qun)(qun)均可(ke)發生，與(yu)接觸病(bing)(bing)毒的量有(you)一定關系(xi)。對于(yu)免疫功能(neng)較差的人(ren)群(qun)(qun)(qun)，例(li)如老年人(ren)、孕產婦(fu)或存在肝(gan)腎(shen)功能(neng)異常(chang)，有(you)慢性病(bing)(bing)人(ren)群(qun)(qun)(qun)，感染(ran)后病(bing)(bing)情更重。

3、新冠肺炎的(de)十大早期癥(zheng)狀：（所有人掌握）（診療方案試行第八(ba)版）

發熱、干咳、乏(fa)力、咽痛(tong)、鼻塞、流鼻涕，眼(yan)部結膜炎(yan)、肌肉酸痛(tong)、味覺/嗅覺改變、腹瀉。

發熱、干咳、乏力為主要表(biao)現(xian)，部分患者以嗅覺、味覺減退或喪失為首發癥狀(zhuang)，少數患者伴有鼻塞、流涕(ti)、咽痛(tong)、結膜炎、肌(ji)痛(tong)和腹瀉等癥狀(zhuang)。

4、新型冠狀病毒的傳(chuan)播途(tu)徑有哪些(xie)？（所(suo)有人掌握）

主要(yao)傳(chuan)播(bo)方式是經飛沫傳(chuan)播(bo)、接觸傳(chuan)播(bo)（包括(kuo)手污染(ran)導(dao)致(zhi)的自我接種）以及(ji)不同大小的呼吸道(dao)氣(qi)溶膠近距離(li)傳(chuan)播(bo)。目前近距離(li)飛沫傳(chuan)播(bo)應(ying)該(gai)是主要(yao)途(tu)徑。

5、什么是飛沫傳播？（了解）

飛(fei)沫(mo)：一般(ban)認為直徑＞5um的含水(shui)顆粒，飛(fei)沫(mo)可以通過一定的距離(li)（一般(ban)為1米）進入(ru)易感的粘膜表(biao)面。

飛沫(mo)的產生：

（1）咳嗽(sou)、打噴嚏或說話

（2）實施(shi)呼吸道侵入性(xing)操作(zuo)，如：吸痰或(huo)氣管插管、翻身、拍背等刺激咳(ke)嗽的過程中和心肺復蘇等。

6、什么是接觸(chu)傳播？（了解）

直(zhi)接(jie)(jie)接(jie)(jie)觸(chu)：病原體通過粘膜或皮膚的直(zhi)接(jie)(jie)接(jie)(jie)觸(chu)傳播

（1）血液或帶血體液經粘(zhan)膜或破損的(de)皮膚進入人體

（2）直接(jie)接(jie)觸含某種病原體的分泌物引起傳(chuan)播

7、疑似病例定義（診療方案(an)第(di)八(ba)版修(xiu)訂(ding)版）（了解）。

①有(you)下述(shu)流行病(bing)學史中的任(ren)何 1 條，且(qie)符合臨床表現中任(ren)意 2 條。

②無明確流行病學史(shi)的(de)，符(fu)合臨床表現中的(de) 3 條；

③符合臨床(chuang)表現中(zhong)任意 2 條，同(tong)時新型(xing)冠狀(zhuang)病毒特異性 IgM 抗體陽性（近期(qi)接種過新型(xing)冠狀(zhuang)病毒疫苗者(zhe)不作(zuo)為參考指標）。

流行病學史 （預檢分診及志(zhi)愿者和臨床醫(yi)護應掌握）

①發病前(qian) 14 天內有病例報告社區的旅行史或居住史;

②發病(bing)前 14 天(tian)內與新型(xing)冠狀病(bing)毒(du)感染的(de)患者(zhe)或無(wu)癥(zheng)狀感染者(zhe)有接觸史;

③發(fa)病前(qian) 14 天內曾接觸(chu)過來自(zi)有病例報告(gao)社區的發(fa)熱或有呼(hu)吸道癥(zheng)狀(zhuang)的患者;

④聚集性發病(bing) (14 天內在小(xiao)范(fan)圍如(ru)家庭、辦公(gong)室、學校班級等(deng)場所，出現 2 例(li)及以上(shang)發熱(re)和/或呼吸道癥狀(zhuang)的病(bing)例(li))。

臨床表(biao)現（醫務人(ren)員(yuan)應(ying)掌握(wo)）

①發熱和(he) (或) 呼吸(xi)道癥狀等新型冠狀病毒肺炎相關臨床(chuang)表現(xian);

②具有上述新型冠狀病毒肺炎(yan)影像(xiang)學特征;

③發病早(zao)期白(bai)細胞總數正常或(huo)降(jiang)低(di)，淋巴(ba)細胞計數正常或(huo)減少。

※確(que)診(zhen)(zhen)病例定(ding)義(yi)（診(zhen)(zhen)療方(fang)案(an)第八版修訂版）

疑似病(bing)例具備以下(xia)病(bing)原學或(huo)血清(qing)學證(zheng)據之一者:

（1）新(xin)型冠狀(zhuang)病毒核酸檢測陽性；

（2）未接種新型(xing)(xing)冠(guan)狀病毒(du)疫(yi)苗者新型(xing)(xing)冠(guan)狀病毒(du)特異性 IgM 抗體和(he) IgG 抗體均為陽性。

8、密(mi)切(qie)接(jie)觸者定(ding)義（防(fang)控方案(an)第八(ba)版(ban)）（了(le)解(jie)）。

疑似病(bing)例和確診病(bing)例癥狀出(chu)現(xian)前(qian) 2天開始，或無癥狀感染者標本采(cai)樣(yang)前(qian)2 天開始，與其有近距離接觸但未(wei)采(cai)取有效防護的人員。

1）同一(yi)房(fang)間共同生(sheng)活的家庭成員；

2）直接照顧者或提供診療、護理服務者;

3）在同一空間(jian)內實(shi)施可能會產生氣溶膠診療活(huo)動(dong)的醫護人員(yuan)；

4）在辦公室、車間、班組、電梯、食堂、教室等同一場所有(you)近距離接觸的(de)人(ren)員；

5）密閉(bi)環境下(xia)共餐、共同娛(yu)樂(le)以(yi)及提供餐飲(yin)和(he)娛(yu)樂(le)服(fu)務的人員；

6）探視(shi)病例的醫(yi)護人員(yuan)、家屬或其他有(you)近距離接觸的人員(yuan)；

7）乘坐同一(yi)交通工具(ju)并有近距離接(jie)觸(chu)（1 米內）人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)，包括交通工具(ju)上照料護理人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)、同行人(ren)(ren)員(yuan)(yuan)（家人(ren)(ren)、同事、朋友等），具(ju)體判定原則見附(fu)件4-1；

8）暴(bao)露于被病例(li)或(huo)無癥狀感染者(zhe)污(wu)染的(de)環境和物品的(de)人員；

9）現場(chang)調查人員評估(gu)認(ren)為其(qi)他符合密切接觸者判定標(biao)準(zhun)的人員。

9、※一般接觸者定義。

與(yu)疑似病例、確診病例和無癥狀(zhuang)感染者在乘(cheng)坐飛機、火(huo)車(che)和輪船等同一(yi)交(jiao)通工(gong)具、共同生活、學習、工(gong)作以及診療過(guo)程(cheng)中(zhong)有(you)過(guo)接(jie)觸，但不符(fu)合密(mi)切接(jie)觸者判定原則的人(ren)員(yuan)。

10、聚集性發病（人(ren)人(ren)掌握）：

14 天內(nei)在小(xiao)范(fan)圍內(nei)（如家庭、辦公室、學校班級等場所） ，出現(xian) 2 例及以上發熱和/或呼(hu)吸(xi)道癥狀的(de)病(bing)例。

11、聚集性(xing)疫情（人(ren)人(ren)掌握）：

是指 14天內(nei)在(zai)學校、居(ju)民小(xiao)區、工廠、自然村(cun)、醫療機構等范圍內(nei)發(fa)現5例及(ji)以上(shang)病(bing)例和無(wu)癥狀感染者。應在(zai)2小(xiao)時內(nei)在(zai)突(tu)發(fa)公共衛生事件報(bao)告管理信息系統網(wang)絡報(bao)告。

12、無癥狀(zhuang)感染者(zhe)（人人掌握(wo)）：

是指(zhi)新冠病毒病(bing)(bing)原學檢測呈陽性(xing)但無相(xiang)關臨床表現(xian)者(zhe)。在2小時內(nei)通(tong)過中國疾(ji)病(bing)(bing)預(yu)防控制(zhi)信息系統進行(xing)網絡(luo)直報(bao)。

四、消毒(du)方面（從事(shi)消毒(du)工作(zuo)所有人員應掌握）

1、什么情況下需要消毒？

環境和(he)物(wu)表有明顯污染或懷(huai)疑被污染的時(shi)候，進(jin)行(xing)隨(sui)時(shi)消(xiao)毒。

患(huan)者最終離開病(bing)室(shi)（如出院、轉院、換病(bing)室(shi)），應對(dui)該病(bing)室(shi)進行終末消毒。

具體消毒方法見診療(liao)用品與醫(yi)療(liao)設(she)備清(qing)潔(jie)、消毒與滅菌方法

2、什么是隨時消毒和終末消毒？

患(huan)者排泄物、嘔吐物、體液及其污染的環境(jing)和物品，及時進(jin)行(xing)隨(sui)時消毒(du)。

終末消(xiao)(xiao)毒：病房(fang)清空(kong)無病人后，應對(dui)室(shi)內空(kong)氣(qi)、地面、墻壁、衛生間等(deng)所有環(huan)境和物品進行(xing)終末消(xiao)(xiao)毒。

醫療(liao)機構發(fa)熱門診(zhen)、感染科門診(zhen)等，應在(zai)每(mei)日(ri)工作(zuo)結(jie)束后，按照終(zhong)末消毒的要(yao)求進行處理。

病例和無癥狀感染者(zhe)使用(yong)過的共用(yong)診室，應對室內(nei)空氣(qi)、墻壁、診療(liao)設備的表(biao)面(mian)等進行終末消毒后，非新冠患者(zhe)方可使用(yong)。

3、患者血液、分泌物和嘔吐物污(wu)染(ran)環境的消毒方法

少量污染物（＜10ml）可(ke)用(yong)一次性吸水(shui)材(cai)料（如紗布(bu)、抹布(bu)等）沾 取有效氯 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒(du)(du)(du)液（或能達到高(gao)水(shui)平(ping)消毒(du)(du)(du)的消毒(du)(du)(du)濕巾/干巾）小(xiao)心移(yi)除。

大量污染(ran)物應使用(yong)(yong)含(han)吸水(shui)成分的消(xiao)(xiao)毒(du)(du)粉(fen)或漂白粉(fen)完全(quan)覆蓋(gai)(gai)，或用(yong)(yong)一次性吸水(shui)材料(liao)完全(quan)覆蓋(gai)(gai)后用(yong)(yong)足量的有效氯5000mg/L-10000mg/L的含(han)氯消(xiao)(xiao)毒(du)(du)液澆在吸水(shui)材料(liao)上，作(zuo)用(yong)(yong)30 分鐘以上（或能(neng)達(da)到(dao)高水(shui)平(ping)消(xiao)(xiao)毒(du)(du)的消(xiao)(xiao)毒(du)(du)干(gan)巾），小心清除干(gan)凈。清除過程(cheng)中避免接觸污染(ran)物，清理的污染(ran)物按醫療廢(fei)物集中處置。

患者的(de)分泌物(wu)、嘔吐物(wu)等應有專門容器收集，用有效(xiao)氯 20000 mg/L 的(de)含氯消(xiao)毒劑，按物(wu)、藥(yao)比例 1:2 浸泡(pao)消(xiao)毒2 小時。

清除污(wu)染(ran)物(wu)后，應對污(wu)染(ran)的(de)環境物(wu)體表面進行消毒。盛放污(wu)染(ran)物(wu)的(de)容器可用有(you)效(xiao)氯 5000mg/L 的(de)含氯消毒劑溶液浸(jin)泡消毒 30 分鐘，然后清洗干凈。

4、常(chang)用的消(xiao)毒方法有哪(na)些(xie)？

室內(nei)空氣(qi)可采(cai)(cai)取排風(feng)（包括自然通風(feng)和機械(xie)排風(feng)）措施，保持室內(nei)空氣(qi)流通。每日(ri)通風(feng) 2-3 次(ci)，每次(ci)不少(shao)于(yu) 30 分鐘(zhong)。空氣(qi)消(xiao)(xiao)毒可采(cai)(cai)用(yong)紫外線(xian)照(zhao)射(she)、化(hua)學消(xiao)(xiao)毒劑噴(pen)(pen)灑、空氣(qi)消(xiao)(xiao)毒機等常用(yong)的方法(fa)。前兩種方法(fa)必須在無人(ren)環境(jing)下選用(yong)。注意，化(hua)學噴(pen)(pen)霧消(xiao)(xiao)毒時要采(cai)(cai)用(yong)超(chao)低容量噴(pen)(pen)霧法(fa)，不能使用(yong)噴(pen)(pen)壺。

物體(ti)表(biao)面(mian)(mian)(mian)常(chang)用(yong)消(xiao)毒方(fang)(fang)法是擦拭，光滑(hua)的(de)表(biao)面(mian)(mian)(mian)最好選擇擦拭，如果(guo)不是光滑(hua)表(biao)面(mian)(mian)(mian)可以選擇噴(pen)灑消(xiao)毒方(fang)(fang)法。

地面墻面的消(xiao)(xiao)毒：先由外(wai)向內噴(pen)灑(sa)一(yi)次，噴(pen)藥量為100mL/㎡-300mL/㎡，待室內消(xiao)(xiao)毒完(wan)畢后(hou)，再由內向外(wai)重復噴(pen)灑(sa)一(yi)次。消(xiao)(xiao)毒作(zuo)用(yong)時間應不少于30 分鐘。

5、消毒人員(yuan)如(ru)何(he)防護？

根據暴(bao)露風(feng)險等級進行科(ke)學防護。

常用防(fang)護(hu)用品有(you)：工作服、手套(tao)、專用鞋/鞋套(tao)、口罩、帽子、隔離(li)衣/防(fang)水圍裙、護(hu)目鏡/面罩、防(fang)護(hu)服等。

6、消毒“七不”（人人掌握）：

①不(bu)對室外環境開展大規模的(de)消毒；

②不對外環境進行空(kong)氣消毒(du)；

③不直接使(shi)用(yong)消(xiao)毒劑對人員進行(xing)消(xiao)毒；

④不對水塘、水庫(ku)、人工湖(hu)等環境中(zhong)投加消毒(du)劑進行消毒(du)；

⑤不在有(you)人條件下對空氣使用化學(xue)消(xiao)毒(du)劑消(xiao)毒(du)；

⑥不用戊二(er)醛對環境(jing)進行擦拭和(he)噴霧(wu)消毒；

⑦不使用高濃(nong)度的(de)含(han)氯消(xiao)毒劑(ji)做預防性(xing)消(xiao)毒。

7、消毒“五(wu)要”（人人掌握(wo)）：

①隔離病(bing)(bing)區、病(bing)(bing)人住(zhu)所要進行隨時消毒(du)和終末(mo)消毒(du)；

②醫院、機場(chang)、車站等人員密集場(chang)所(suo)的環境(jing)物體表面(mian)要增加消毒(du)頻次；

③高頻接(jie)觸的門(men)把手(shou)、電(dian)梯按鈕等要加強(qiang)清潔消毒；

④垃(la)圾、糞便和(he)污(wu)水要進行收集和(he)無害化處(chu)理(li)；

⑤要做好個人手衛生(sheng)。

8、消毒劑(ji)濃(nong)度要求（醫務人員(yuan)、衛生員(yuan)熟練掌握）

普通門急診、普通病區(qu)的物表消毒濃(nong)度500mg/L含氯消毒液，緩沖病室(shi)使用(yong)1000mg/L。

9、診療用品與醫療設備清潔、消(xiao)毒與滅菌方法（涉及到的部門(men)熟練掌握）

備注：

1.表格中所列舉消(xiao)毒劑(ji)種類僅為推薦(jian)，所有符合(he)消(xiao)毒效(xiao)果(guo)要求的有效(xiao)消(xiao)毒劑(ji)均可選用(yong)，具(ju)體可參閱《消(xiao)毒劑(ji)使用(yong)指南》（國(guo)衛辦監督函〔2020〕147號）。

2.感染高風(feng)險部門(men)包括但不限于感染科門(men)診（包括發熱門(men)診、留觀(guan)病房）、感染科病區、急(ji)診、各(ge)類重癥監護病區（ICU）、手術室(shi)、燒傷(shang)病房、血液透(tou)析中(zhong)心、器官（干細胞）移植病房、內鏡中(zhong)心等。

3.環境物體表(biao)面(mian)的(de)清潔(jie)消毒(du)首(shou)選消毒(du)濕巾或經消毒(du)液規范浸泡(pao)后的(de)抹布擦拭，不宜采取(qu)噴灑消毒(du)方式(shi)。

4.接(jie)診、收治新冠肺炎疑似(si)患者或(huo)確診患者的(de)診療區域，其(qi)環境(jing)物(wu)體(ti)表面的(de)清潔消毒(du)處理應合理增加消毒(du)劑濃度(du)和消毒(du)頻次。如使用含氯消毒(du)劑，消毒(du)劑濃度(du)應調整為(wei)1000mg/L。

5.接診(zhen)、收治新冠肺炎疑似患者或(huo)(huo)確(que)診(zhen)患者時使用的(de)可重(zhong)復使用器械，用后立即使用有消毒殺菌(jun)作用的(de)醫用清洗劑或(huo)(huo)1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，然后再規(gui)范清洗消毒或(huo)(huo)滅菌(jun)。滅菌(jun)首選(xuan)壓力蒸汽滅菌(jun)，不耐熱(re)物品(pin)可選(xuan)擇化學(xue)消毒劑或(huo)(huo)低溫滅菌(jun)設備(bei)進行消毒或(huo)(huo)滅菌(jun)。

6.如使用(yong)化(hua)(hua)學消毒(du)劑對空氣進行終末消毒(du)，宜采用(yong)1%-3%的過氧(yang)化(hua)(hua)氫等超低容量霧化(hua)(hua)消毒(du)。

10、普通病區(qu)的隔離病室收(shou)治何種患者？如何消毒管理？（病區(qu)醫務(wu)人員(yuan)熟(shu)練掌握）

用(yong)于收治暫無核酸檢測(ce)結果的急診(zhen)患者或者隔(ge)離排查可疑的住(zhu)院患者。

1）每個病區應設有過渡病室，過渡病室設置在進入各病區的一端，至少設置兩間，盡量距離轉運電梯近；單(dan)人單(dan)間(jian)，獨立衛生間(jian)，通(tong)風良(liang)好，有防護用品穿(chuan)脫空(kong)間(jian)

2）過渡病室應有明顯標識；

3）病室物品準備：病室內備有洗手設施、速干手消毒劑、日常消毒用品、過渡病房產(chan)生所(suo)有(you)垃圾均(jun)按醫療垃圾處理。醫療廢物垃圾桶并套雙層黃色垃圾袋、專用體溫計、血壓表、聽診器。

4）病人進入過渡病室后，非必要(yao)不陪護(hu)，確需(xu)(xu)陪護(hu)需(xu)(xu)固定(ding)單人陪護(hu)按要(yao)求佩戴口罩。不得離開過渡病室（包括陪護人員），直至核酸檢測結果陰性或完全排除疑似患者后方可轉入普通病室；

5）工作人員相對固定非必要不能進入過渡病室(shi)，盡量精簡并集中診療操作，查看和護理病人時，盡量減少進入人員數量，凡進入過渡(du)病室的人員均應做好防護：帽子、醫用外科(ke)口罩、手套(tao)。根據(ju)工作需要可(ke)選(xuan)擇醫用防護口罩 、隔(ge)離衣、防護服、防護面屏或護目鏡(jing)、鞋套(tao)。必要時候戴面屏或者護目鏡。防護用品應在指定地點脫卸，一次性用品一次性使用，不可復用。

6）病人排(pai)除新冠轉出病室后須進行常規終末消毒，并記錄。陽性患者轉出后需增加消毒液濃度做好終末消毒，醫(yi)療廢(fei)物(wu)轉出時加套(tao)一層醫(yi)療廢(fei)物(wu)袋(dai)。

五、呼吸道職業暴露后的判定及處置流(liu)程（醫務人(ren)員熟練掌(zhang)握）

一、呼吸道暴露

缺乏(fa)呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)防護措(cuo)施、呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)防護措(cuo)施損(sun)壞時(shi)（如(ru)口罩松動、脫落等）、使用無效呼(hu)(hu)吸(xi)道(dao)防護措(cuo)施（如(ru)使用不(bu)符合規范要求的口罩）與新冠肺炎確(que)診患者密切接(jie)觸(chu)；被新型冠狀病(bing)毒污染的手接(jie)觸(chu)口鼻等。

二、處置流程

1.醫務(wu)人員發(fa)生呼吸道(dao)職(zhi)業(ye)暴露時(shi)，應即刻采取措施保護呼吸道(dao)（用規(gui)(gui)范實施手(shou)衛(wei)生后(hou)的手(shou)捂住口罩或緊急外加一層(ceng)口罩等），按規(gui)(gui)定流程撤離污染區。

2.緊急通(tong)過脫(tuo)卸(xie)區，按照(zhao)規范要求脫(tuo)卸(xie)防護(hu)用品。

3.根據情況可用(yong)清水、0.1%過氧化氫溶液、碘伏等(deng)清潔消毒(du)口腔或/和鼻腔，佩(pei)戴醫用(yong)外科口罩后離開。

4.及時報告當事科室(shi)的(de)主任、護士(shi)長(chang)和(he)醫療機構的(de)主管部門。

5.醫療機構應盡快組織(zhi)專家對其進行(xing)風險評估，包括確認是否需要隔離(li)醫學觀(guan)察、預防用藥、心理疏(shu)導(dao)等。

6.高(gao)風(feng)險(xian)暴露者按密接(jie)人員管理(li)，隔離醫學觀察14天。

7.及時(shi)填寫新(xin)冠(guan)肺(fei)炎醫護人(ren)員職業暴露(lu)記錄表，尤(you)其是(shi)暴露(lu)原因，認真總(zong)結分析(xi)，預防類似事件的發(fa)生。